Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
16 ответов30 июня 3022 г. сломала внешнюю лодыжку. Накладывали гипс без какого либо вправления осколков. Уже прошло 1,5 месяца. Ходила несколько раз на приём к разным врачам, говорили нет смещения. Думала что вот должны снять гипс и можно будет наступать на ногу. Но, на приеме 12...
Здравствуйте, по снимку апикальный перелом наружной лодыжки со смещением и признаками замедленной консолидации. По-хорошему, если желаете чтобы по снимку было все "ровно и красиво" то это операция. Если готовы мириться с продолительными сроками разработки сустава, отеками сустава и возможными болями в суставе то можно не оперировать. В целом, в лонгете еще 2 нед, далее смысла в лонгете нет, ее снимать и присупать к разработке, если будут боли и разработка сустава будет проходить с трудностями, тогда планировать операцию. Срочности в операции на данный момент уже нет никакой. Сколько Вам лет и какая у Вас ежедневная активность?
Добрый день! Мой лечащий врач не знает что делать и отправил к заведующему травматологии! Заведующий тоже пожал плечами: может операция, а может и так срастется нормально! Хочу услышать ваше мнение! Снимок на 10 сутки , смещение
Здравствуйте. Должно срастись, но функция сустава будет ограничена. Насколько - заранее сказать нельзя. В 32 года стоит оперироваться. В 62 бы рекомендовал консервативное лечение. Решение принимать Вам.
Перелом шейки бедра
14 ответовДобрый вечер! У мамы (57 лет) в конце апреля произошёл вколоченный перелом шейки бедра со смещением. Оперировать отказались, в связи с тромбоэмболией в анамнезе. В 2021 произошёл инсульт, с правосторонним параличем и ТЭЛА. Была трепанпция черепа для ликвидации гематомы. По...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. По КТ-несросшийся перелом шейки бедренной кости Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещение ST вверх (v4)
8 ответовДобрый день.Вечером стала слабеть и неметь левая рука,потом появилось чувство жжения в плече ,потом слева в груди где рёбра ,отдавало в шею ,распереживалась,вызвала скорую ,они сняли экг (фото)сказали что изменений нет ,вкололи обезболивающее и сбили давление (поднялось от...
Если есть четко эффект длительный от обезболивающих то это боль неврологическая, от остеохондроза
Смещение позвонков нарушение кровотока
15 ответовДобрый день! Обнаружили у ребенка нарушение кровотока и смещение позвонков,на данный момент ребенку восьмой месяц. Самостоятельно не сидит ,на четвереньках не ползает, только на животе дотягивается до игрушек,таким образом перемещается метра 2 для того чтобы достать...
Здравствуйте, невролог смотрел ребёнка ? Ребёнок активный ? В весе набирает нормально ? Срыгивания есть ?
Перелом большого пальца ноги
5 ответовЗдравствуйте. 11 июня ушибом палец ноги, обратилась в больницу 16 июня, диагноз перелом со смещением. В период с 16 июня по 14 июля (4 недели) носила гипс, еще две недели с эластичность бинтом. Перелом не сросся, снимок после двух недель с даты перелома (0.3 МБ) и снимки...
Здравствуйте, а боковая проекция снимка после 6 нед есть? Прикреплены прямые проекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом колена
7 ответовДобрый день! 04.07.2025 произошла травма колена во время игры в футбол. Обратившись в больницу сделали кт и ренген ( https://disk.yandex.ru/d/fDfb_meV_YT_xw ) от 04.07.2025 и определили закрытый перелом латерального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением. Наложили...
Здравствуйте. Всё скачал и посмотрел. Моё мнение - операция необходима. Этот отломок в области опорной площадки б\б кости и существенно нарушает конгруэнтность суставных поверхностей. Какую тактику оперативного лечения избрать, сказать затрудняюсь. Это задача для очного обсуждения на консилиуме. Можно попытаться вернуть отломок на место и срастить, можно удалить с замещением дефекта свободным костным трансплантатом и одним из вариантов хондропластики. Если оставить, как есть, то лет через 15 (+\-) сустав придётся менять, а лет через 5 или раньше уже начнут беспокоить периодические рецидивы боли. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если Федеральный центр не реально, обращайтесь в областную больницу. Прямо сейчас обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель после травмы. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава - оперативное лечение. Или раньше, если успеете всё организовать. Не затягивайте. Время имеет значение. Удачи.
Не срастается перелом
2 ответаЗдравствуйте, мне 38 лет, пол женский. 4 марта получен перелом ногтевой фаланги третьего пальца правой руки. Ношу ортез. 26 марта по заключению рентгенолога нет признаков консолидации. Основной отек сошел, но синяки еще остаются. Боль при надавливании и неловких движениях...
Здравствуйте!ознакомилась с РГ-снимками.Не волнуйтесь! Для фаланг пальцев такая рентген-картина- не редкость. Отсутствие видимой мозоли на снимке вовсе не означает, что палец не срастается. Процесс идет,просто на ногтевой фаланге он всегда медленнее из-за анатомического особенности кровоснабжения.Рентген часто "прошивает"насквозь мягкую костную ткань, которая образуется на первых этапах.Такие переломы обычно срастаются за 5–8 недель.Если хотите убедиться в процессе на 100%, можно сделать КТ-контроль ,он гораздо точнее покажет наличие"костных мостиков"в зоне перелома.На данном этапе рекомендовано: 1)Продолжайте носить ортез или шину (например,Orlett). Снимать можно только на короткое время для гигиены. 2)Для стимуляции регенерации подойдет Кальцемин (там хороший комплекс микроэлементов).Принимать лучше вечером,во время ужина с жирной пищей- так кальций и витамин D усваиваются максимально эффективно. 3)Можно пройти курс физиотерапии (например, электрофорез с кальцием), а при болях использовать местные НПВС-гели. 4)ЛФК.пока ортез не снят,сам сломанный палец мы не трогаем и не сгибаем -даем мозоли окрепнуть.Но чтобы кисть не отекала и суставы работали, обязательно делайте разминку для остальных пальцев и лучезапястного сустава. Как только на контрольном снимке (через 2-3недели) врач увидит сращение,можно будет начинать мягкую разработку самой фаланги,например,аккуратные сгибания, упражнения с мягким мячиком или перебирание мелких предметов и др. Не волнуйтесь, ситуация стандартная для такого перелома.Наберитесь немного терпения,соблюдайте рекомендации, и всё срастется, всё будет хорошо!
Перелом ключицы
8 ответовЗдравствуйте. Дочке 2.1, в пятницу упала с высоты собственного роста на бок и сломала ключицу, травматолог сказал, что смещение вообще незначительное. Наложили в субботу гипсовую повязку по типу кольца Дельбе. Ребёнок ходит как курочка. Вопрос в том как ей можно и нельзя...
Можно простым бинтом укрепить его по такой же форме- восьмерка. Важно, чтобы фиксация была на плечиках
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом малоберцовой кости
7 ответовЗдравствуйте, у меня косой перелом н/3 диафиза м/б кости со смещением до 4 мм. Линия перелома прослеживается фрагментпльно, консолидация ближе к средней. Все это спустя 2 месяца в гипсе. Врач говорит формируется ложный сустав. Как мне быть?
Здравствуйте, если есть сомнения в степени сращения нужно делать КТ (на КТ все видно) Фото распечатки конечно не для диагностики, но по тому что видно и по описанию, нет никакого ложного сустава, перелом сросся. Пора приступать к разработке и по снимкам и по срокам. (желательно фото снимка посиотреть, а не его распечатки, в хорошем качестве)