Что вас беспокоит?
Перелом большого пальца ноги
Здравствуйте. 11 июня ушибом палец ноги, обратилась в больницу 16 июня, диагноз перелом со смещением. В период с 16 июня по 14 июля (4 недели) носила гипс, еще две недели с эластичность бинтом. Перелом не сросся, снимок после двух недель с даты перелома (0.3 МБ) и снимки после 6 недель (0.4 и 0.4 МБ) прилагаю. Как дальше действовать, куда обратиться?
Принятый ответ
Здравствуйте, а боковая проекция снимка после 6 нед есть? Прикреплены прямые проекции
Виталий, здравствуйте! Подгрузила
Снимки посмотрел.
По снимку, в прямой проекции перелом основной фаланги 1п стопы, с умеренным смещением. Ось фаланги правильная.
Никуда бежать ненужно, то что видна линия перелома, это не страшно, и не означает что перелом не срастается.
Диастаз (расстояние) между отломками постепенно насыщается кальцием и линия перелома перестанет быть видна после полной перестройки кости.
На это требуется время, и что касаемо основной фаланги пальца будет по времени около года.
Повторюсь, видимая линия перелома, не означает что перелом не срастается.
На данный момент по сроку 6 нед, можно начинать приступать на стопу, начинать это делать первые 2 нед с преимущественной нагрузкой на пятку.
Далее если боли нет то делать ЛФК и разработку движений (переката стопы).
Не лишним будет в комплексе пройти магнитотерапию и электрофорез с кальцием № 12.
Виталий, спасибо большое!
Принятый ответ
На снимках срастающийся перелом основной фаланги 1п стопы, с допустимым смещением отломков.
Степень срастания при данном виде перелома у Вас соответствует времени прошедшему с момента травмы.
Речь о несрастании не идет.
Перелом срастается и дополнительные манипуляции с отломками или операция не нужны и противопоказаны.
Репаративная регенерация костной ткани проходит таким образом, что щели между отломками могут прослеживаться до года и более после фактического срастания.
Это время нужно для того, чтобы остеобласты (клетки-строители кости) смогли заполнить все щели костным веществом и перестроили кость так, чтобы придать ей прежнюю форму.
Но эти процессы уже идут на сросшейся кости, которая восстановила свою прочность и опороспособность.
Уже сейчас можно начинать приступать на стопу в обуви Барука или без обуви, опираясь на пятку. Делать это нужно осторожно без переката на носок. Поэтому обувь Барука предпочтительнее.
К перекату стопы и нагрузке на передний отдел стопы можно приступать через 2 недели.
Делать это осторожно, не преодолевая болевой порог.
Уже пора подключать физиотерапию. Например, магнитолазер №10, парафиноозокеритовые аппликации, электрофорез с кальцием на область перелома №10.
Так же показаны мази НПВС.
Например, Диклофенак гель 5% 2р в день.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20192 ответа
- 3 Ноября 20191 ответ