Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура
27 ответовДобрый день! Заболел ребенок 8 лет. Был насморк. Лечили дней 10, вроде стал проходить. Но через пару дней заболело горло и поднялась резко температура до 39,5. На протяжении 3-х дней поднятия были до 39,1-39,5. Сбивалась нурофеном часов на 6-8. Начали давать номидес. Врач...
При вирусной инфекции температура может держаться до 5-7 дней. Но учитывая, что промежутки стали реже- это считается положительной динамикой. В целом, в таком случае обычно рекомендуют наблюдение. Если в течение 1-2 дней температура будет держаться , не иметь тенденцию к снижению, кашель нарастать, то все же подключать антибиотик ( препарат выбора аиоксициллин- амоксиклав , аугментин в дозе 50 мг/кг, двукратно).
Болит локоть
2 ответаЗдравствуйте! Боли начались осенью в локтях обеих рук предположительно из-за поднятия тяжестей, носили переменный характер, то сильнее, то меньше, но было не критично. В последний месяц на левой руке боль стала усиливаться (нагрузок давно нет). Сейчас болит очень сильно,...
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий. Подтвердить на УЗИ. Если процессу более полугода, то лучше сделать МРТ, чтобы уточнить степень дегенерации сухожилий. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости (там, где Вы на фото указали). Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. В запущенных случаях сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Дефицит витаминов у ребёнка
16 ответовДобрый день! Сыну 10 лет, сдал анализы неделю назад, обнаружились дефициты и анемия. Анализы никто не назначал, список составила сама, так как у сына были синяки под глазами и слабость, мушки перед глазами. Уже неделю утром даю Вит Д 4000ме 8 кап Вигантола и пол таблетки...
Для профилактики, только Вит д3 по 1000 ме на постоянной основе, это вигантол или аквадетрим, железо зависит от питания, а ферритин норма от 30,он в норме, витамины все совместимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура при ветрянке
8 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, у ребенка (6,5 лет) 11.12 появилась папула. позже 13.12 поднялась высокая температура 39,5 и соответсвенно обсыпало по типу ветрянки ( в садике ветрянка). Потом каждый день подсыпало по всему телу, сегодня 2-й день как...
Здравствуйте! При ветряной оспе температура может быль 3-7 дней. При повторном подъеме температуры следует сдать общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной иныекции .
Здравствуйте, ребенку почти 13 лет, беспокоит учащенное сердцебиение (130-140), постоянная усталость, плохая выносливость, память. Много пьёт, ему всегда жарко. Также стали случатся обмороки. Ребёнок всегда бледный, питание очень избирательно, но ест Вес набирает с трудом....
Пожалуйста!) Все описанные жалобы характерны для текущих дефицитов, поэтому для восполнения потребуется не менее 3 мес и ситуация должна улучшиться. Но в любом случае консультация эндокринолога показана, т.к. при подобном уровне ТТГ необходимо исключать гипотериоз.
Редив рака почки, из-за температуры отменили химиотерапию, поднимают гемоглобин, не получается
1 ответВ прошлом году у мамы удалили почку - было объёмное образование, злокачественное. Через год появилось объёмное образование (16 см). в, районе удалённой почки. Поставили одну капельницу химиотерапии, затем назначили курс в таблетках, через 5 дней поднялась температура....
Здравствуйте. Ситуация серьёзная: объёмное образование у оставшейся почки, анемия, длительная субфебрильная температура, выраженная слабость и потеря веса требуют срочной оценки мультидисциплинарной командой. Вероятнее всего, симптомы связаны сочетанием массивного новообразования и побочных эффектов предыдущей терапии, возможного воспалительного процесса или хронической кровопотери. Обычно в таких случаях обсуждают повторное визуализирующее исследование (КТ/МРТ) для оценки роста опухоли и давления на кишечник, консультируют онколог, хирург‑онколог и при необходимости гематолог. Целесообразно корректировать питание, поддерживать уровень гемоглобина и симптоматически контролировать усталость и температуру. Решения о возобновлении системной терапии принимаются после стабилизации состояния, оценки объёма опухоли и рисков осложнений. Важно как можно скорее организовать очный осмотр специалиста, чтобы не терять время и обсудить доступные варианты лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дерматит с гнойничками у ребенка
3 ответаРебенку 2 года 9 месяцев, мальчик.У ребенка больше года аллергическая реакция на коже - после того, как попробовал маршмеллоу. До этого эпизодически была незначительнпая сыпь. С лета начались постоянные проблемы с руками: ладони и пальцы красные и отекшие. Лечили адвантаном и...
Максим, здравствуйте! Рекомендую сделать общий анализ крови, анализ крови на общий иммуноглобулин Е, сывороточные иммуноглобулины А, G, M, фагоцитарную активность лейкоцитов , НСТ тест, ТТГ, сахар, гликированный гемоглобин, ферритин, СРБ, АСЛО, сделать посев на микрофлору из гнойников и посев кала. Может быть имеется устойчивая к лечению инфекция, поэтому надо прдбирать по посеву и чувствительности к антибиотикам и исключить нарушения иммунной системы. К приему обязательно вит Д, с 3 лет калий йодид детский и омега 3. С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет.
Боль в паху и ноге
14 ответовВозникла боль в паху, которая усилилось за 2 недели так, что без опоры НЕ МОГУ ХОДИТЬ. Я с мучительной болью перемещаюсь по квартире только по необходимости. Боль при х ходьбе возникает в момент поднятия здоровой ноги. Утром, после длительного ночного отдыха легче. А потом,...
Здравствуйте! По мрт признаки выраженного остеохондроза; осложнённого грыжами дисков, которые оказывают влияние на нервные корешки. Также есть стеноз позвоночного канала. Скажите ранее какое-либо лечение получали?
Не подходит ципралекс
13 ответовМне поставили тревожно-депрессивное расстройство. Прописали пить ципралекс 4 дня по 0,5 мг, стрезам 2 раза в сутки днем и вечером и половинку атаракса на ночь, через 4 дня подняли до 10 мг ципралекса оставили так же стрезам и атаракс. Спустя 2 дня после поднятия дозировки, в...
Здравствуйте. Максимальное действие антидепрессанта развивается к 4-6 неделе приема терапевтической дозировки (для ципралекса - не менее 10мг), в течение этого периода состояние изменяться волнообразно. Появление даже незначительной положительной динамики свидетельствует о хорошем ответе организма на действие антидепрессанта. Тиннитус (звон в ушах) - достаточно редкий побочный эффект, который может возникнуть на фоне приема ципралекса. В большинстве случаев он носит временный характер и не требует дополнительной коррекции. В случае, если симптом будет выражен значительно, без тенденции к уменьшению с течением времени, то обычно рекомендуется замена антидепрессанта на другой препарат той же группы препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет, анализы
3 ответаДобрый день. Девушка, 22 года. Сахарный диабет 1го типа с 16 лет. Беспокоят боли в животе резкие с двух сторон локализация, небольшая потеря аппетита, подташнивает. Периодические головные боли, периодические поднятия сахара до 25 единиц. Слабость. Иногда беспокоят запоры....
Здравствуйте По представленным данным лабораторной диагностики в общем анализе крови повышены показатели гемоглобина, число эритроцитов, к верхней границе нормы гематокрит (Показывает отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови (чем больше, тем гуще кровь). Повышается при обезвоживании (любая причина), болезни почек с отечностью , легких, хроническая сердечной недостаточности. Рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости (30 мл воды на кг веса). Для показателей креатинина и мочевой кислоты низкий уровни не являются проблемой, опасны для организма повышение показателей. Есть косвенные признаки дефицита железа ,об этом говорит снижение показателя - среднее содержание гемоглобина в эритроцитах ) Для диагностики рекомендуется сдать анализ крови на ферритин. Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме (норма от 40) В липидограмме повышена «хорошая»фракция холестерина, поэтому дальнейшее дообследование и лечение не требуется. Учитывая жалобы рекомендуется консультация гастроэнтеролога. Если у вас остались вопросы - постараюсь на них ответить.