Что вас беспокоит?
Боль в паху и ноге
Возникла боль в паху, которая усилилось за 2 недели так, что без опоры НЕ МОГУ ХОДИТЬ. Я с мучительной болью перемещаюсь по квартире только по необходимости. Боль при х ходьбе возникает в момент поднятия здоровой ноги. Утром, после длительного ночного отдыха легче. А потом, как похожу, состояние ухудшается, а после даже непродолжительного сидения (напр., в такси)— какое-то время нужно расхаживаться. Перед Новым годом обратилась на Ваш сайт и получила ответ от докторов - Офелия Махсудян - Алина Яковенко - Вера Горохова - Ирина Шмойлова - Нонна Мкртчян Все они рекомендовали пройти МРТ. Я его сделала и теперь прошу оценить мои возможности по излечению.
Принятый ответ
Здравствуйте! По мрт признаки выраженного остеохондроза; осложнённого грыжами дисков, которые оказывают влияние на нервные корешки. Также есть стеноз позвоночного канала. Скажите ранее какое-либо лечение получали?
Регина, это 1-е обращение к врачу
По поводу сакроилеита -консультация ревматолога; предварительно сдать кровь на срб, рф, HLA-b27. По поводу стеноза позвоночного канала-необходима очная консультация нейрохирурга. По лечению для снятия воспаления и болевого сейчас можно: теноксикам 1 флакон вм 1 рд 5-7 дней; мидокалм 1 мл 2 рд вм 10 дней; мильгамма 2 мл 1 рд вм 1 рд 10 дней
Регина, проколола и пропила Ларигаму, принимаю ещё мильгамму в таблетках (и кучу ещё всего). Мне препараты никакие не помогают. Сейчас немного поддерживает лишь аппарат «ДЭНАС»
Если боль на этих препаратах не купируется; рекомендую габапентин 300 мг 1 рд в первый день приема; 300 мг 2 рд во второй день приема; 300 мг 3 рд с 3 дня приема. И консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- признаки остеохондроза, осложненного грыжей средних размеров
- сужение (стеноз) позвоночного канала
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- антелистез 3, 4 поясничных позвонков - смещение кпереди
- периневральные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют
- подозрение на сакроилеит. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, HLA-b27. Проконсультируйтесь с ревматологом.
Нужно обратиться к нейрохирургу очно чтобы он сам посмотрел снимки.
Чем пробовали лечиться?
Алина, невролог поликлиники назначил много медикаментов, гомеопатические ср-ва, Физиотерапию (несколько видов) , ЛФК, 5км/день ходьбы (это в острый-то период), бассейн, —всего на 2-х листах. Мне НИЧЕГО не помогло. Я просто усомнилась в правильности диагноза и адекватности лечения
Обострение снимается НПВС и миорелаксантом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю + сирдалуд 2 мг 2 раза в день 2 недели.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Обязательно проконсультируйтесь с нейрохирургом.
Алина, я хотела бы знать, какая из многочисленных патологий вызвала боль. А я даже не поняла, что Вы назначаете: уколы или таблетки? Тем боле, что инъекции я смогу получить только после приёма в поликлинике, а мне там никто даже МРТ не назначил...
Есть ли какие-то доступные способы снять боль, которая продолжается уже почти месяц?
Все перечисленные препараты в таблетках. Но на габапентин может потребоваться рецепт, может выписать невролог или терапевт.
Из патологий на МРТ боли давать могут: грыжа, стеноз позвоночного канала, сакроилеит.
Принятый ответ
Здравствуйте Людмила Дмитриевна ??!По мрт остеохондроз осложнённой грыжами ,с влиянием на нервные корешки,и стенозом ,также присутствует подозрение на сакроилеит ,то есть воспаление Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови ,необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий с последующей консультацией ревматолога
Я бы предложила такую схему лечения : т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Эллокс (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5день лечения Эториакс 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Т нейромультивит 1 т -2 р в день 1 месяц
мазь фастумгель два раза в день семь дней втирать
аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Принятый ответ
если боли в паху и усиливаются при выносе бедра то в первую очередь нужно исключать паховую или бедренную грыжу, консультация хирурга ,узи данной области
Ольга, а МРТ это не показывает?
Я в предыдущий раз ( перед Новым Годом) уже всё описывала, и все ваши неврологи указали на необходимость МРТ пояснично-кр. отдела. Хотя и тогда говорила, что СПИНА НЕ БОЛИТ. Постепенно стало болеть всё бедро от отёка. С помощью «ДЭНАСА» мне удалось уменьшить отёк.
Сегодня записалась к хирургу, потому как ни травматолог, ни невролог, ни терапевт поликлиники никаких обследований не назначали. Я просто в отчаянии, т.к. все назначенные препараты не помогают...
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз, протрузии и грыжа оказывающая влияние на нервные корешки и позвоночный канал,что приводит к стенозу позвоночного канала,а также воспалительный процесс. Вам необходимо консультация нейрохирурга и ревматолога.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад11 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 9 часов назад3 ответа