Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональный сбой у девочки 9.5 лет
5 ответовЗдравствуйте. Дочке 9.5 лет. Рост 145. Вес 46. Питание относительно правильное. Любит очень сладкое. Всегда повышен аппетит, хотя белка в рационе много. Возможно в связи с повышенной физической активностью. Вопрос в следующем: какие анализы нужно сдать: гормоны,...
добрый день, необходимо повторить УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на ТТГ, Т4 свобдный, АТ к ТПО, Ферритин и 25-ОН Витамин Д
Здравтсвуйте. Несколько лет преследуют проблемы с желудком. Вздутия, рези, боли, тошнота. ФГДС делал неоднократно, небольшой гастрит, бульбит. 46 лет, питание правильное, вес 63, рост 170, спорт, зож, контрастный душ. Узи основных органов, иммунология крови, копрограмма,...
Здравствуйте, для уточнения диагностическая гипотеза мне необходимо задать уточняющие вопросы: проводилось ли исследование на Хеликобактерную инфекцию и каким методом? Имеются ли стресс, тревожность и погрешности в пище?
АЛТ 97,9, холестерин 8.32.
6 ответовЗдравствуйте, на медкомиссии обнаружили повышенный АЛТ 97,9, холестерин 8,32. По узи признаки взвеси в желчном пузыре, диффузных изменений паренхимы печени по типу гепатоза и паренхимы поджелудочной железы по типу липоматоза. Терапевт назначила фосфольглив и Урсосан, пропил...
Здравствуйте. Анализы и УЗИ указывают на неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) и дислипидемию. Снижение АЛТ с 97,9 до 45 и холестерина с 8,32 до 6,05 отличный результат за месяц! Это достигнуто благодаря образу жизни: питание, спорт, снижение веса это основа терапии. По поводу препаратов: - Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) полезен при гепатозе, особенно с взвесью в желчном пузыре. Он улучшает состав желчи, защищает гепатоциты. При диффузных изменениях печени его можно продолжать ещё 3–6 месяцев, особенно если нет камней. - Розувастатин + эзетимиб необходимы при высоком сердечно-сосудистом риске. Холестерин 6,05 всё ещё повышен, особенно если ЛПНП выше 4 ммоль/л (в анализе фракции не указаны). Если ЛПНП выше 3 ммоль/л статины показаны длительно, даже при нормализации под нагрузкой. Побочные эффекты: - Статины: возможны миалгии, редко повышение печеночных ферментов (АЛТ/АСТ). У вас АСТ 47, АЛТ 45 близко к верхней границе, поэтому нужен контроль каждые 3 месяца. - Урсосан: очень безопасен, побочек почти нет. Что делать рекомендовал бы на очном приеме: - Продолжайте ЗОЖ - это главное. - Обязательно сдайте липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) чтобы понять, нужны ли статины. При ЛПНП выше 3 ммоль/л розувастатин оправдан. Урсосан можно продолжить ещё на 3 месяца. Принимать или нет решайте с очным терапевтом или кардиологом, но при вашем уровне холестерина и гепатозе умеренная длительная терапия оправдана. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Срок беременности 24 нед и 5 дней. Глюкоза всю беременность и до беременности была в норме (крайний раз 4.34 17.11) 16-го числа утром будет тест. Хотела уточнить как к нему подготовиться? В жк врач сказала отказаться от сладкого за неделю, максимально правильное...
Здравствуйте! Никакой диеты с ограничением углеводов перед ГТТ не назначают, рекомендуют обычно питание, накануне последний прием пищи не менее, чем за 8 часов до начала теста. Препараты обычно не отменяют, но может быть рекомендовано перенести их прием на время после сдачи крови (будет разница в несколько часов, если прием препаратов обычно по утрам). Больное горло обычно не влияет на результаты, но при признаках ОРВИ обычно не проводят тест. Это плановая диагностика, которую проводят при хорошем самочувствии.
Ожирение, повышен холестерин.
9 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет, рост 168см, вес 96кг. Очень сложно похудеть. Хожу каждый день 7000-15000 шагов, стараюсь соблюдать правильное питание. Но случаются срывы….. в таком весе я никогда еще не была. Всегда весила около 65-75кг. Сейчас прям тянет, то на сладкое то на...
Здравствуйте. Рекомендуется соблюдать режим питания, который включает три основных приема пищи: это завтрак, обед, ужин, а также ещё 2 - 3 перекуса - второй завтрак, полдник и какой-нибудь кисломолочный напиток (кефир 1%). Помнить, что завтрак – рекомендуется по калорийности не менее четверти, то есть не менее 25% от общей калорийности рациона. Пить воды – 30 миллилитров на килограмм веса. Перед началом приёма пищи выпивать стакан воды, уже будет наполнение в желудке и будет насыщение быстрее. Соблюдать по калорийности, конечно. Можно по питанию составить меню, можно обратиться к диетологу. Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, рекомендуется придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день, в среднем - в течение 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Дуодено-гастральный рефлюкс
1 ответЗдравствуйте. Постоянное урчание желудка, раздражение стенок желудка (сродни чувству голода), частые вздутия, много слизи (постоянная потребность отхаркивания). Питание правильное. H.pylori 1+, тест ХЕЛПИЛ (отрицательно). Гастроскопия заключение: эритематозная дистальная...
Здравствуйте! У Вас есть признаки обильного заброса желчи вверх, в желудок, от этого большинство Ваших симптомов. Я порекомендовала бы Вам или переделать УЗИ в другом месте, или сделать МРТ органов брюшной полости, т.к. из заключения УЗИ непонятно всё-таки, что это- сладж или полипы, от этого зависит тактика лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 месяца назад (с апреля) перешла на правильное питание, начала считать ккал и б/ж/у, через месяц после этого произошел гормональный сбой, сильно изменился запах мочи, потом присоединились признаки цистита (жжение, позывы). Первый раз сдала общий анализ мочи 20.06.2025...
Ваша ситуация типична для рецидивирующего бактериального цистита. В анализах мочи сохраняются признаки воспаления: положительные нитриты, лейкоцитурия, умеренная бактериурия. Это указывает на персистирующую инфекцию мочевого пузыря, несмотря на проведённый курс антибиотика (ципрофлоксацин) и фитопрепарата (канефрон). Важно: длительное или повторное назначение антибиотиков без подтверждения чувствительности микроорганизмов может привести к развитию устойчивых форм бактерий и хронизации процесса. Ваша жалоба на "сильно изменившийся запах мочи" и отсутствие эффекта от терапии подтверждают, что стандартный подход оказался недостаточно эффективным. Что делать: 1. Необходим бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Только так можно подобрать эффективную антибактериальную терапию. 2. До получения результатов посева рекомендую воздержаться от повторного курса антибиотиков. 3. Продолжайте пить достаточное количество жидкости — это облегчает симптомы, способствует вымыванию бактерий. 4. В качестве поддерживающей терапии рекомендую начать приём D-маннозы (например, Цисталис Д+ по 1 саше 1 раз в день, курс 7 дней) — она препятствует прикреплению бактерий к слизистой мочевого пузыря и может облегчить симптомы до уточнения диагноза. 5. Для контроля динамики состояния рекомендую использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» для экспресс-анализа мочи дома и заполнить анкету ICSS в приложении — это поможет объективизировать симптомы и отслеживать изменения. 6. Если в анализе мочи появляются эритроциты (кровь), усиливается боль, повышается температура — необходимо срочно обратиться к врачу. 7. После получения результатов посева мочи — обсудить с урологом целесообразность назначения антибиотика с учётом чувствительности. Дополнительно: если эпизоды цистита повторяются после половых контактов, стоит рассмотреть профилактику посткоитального цистита (D-манноза до и после акта, наружная гигиена, использование Цисталис гель интимный).
Аритмия после плавания
6 ответовДобрый день! Мужчина, 46 лет, гипертония 2 ст., риск. 3. Постоянно принимает препараты от давления Телзап АМ 10/80 + индапамид 1,5. Несколько раз в неделю вечером перед сном ходит плавать в бассейн. Пару раз за последние две недели после бассейна на тонометре показывало...
Здравствуйте, Андрей. Во время плавания улучшается кровообращение внутренних органов , это способствует расширению сосудов. , поэтому может снижаться давление и вполне допустима единичная экстрасистолия (внеочередные сокращения сердца), из-за которых на тонометре появляется аритмия . Это не опасно и вполне обратимо! В такие моменты принимайте Панангин или аспаркам 1 таблетку внутрь и глицин под язык, на этом фоне самочувствие улучшится. Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь, обращайтесь
Астения, нет сил
18 ответовЗдравсвуйте, уже пол года у меня астения, сильнейшая слабость, могу только ходить, раньше мог поднять 100 кг, сейчас нет сил поднять пакет с продуктами. Астения на фоне 3 летнего применения ноотропных и возбуждающих препаратов по назначению офтальмолога, которые мне не...
Здравствуйте! Прикрепите результаты обследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Беспокоят периодические небольшие боли в левом подреберье, после еды чувство распирания, тяжести, метеоризм. Во рту кислого и горького нет. Изжога -иногда, не сильная. Отрыжка-очень редко. Иногда ночью кашляю от першения в горле. Склонность то к запорам, то к...
На фоне урсосан в течение первой недели приёма часто может быть боль, чуть жиже стул, попробуйте дюспаталином или тримедатОм ( он у вас и так будет идти) перекрыть. Если боль очень сильная, тогда убирайте урсосан