Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 71 год, проведена секторальная резекция правой МЖ опухоль (13мм) 2А ст с определением сторожевого лимфоузла. До операции принимала анастразол. ИГХ - инвазивный неспицефированный рак правой молочной железы, 3 степени злокачественности, ER-позитивный ,...
Здравствуйте! При люминальном Her2 положительном подтипе опухоли , химиотерапия не показана только при размерах опухоли менее 5 мм, во всех остальных случаях показано ее проведение для улучшения прогнозов и профилактики рецидива и прогрессирования! В данной ситуации показано проведение либо 12 еженедельных введений паклитаксела, либо DC 4 курса +трастузумаб с дальнейшими введениями трастузумаба до 17 введений суммарно. Но легче переносится 12 введений еженедельных! Отказаться Вы можете от любого лечения, но чтобы избежать нежелательных рисков лучше этого не делать. После завершения курсов химиотерапии продолжить гормонотерапию ингибиторами ароматазы, пройти денситометрию, чтобы оценить плотность кости, сдать кровь на витамин Д, фосфор , кальций. Профилактически для избежания развития остеопороза назначают золедроновую кислоту.
Химиотерапия нужна ли?
12 ответовДиагноз рак молочной железы справа. Биопсия до операции CT2, CN0, G2, ER: > 90% RS 12/12, PR 15% RS: 6/12, HER2:0, Ki67:30% (stark heterogen). Размер 22 мм. Вроде дольковый. Затем 3 недели экзаместан и золадекс перед операцией. При подготовке к операции обнаружено еще...
Здравствуйте, прикрепите все документы до и после операции!
Эндометриоз
2 ответаМне 42 года.В 2020 году была операция эндометриоз- резекция стенки мочевого пузыря, после этого пила жанин 8 мес. Постоянно начал болеть живот, месячные обильные и длительные. Узи весной 2023г. показало опять появившийся эндометриоз стенки мочевого пузыря и полип. Летом в...
Здравствуйте, а вам не назначали препараты диеногеста Визанна?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 15.05 выполнена сегментарная резекция верхнеампулярного отдела прямой кишки. Я постепенно восстановилась, ничего не беспокоило. В конце июля в отпуске был понос несколько дней (на фоне нарушения диеты - жирная пища + алкоголь в небольшом количестве), потом...
Здравствуйте, золотой стандарт обследования толстой кишки это проведение колоноскопии, проводить ее можно по срокам после операции. Но по описанию проблемы рекомендуется, консультация гастроэнтеролога, так как появление болей связано непосредственно с рационом питания. До посещения гастроэнтеролога сдать фекальный кальпротектин, копрограмму, кал на скрытую кровь методом Fob gold, панкреатическую эластазу, узи брюшной полости и малого таза, консультация гинеколога. Здоровья
УЗИ шейных лимфоузлов - метастазы ?
30 ответовДобрый день ! Мама, 71 год, рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева, в июне этого года была прооперирована - резекция верхней челюсти. По данным МРТ ( сентябрь и декабрь 2024 ) : патологических образований не выявлено, признаков продолженного роста опухоли не...
Здравствуйте По описанию гораздо больше данных за реактивно измененный лимфоузел У него нормальный и не тревожный размер короткой оси (допускается до 10-15 мм) и правильная гемоетрия - то есть приближенная к овальной форма Метастатические лимфоузлы приближены к округлым и с большими короткими осями Какова гистология опухоли? Плоскоклеточный рак?
Осложнение после операции
5 ответовЗдравствуйте, 4 месяца назад была проведена операция на левое легкое. Резекция верхний доли. Были обнаружена большие буллы. Пневматорексов не было никогда. Осложнения после операции: Медленно проходящий отек и боль в районе солнечного сплетения (Боль один в один похожа на...
Здравствуйте, расскажите, пожалуйста, почему была удалена часть лёгкого? Вероятнее всего, в данном случае, нужно сделать ультразвуковой исследование мягких тканей, чтобы понять с чем имеем дело и как это лечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больно при нажатии под грудью
20 ответовЗдравствуйте. Недавно заметила такое ощущение, когда нажимаешь под грудью- неприятно, как-будто на синяк нажимаешь и иногда больно нажимать на рёбра под левой грудью. 3,5мес назад перенесла операцию (секторальная резекция) по удалению гигантской фиброаденомы. Разрез был под...
Здравствуйте, приложите фото там, где больно.
Добрый день! 9.02.26 мне была произведена секторальная резекция молочной железы, двусторонняя! Была установлена эндотрахеальная трубка, в принципе с момента седации до выхода из наркоза прошло 1,5 часа! Вопрос следующий, вот уже 3 день у меня болит горло, понятно что это от...
Добрый день! Внимательно изучил описанную Вами ситуацию. Вы правы, данное состояние возникает после эндотрахеального наркоза и установки интубационной трубки ввиду местного отека слизистой. Дискомфорт уменьшается, как правило, самостоятельно через 3-5 дней. Обычно в таких ситуациях рекомендуется покой, обильное теплое питье, постараться избегать приема резко горячей и резко холодной пищи, не пытаться откашлять. Также можно использовать любые леденцы от боли в горле, чтобы снизить дискомфорт. Желаю Вам скорейшего восстановления!
Боли в колене после нагрузки
10 ответов10 дней назад сделали операцию артроскопия жирового тела гоффа, резекция миниска и удоление спаек,ходил на костылях без особой нагрузки на ногу,вчера ходил снимать швы уже с нагрузкой на ногу,до этого все нормально было,а к вечеру поднялась температура до 37.2 и болит...
Максим, здравствуйте! В данном случае возможно у Вас реактивный послеоперационный синовит и перегрузка колена после увеличения нагрузки. По фото выраженного покраснения не видно, больше похоже именно на отек и воспаление тканей над надколенником. Температура тоже может быть реакцией на воспаление в суставе Как правило, в похожих случаях рекомендуют 2-3 дня уменьшить нагрузку, ходить меньше, ногу держать выше уровня сердца, прикладывать холод на 15-20 минут 4-5 раз в день через ткань. Димексид можно, но только если нет аллергии компресс 1:4 с водой на 20-30 минут 1 раз в день 5 дней. Если сустав горячий и болит лучше пока без разогревающих мазей Рекомендуют противовоспалительное лечение, например Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 5 дней после еды или Нимесил 100 мг 2 раза в день 3-5 дней, если нет язвы и проблем с желудком. Траумель слабоват при таком отеке Если отек продолжит расти, появится покраснение, температура выше 38, сильная боль или станет трудно сгибать ногу нужен срочный осмотр травматолога и УЗИ сустава, чтобы исключить гемартроз или инфекцию. Здоровья Вам! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 30.09.25 попал в дтп, открытый оскольчатый перелом обеих костей голени, скальпированная рана внутренней поверхности голени. Сначала стоял аппарат внешней фиксации, затем установили на 2.5 мес аппарат Елизарова, делали пересадку кожи. 22.01.26 остеосинтез...
Здравствуйте, Антон! По представленным фотографиям рентгенограмм сделать достоверные выводы невозможно. Снимки неинформативны: не визуализируются полностью голеностопный и коленный суставы, невозможно оценить правильность укладки конечности и проекции, а значит нельзя объективно судить о положении штифта, оси конечности, степени консолидации перелома и наличии признаков нестабильности. Судя по описанию, в первую очередь, надо исключать хронический посттравматический остеомиелит (инфекцию области перелома и металлоконструкции). Серозное или слизистое отделяемое не позволяет отличить инфекцию от асептического воспаления — это можно сделать только после посева (бактериологического исследования) и оценки тканей во время хирургической обработки. В таких ситуациях обычно стараются контролировать инфекционный процесс, проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, оценивают лабораторные показатели воспаления (С-реактивный белок, СОЭ, лейкоциты) и обязательно выполняют КТ голени для оценки консолидации и состояния костной ткани. После подтверждения сращения уже решается вопрос об удалении металлоконструкции и, при необходимости, санации очага инфекции. Поэтому в вашей ситуации основная задача — не выяснить, «дает ли металл реакцию», а исключить или подтвердить хроническую инфекцию области перелома. С учетом неоднократных вскрытий абсцессов и появления свищей вероятность именно этого осложнения достаточно высокая. Желательно наблюдаться у травматолога, который занимается лечением последствий открытых переломов и хронического остеомиелита. По поводу возможного удаления штифта - нужно смотреть и КТ и саму ногу. Если перелом не сросся, возможно, удаление штифта и замена на аппарат Илизарова - неплохая идея.