Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2552850

Что вас беспокоит?

Химиотерапия нужна ли?

Диагноз рак молочной железы справа. Биопсия до операции CT2, CN0, G2, ER: > 90% RS 12/12, PR 15% RS: 6/12, HER2:0, Ki67:30% (stark heterogen). Размер 22 мм. Вроде дольковый. Затем 3 недели экзаместан и золадекс перед операцией. При подготовке к операции обнаружено еще маленькое (0,5 см) образование в двух см от первого в одной зоне. Далее операция резекция. Удалили 2 образования сразу и 2 лимфоузла После операции: размер поставили 38 мм (первое, второе+расстояние между ними). Ki67: 12%. Лимфоузлы и края резекции чистые. тест онкотайп 28. Назначили химиотерапию (6×TC doxetaxel 75, cyclophosphamid 600 - 6 циклов по 3 недели). Потом будут делать лучи. Нужна ли химиотерапия???

Нет
41 год
22 Октября 2024·Просмотров: 120·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите все документы до и после операции!

Здравствуйте! Нет возможности.

Принятый ответ

Здравствуйте
Игх после операции изменилось? Прикрепите к вопросу протокол гистологии и игх послеоперационные.

Здравствуйте! Ki67 снизился с 30 до 12. Больше изменений не было.

На основании показателей игх и гистологии показаний для химиотерапии нет вообще, только лучевая терапия и гормонотерапия до 5 лет. Но на основании онкотайпа с учетом риска рецидива заболевания можно назначить 4 курса DC+лучевая терапия+гормонотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте
При люминальном В подтипе РМЖ при T2 назначений 6 курсов химиотерапии по схеме TC несколько избыточно!
Лечение слишком агрессивное для такой неагрессивной опухоли!

Не хотели химию делать, но онкотайп (28) оказался высокий. Риск рецидива 17%. Но будет ли химия действовать? Если ki=30%, а на антигормонах сейчас 12%. На время химии экзаместан отменяют.

я ЗА химиотерапию в данной ситуации - но при T2 достаточно 4 курсов
6 - много!
а так в целом лечение с пробной гормонотерапией в неоадъюванте - очень грамотное
Лечитесь не в РФ?

Спасибо! Нет, в Германии.

лечение очень грамотное!
такая тестовая гормонотерапия - это очень современный тренд!

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае учитывая риск рецидива можно провести курсы химиотерапии с последующей лучевой и гормональной терапии. Лечение вам назначено правильное и адекватное.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае показано проведение 4 курсов химиотерапии, лучевой и гормонотерапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.