Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена препарата Велгии
1 ответОт побочных эффектов хочу отменить препарат Велгию,при приеме препарата были проблемы с ЖКТ( принимала 4 месяца) дозу увеличила до максимальной от последней дозы открылась рвота. Подскажите, пожалуйста, какие препараты (таблетки) я могу использовать? И что мне делать дальше?
Здравствуйте, Ксения! Прежде всего перед началом терапии Семаглутидом необходимо пройти обследование и исключить противопоказания Можно попробовать Семуглин,так же с минимальной дозировки 0.25мг 1 раз в недлею-согласно инструкции препарата Но так же важно,пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же рассчитают количество ккал конкретно для вашего организма Подсчет ккал +физ активность (ходьба или плавание) в совокупности с медикаментозной терапией дадут результат Если есть компульсивное переедание, то нужно в первую очередь разобраться с этой проблемой.
Врач прописал (дословно) : Поеднизолон 5 мг - 3 таблетки утром после завтрака в течение месяца. Далее - решение вопроса о снижении дозы Не понял, сколько всего утром принимать 5 мг или 15 мг? (В продаже таблетки есть и по 1 мг)
Скорее всего врач имел ввиду 3 таблетки по 5 мг каждая- суммарно 15 мг в сутки.
Золофт и расширеный зрачок
3 ответаДобрый день,неделю пила 25 мг.после увеличения дозы до 50 мг,расширился зрачок нормально ли это? держиться уж е весь день, и сколько еще будет? появилось желание что то делать много разговаривать но больше волнует расширенный зрачок прикрываюсь фенозепамом
Здравствуйте. Мидриаз один из частых побочных эффектов золофта. Отмены лечения препаратом не требует. Через 1-2 недели все должно восстановится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гептрал в капельнице
1 ответНа фоне химотерапии страдает печень, химиотерапевт рекомендует прокапать гептрал. Необходим расчет дозы и количество капельниц. Женщина, 60 лет, 72 кг, завышены следующие показатели: Билирубин общий (ТВ) - 21, аланинаминотрансфераза (ALT) - 365, аспартатаминотрансфераза (AST)...
Этими знаниями должен владеть химиотерапевт. Гептрал при такой токсичности можно доводить до 1200 мг в сутки и до одного месяца лечения. Стабилизации может помочь совместное в/в введение фосфоглива 10 мл в сутки не менее 20 дней. Нужно пробовать. Химиотерапия должна продолжаться.
Роаккутан и акне
35 ответовЗдравствуйте .Напомните пожалуйста как пить роаккутан .Уже пила .и снова рецидив хочу второй курс .я пойду к врачу но просто чтобы быть в курсе напомните как считается куммулятивная доза сколько по времени курс и как начинают с какой дозы
Марина, здравствуйте! Кумулятивная доза рассчитывается по весу. Для роаккутана - это120- 150 мг на килограмм веса. Это та доза которую нужно набрать за весь курс лечения. До приёма препарата сдается биохимия крови: билирубин общий, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, триглицериды, холестерин общий. Далее б/х крови сдают через 1 месяц и 1 раз в 3 мес весь период. Начинают прием с маленькой дозы 0,5-0,7 мг/ кг, далее доза при хорошей переносимости доводится до 1 мг/ кг в сутки. Длительность приема не менее 6-8 месяцев плюс месяц чистой кожи.
Селанк при тревоге
11 ответовЗдравствуйте.В связи с хронической депрессией я принимаю 4 года паксил в дозе 20 мг .В последнее время усилилась тревога и апатия.Сегодня попробовала селанк,как будто стало легче.Можно ли их совмещать и селанк использовать для прикрытия при снижении дозы паксила?
Добрый день. Можно капать Селанк при лечении Паксилом, препараты не взаимодействуют. Как препарат прикрытия не подходит по причине сомнительной эффективности, для этих целей лучше использовать проверенные транквилизаторы доказавших свою эффективность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммуноопосредованное заболевание
11 ответовЗдравствуйте. Йорк, 1,5 г, вес 2,200кг. Резко начали подводить задние лапы, сделали мрт. Поставили диагноз имунноопосредованный что-то. Мозг решил что задние лапы не нужны ( нам так объяснили). Прописали преднизолон 3 дня по 1т ( 5мг) ×2р в день. Потом снижаем до 1 /2т ×2 р...
Здравствуйте, Елена! Судя по карте доктор подозревает у Бусика аутоиммунный менингоэнцефалит, поэтому были назначены гормоны. Очень часто это все же диагноз исключения и положительная динамика могла быть на фоне основного действия преднизолона - противовоспалительного и противоотечного. В таких случаях рекомендуется прием невролога, сдача анализов крови, проведение МРТ. Если есть нарушение походки и именно проблема с тазовыми конечностями, то нельзя исключать патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также миастению гравис. Чтобы исключить или подтвердить последнюю патологию проводят тест с прозерином. Если МРТ уже проводили, повторять его не нужно. Прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ.
Корректность назначений врача
17 ответовДобрый день. 5 лет назад мне была сделана операция по удалению1/2 доли ЩЗ из-за узла.5 лет я наблюдаюсь у эндокринолога. С момента операции и по сегодняшний день принимаю L-тироксин, доза корректировалась для удержания ТТГ на нижнем уровне (см. вложение). Также сдавала: ...
Здравствуйте. Обычно через 5 лет при отсутствие рецидива пересматривается целевой уровень ТТГ. Вероятно поэтому Вам снизили дозу тироксина. Но ТТГ у Вас не такой низкий, чтобы уменьшать дозу, можно оставить 100 мкг. Снизить, если есть непереносимость такой дозировки. КТ грудной клетки не показана. Сдавать нужно только ТТГ.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перерыв в приеме сталораля
1 ответДобрый день! Третий год принимаю сталораль, аллерген пыльцы березы. В этом году начала с февраля, так как в середине января заболела (обычно принимаю с середины января). Дошла до максимально нужной дозы, и вот 14 дней назад свалилась с ковидом. Сейчас пролечилась, остался...
Здравствуйте! Обычно при перерыве более чем на 7 дней рекомендуется возобновить прием препарата с одного нажатия из флакона того же цвета, на котором было прервано лечение, и продолжить набор дозы согласно схемы