Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №3749900

Что вас беспокоит?

Иммуноопосредованное заболевание

Здравствуйте. Йорк, 1,5 г, вес 2,200кг. Резко начали подводить задние лапы, сделали мрт. Поставили диагноз имунноопосредованный что-то. Мозг решил что задние лапы не нужны ( нам так объяснили). Прописали преднизолон 3 дня по 1т ( 5мг) ×2р в день. Потом снижаем до 1 /2т ×2 р в день. Через неделю лечения все нормализовалось. Снижали дозу каждые 2 недели. Дошли до 1/4 т 1р в день. Через 2 недели после этой дозы опять появилась шаткость. Думала может изза стресса ( боиться маленьких детей, приходили к нам гости с детками ) из-за этого шаткость появилась. Потом нашла при уборке 3 дозы таблетки. Оказывается он выплевывал их, а я не заметила. Увеличила дозу до 1/2 т 1 р в день. Но улучшений не было. Мне посоветовали снова начать лечение с первоначальной дозы. Начала давать 1т ×2 р в день метипреда . Переносим хорошо его в отличие от преднизолона. Даю 7 дней эту дозу, но улучшений нет. Собака игривая, ничего не болит. Только шаткая походка беспокоит, задние лапы плохо держат её. Подскажите пожалуйста как дольше продолжить нам лечение. Стоит ли опять делать мрт, в нашем городе его нет.

41 год
21 Октября 2025·Просмотров: 195·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
Судя по карте доктор подозревает у Бусика аутоиммунный менингоэнцефалит, поэтому были назначены гормоны.
Очень часто это все же диагноз исключения и положительная динамика могла быть на фоне основного действия преднизолона - противовоспалительного и противоотечного.
В таких случаях рекомендуется прием невролога, сдача анализов крови, проведение МРТ.
Если есть нарушение походки и именно проблема с тазовыми конечностями, то нельзя исключать патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также миастению гравис.
Чтобы исключить или подтвердить последнюю патологию проводят тест с прозерином.
Если МРТ уже проводили, повторять его не нужно. Прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ.

Виктория Витальевна,

Виктория Витальевна, здравствуйте. Прикрепила результат мрт в своём обращении.

Елена, а можно ссылку на сама исследование

Виктория Витальевна, https://cloud.mail.ru/public/65LK/KWyxrSQYj

Да, Елена, на МРТ можно подозревать менингоэнцефалит. Терапия чаще всего глбкокортикостероидами. Вы их и принимаете.
В таких случаях еще рекомендуется проведение реабилитации.

Виктория Витальевна, доброе утро. Я не сомневаюсь в поставленном диагнозе. У меня вопрос в правильном продолжении лечения. Мы неделю пьём по 1т ×2 р в день метипреда , но улучшений нет по сравнению с лечением в первый раз преднизолоном.

Елена, значит нужно обсудить с лечащим доктором повышение дозировки

Виктория Витальевна, врач в отпуске, в другом городе. Поэтому разместила здесь свой вопрос с возможностью получениея консультации.

Елена, в рамках сервиса мы можем только давать рекомендации, а не принимать решение о корректировке терапии.
Если в течение 2-3 дней приема преднизолона по 1 табл 2 раза в день нет положительной динамики, то обычно включают в схему азатиоприн (имуран) в дозе 0,5 мг/кг 1 раз в 2 дня или лефлунамид (арава) в дозе 1-2 мг/кг в сутки.
Оценивать динамику также нужно через 2-3 дня от начала приема.

Это тоже медицинские препараты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.