Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции по эндопротезированию шейки бедра 2 января бабушка лежит в травматологии и получает следующую терапию: Кетопрофен Надропорин кальция Омез (в таблетках) Уровень сахара в крови корректируем глибомедом. В первую неделю после операции сахар стоял на 7. Сейчас...
Здравствуйте , Сахар 4 для бабушки очень низко. Низкий Сахар так же может приводить к спазму сосудов и ухудшению питания конечностей, плюс лежачее положение добавляет нарушение питания конечностей. Учитывая резкое появление пятен , нужно повести дуплекс нижних конечностей, исключить острый тромбоз или ишемию. По сахароснижающей терапии отменить глибомед, перейти на галвус 50’мг 1 раз в день. Целевое значение сахара натощак 8,0-8,5 после еды 10-11.
Перелом основания 5плюсневой кости стопы
16 ответовЗдравствуйте, 05 июля подвернула ногу, перелом основания 5 плюсневой кости стопы без смещения. На этой же ноге до перелома остаточный бедренный тромбоз глубоких вен. Принимаю ксарелто 10 мг. В травматологии того же дня наложили гипсовую лангету на 4 недели. 2 августа гипс...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. На рентгенограммах срастающийся перелом основания 5 плюсневой кости Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев . После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав и стопу(эластичный) -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Панариций?
2 ответаДоброго времени суток! Помогите разобраться, что с пальцем у ребенка и какая тактика лечения. В ночь с 23 на 24 февраля у ребенка разболелся большой палец на правой стопе. Температура поднялась до 37,8. Палец красный с внешней стороны. Пульсирующая боль (ночь не спал). Утром...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста не могли бы вы прикрепить фото пальца пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я уже обращался сюда по поводу того, что заболело колено, мужчина, 62 года. Разрыв мениска и хондрамоляция хряща (результаты МРТ в приложении). Была рекомендована однозначно артроскопия и хондрапластика. Но когда я приехал в институт Травматологии в Москве, врач...
Здравствуйте. По вашему диагнозу по всем канонам медицины показана артроскопическая операция : резекция поврежденной части мениска и мозаичная хондропластика поврежденного хряща костей коленного сустава бедра и б/берцовой кости, но на данный момент сделать вам такую операцию не представляется возможным. По данным МРТ к выше перечисленному имеется воспаление сустава сильное утончение покровного хряща костей сустава с большими участками дефекта его. Делать на данный момент операцию и не получить положительного результата , а то и ухудшить состояние. Поэтому врач ЦИТО назначил соответствующее лечение с контрольным МРТ через 2 месяца в надежде , что картина МРТ изменится и появится возможность сделать операцию с ожидаемым положительным прогнозом . Надеюсь я понятно объяснил. Вы можете это проверить у другого федерального артролога.
Компресионный перелом позвонка L2
8 ответовДобрый день. Маме 75 лет. Начались жалобы в середине июля на опоясывающие боли в области под грудью и ниже. Лежали сначала в гастроэнтерологии, там особо не лечили, поставили две или три капельницы и все. Поставили диагноз панкреатит. Выписали домой через 5 дней, дома...
Здравствуйте Надежда ! Имеем дело с компрессионным переломом 2 поясничного позвонка 1 степени . Причина: остеопороз В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -преимущественно постельный режим до 4-6 нед с момента травмы (при выраженный болях) -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ или МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) - обследование на остеопороз ( денситометрия и консультация остеопоролога) Всего самого наилучшего!
Остеомиелит подтверждён.
8 ответовЗдравствуйте! Остеомиелит у мамы всё таки подтвердился, доктор в областной больнице был тоже немногословен, сказал предстоит плановая операция, почистит косточку и всё заживет, так и сказал, попросил не затягивать. Я уже читала на эту тему, кому то действительно помогла...
эта чистка обязательна? Без нее остеомиелит не победить. Не будет ли после неё кость слишком тонкой, что повлечёт в будущем перелом? Не будет. А если оставить остеомиелит, он со временем расплавит кость полностью Здесь без вариантов. Или как то пломбируют? Нет, не пломбируют. Могут антибиотики засыпать. При пломбировке шансы рецидива остеомиелита резко возрастают. Может нам отказаться и действительно сначала проконсультироваться в центре травматологии? Это Ваше право. Почему бы нет? Или попробовать просто чистку? Каковы шансы, что остеомиелит уйдёт после неё? Я не знаю, что такое "просто чистка". Операция называется некрсеквестрэктомия и альтернативы ей нет. Шансы есть в обе стороны и никто никаких гарантий не даст. Если не оперировать, со временем будет на много хуже и кость расплавится. Это факт. Так же фактом является то, что рецидивы часто происходят и бывает, что оперировать приходится несколько раз. Но и выхода другого нет. Так оставлять нельзя совершенно точно. Так же факт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена диагноза
9 ответовНебольшая хронология истории болезни С 2018 г. Наблюдался у частных психиатров, ставили депрессивные эпизоды средней/ тяжелой степени В 2021г. Попал в стационар в ПНД (психотерапевтическое отделение), поставили F 33.10 Спустя месяц после выписки повторная госпитализация,...
Здравствуйте. Исходя из описанной Вами картины заболевания, диагноз F21 вызывает сомнения. Все же состояние ближе как минимум к F25, либо F20. Для пересмотра диагноза и направления на МСЭ необходимо обратиться к Вашему участковому врачу-психиатру с просьбой направления на врачебную комиссию. Если врач проигнорирует Вашу просьбу, следует обратиться к администрации учреждения. Количество госпитализаций и место их проведения значения не имеют, для инвалидности учитывается лишь степень и стойкость имеющихся функциональных нарушений. Впрочем, если комиссия решит, что Вам необходимо дополнительное обследование, или лечение, Вас могут направить в дневной или круглосуточный стационар, в зависимости от состояния. Имейте в виду, что врачи не решают какая группа Вам будет установлена - 2 или 3. Решение этого вопроса исключительная прерогатива МСЭ - организации не имеющей отношения к учреждениям здравоохранения, а подчиняющейся министерству труда и социальной защиты. Обычно первичным пациентам сразу 2 группа не устанавливается, а дается на 1 год 3-я группа, которая через год пересматривается.
Ребенок получил травму
5 ответовЗдравствуйте дочка прыгала на батуте и поджав ножки на них же прыгнула.Приехав в приёмное отделение травмотологии(так-как был выходной) Сделали ренгент,врач сказал что перелома нет но так как ребенок маленький у них не всё там видно на ренгене советую наложить гипс.Наложили...
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста правильно ли это или по глупости врача мой ребенок лежит замурованный в этой лангете без перелома??? Приложите к вопросу фото последнего рентгенснимка, который Вы делали.
КТ при беременности 24 нед.
15 ответовДобрый день. Беременность 24 недели. Болею орви уже почти месяц. Через 20 дней больничного, отправили на госпитализацию в инфекционное отделение, но я отказалась от госпитализации и кт. По анализам повышены лейкоциты и соэ. Выписали азитромицин. Посоветовавшись с гинекологом,...
Нет смысла ждать. Пневмонию , если она есть, вообще лечат 2 мя антибиотиками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная боль в низу живота
4 ответаДобрый день . В 2021 году меня стали беспокоить жгучие боли в тазовом дне . Где то по верхней границе лобковой кости и глубоко внутри . Жгучая , ноющая , то нарастает то чуть стихает , но присутствовала всегда . По ощущениям гинекология . Из за этого регулярно сдавала...
У Вас синдром хронической тазовой боли. Если исключены воспалительные заболевания мочеполовой системы и органов малого таза, нужно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика, ЭНМГ полового нерва , для исключения его сдавления. При отсутствии каких -либо изменений по МРТ, нужно начать прием габапентина с постепенным увеличением дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка от 1200 до 2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня. И обратиться на консультацию к пстхотерапевту.