Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение от аскаридов.
21 ответДобрый вечер. Помогите скориктировать лечение. В январе переболел ковидом! Обострились проблемы жкт, частые расстройства, боли в животе, тяжесть. Начал обследоваться у гастроэнтеролога. Лечился в мае, гастрит, панкреатит холицестит. В августе опять проблемы с жкт, так же...
Это исследование делают во всех лабораториях.Обратитесь к участковому терапевту
Здравствуйте. Ребенку 11 лет. УЗИ желчного с нагрузкой показало умеренную гипокинезию. Также присутствует деформация желчного с небольшим количеством эховзвеси. Врач назначил урсосан на 2 месяца на ночь 250 мг. Ребенок принимал препарат месяц, но я все еще сомневаюсь в...
Здравствуйте! Приём Урсосана в описанной ситуации целесообразен, но не для снижения билирубина, а для профилактики осложнений. Синдром Жильбера сам по себе не требует лечения, но он повышает риск развития дискинезии ( проводились исследования по этому поводу) и образования камней в желчном пузыре. Учитывая, что на УЗИ у ребенка уже есть гипокинезия (вялая моторика) и эховзвесь песочек -это ранние признаки застоя желчи, которая при СЖ может формироваться активнее. Назначенный на 2 месяца курс Урсосана как раз направлен на разжижение этой желчи и восстановление оттока, чтобы предотвратить образование камней в будущем, а на уровень билирубина он практически не влияет. Поэтому второй месяц пить стоит -это не ошибка, а оправданная мера для защиты желчного пузыря.
Панкреатит или диспепсия???
11 ответовДобрый вечер, на протяжении 4 недель было плохо от любого приема пищи, дикие боли в верхнем отделе живота, рвота ( желчью ) отрыжка, сдала анализы, узи, фгдс ( результаты прилагаю) Врач сказала это панкреатит и назначила на 2 недели панкреатин , дюспаталин и нексиум Урсосан...
Анна, здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области эпигастрия), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ), если совершенно нет эффекта, то заменяют на акотиамид (диспевикт) 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды на месяц Также рекомендуют соблюдение режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна 2. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический панкреатит
10 ответовДобрый день! 1,5 Месяц назад переболела ковидом. На 5 день болезни появилась сильная сухость во рту и тошнота. Пошла к врачу. Назначили биохимию. Все было в норме кроме амилазы -59 (норма до 53). Липаза -62 (норма до 60). Сделала узи бп- по узи взвесь в желчном (перегиб) -...
В таком случае повторите анализ на глюкозу через 2 недели. Специфической терапии не требуется!
Есть ли хронический панкреатит?
25 ответовПо узи поставили хронический панкреатит диффузные изменения поджелудочной железы размеры : головка 2,3 см,тело 1,8 см,хвост 2,5 см. Контуры ровные чёткие. Эхогенность умеренна повышена.вирсунгов проток не расширен. Выпота в сальниковой сумке нет. Здала анализ на эластазу...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань, собственно эти изменения и описал доктор. Диффузные изменения НЕ равно панкреатит. Так как орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. Подобная картина анализа кала на эластазу, указывает на хорошую, абсолютно сохранную функцию поджелудочной железы, ферментов орган выделяет достаточно, соответственно речи о наличии панкреатита, в подобной ситуации, с большой долей вероятности не идёт. Будьте здоровы!
Подозрение на Хронический панкреатит
12 ответовЗдравствуйте, сходила на узи ничего не беспокоит,но на узи сказали что есть подозрение на Хронический панкреатит. На прием к терапевту только через 2 недели Сижу переживаю на сколько это серьёзно и нужно ли срочно принять какие то меры
Здравствуйте! Хотелось бы уточнить, чтобы вас успокоить, что УЗ картина обычно позволяет оценить внешний вид органа, а не его функцию. Воспаление поджелудочной железы или панкреатит обычно имеет ряд клинических проявлений, а не только диффузные изменения. За диффузные изменения нередко может быть приняты жировые включения. Полип в желчном пузыре обычно требует только контроля🙏 Уточните, есть ли какие то жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастродуоденит, урсосан
8 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора. Были жалобы на ощущение кома в горле и отрыжки воздухом обильно после еды длительно. По фгдс-эритменая гастропатия, фолликулярный бульбит на фоне умеренно выраженного дуоденита. По узи обп-гипотония жёлчного пузыря, сладж, мелкий полип....
Здравствуйте! Лечение верное. Ганатон не принимать больше одного месяца. На время терапии урсосаном вместо ганатона можно принимать тримедат 200 мг*3р постоянно, или по требованию. Неперетертую пищу уже можно вводить, но хорошо самостоятельно пережевывать. Обязательно включать животный жир для улучшения желчеотделения (сливочное масло на бутерброд или в блюдо). А в остальном, примерно по диете 5. И не переедать, не есть на ночь, и есть приблизительно в одно и то же время. Повторять ФГДС нет необходимости. А по завершению 3х месяцев приема урсосана повторить Узи брюшной полости. Если полип не обнаружите, то продолжить урсосан по 1 капс на ночь ещё на 2 месяца.
Аутоиммунный гастрит
45 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста, есть ли по анализам аутоиммунный гастрит? Анализ крови и фгдс прилагаю.
На хеликобактер оцениваем только методы золотого стандарта ,это кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Если по результатам этих исследований хеликобактер нет,то лечение не проводится. АПКЖ может повышаться перекрёстно и да, чаще всего на фоне АИТ ,именно поэтому они не обладают большой спецификой и внимание в большей степени, обращают на АТ к внутреннему фактору Кастла. Он характерен только для аутоиммунного гастрита.
Артрофический гастрит
10 ответовСлучайно прошла фгс и артрофический гастрит (возможно аутоимунный). Биопсию взяли, сдала гастропанель. Помогите пожалуйста разобраться
Регина, здравствуйте! На основании предоставленных данных имеются косвенные признаки воспаления слизистой желудка (атрофия и метаплазия). Основная причина таких изменений- это хеликобактерная инфекция (которая также найдена по результату биопсии), атрофия и метаплазия - это не предрак (!), как правило, изменения такие необратимы, однако требуют профилактики дальнейшего прогрессирования путем эрадикации хеликобактерной инфекции. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
4 ответаЗдравствуйте, на гастро под вопросом поставили атрофический гастрит. Пришла биопсия. Скажите, это ведь не так ?
Атрофии нет, в этом плане никакой медикаментозной коррекции не требуется. По результатам гистологического исследования, вероятнее всего имеется поверхностный гастрит. Вы можете спокойно закончить курс назначенной терапии, в любом случае, хуже не сделаете.