Хронический панкреатит — вопрос №811053

Question

Хронический панкреатит — вопрос №811053

Ирина

1606 просмотров

17 марта 2022

Добрый день! 1,5 Месяц назад переболела ковидом. На 5 день болезни появилась сильная сухость во рту и тошнота. Пошла к врачу. Назначили биохимию. Все было в норме кроме амилазы -59 (норма до 53). Липаза -62 (норма до 60). Сделала узи бп- по узи взвесь в желчном (перегиб) - такая картина всегда у меня. Поджелудочная была немного увеличена - 23 16 27(хвост). Поставили реак.панкр. Назначили лечение - тримедат, креон, урсосан. Я через 2 дня сделала узи поджелудочной на другом узи (экспертном) там размеры 22-14-22 линейная исчерченость. Сейчас через месяц лечения повторила Анализы- липаза 53 (норма до 60), амилаза 53,5 (норма до 53). Повторила узи в том же месте где в первый раз делала размеры - 24-16-25. Диффузные изменения. Получается хвост стал меньше, но ещё увеличен?
Подскажите пожалуйста, что сейчас делать? Нужно ли продолжать лечение? Получается поджелудочная ещё не восстановилась? Анализы почти в норме? В сентябре делала мрт бп из-за жёлчного. Там все в норме кроме желчи в желчном. На мрт подж была 25-17-24. Сейчас периодически также беспокоит сухость во рту. Язык с белым налетом. Утром особенно. Глюкозу проверяла - в норме. Бывает иногда тошнота, но редко. Фгдс перед нг делала / там был поверхностный гастрит. Как долго поджелудочная приходит в норму? Нужно ли продолжать лечение?
Узист сказал, все в норме, но почему то в заключении умеренные диффузные изменения по типу фиброза. Не очень понимаю как дальше лечиться. Очно пока не могу посетить врача

Вопрос закрыт

поджелудочная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 марта 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Реактивные изменения поджелудочной железы предполагают возможные изменения на фоне застоя желчи. Рекомендую рассмотреть возможность приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 8-10 мг на 1 кг веса в сутки 3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови и УЗИ.

Пожаловаться

Ирина, 17 марта 2022

Клиент

Марина, добрый день! Спасибо за ответ. Я пью 2 капсулы на ночь. 3 р в день пью креон перед едой. Получается пью месяц. За месяц анализы стали лучше , но амилаза на верхней границы и по узи видимо ещё не совсем норма. Поэтому я хотела уточнить, продолжать ли такое лечение? И как долго поджелудочная приходит в норму? И про сухость во рту, которая появилась в момент после ковида и видимо в ответ на работу поджелудочной. Может ли быть связана сухость с поджелудочной??? Или это с чем то другим связано
Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Данных за панкреатит нет! Размеры везде в норме! Диффузные изменения-это поглощение уз волны, субъективное описание! (Возрастные изменения, погрешности в питании и прочее).
В вашем случае правильнее верить МРТ!
Чем лечите сладж?
Повышение амилазы и липазы не указывает именно на поджелудочную железу, может быть и тонкий кишечник, может сибр.
Нарушение стула имеется?

Пожаловаться

Ирина, 17 марта 2022

Клиент

Татьяна, добрый день! Спасибо за ответ. Сладж это желчь? Пью урсосан 2 к на ночь. По поводу тонкого кишечника , я когда делала фгдс также делала колоно. Это было перед нг. Там признаки правостороннего хрон Коллита. Никак не лечила. Стул каждый день, нормальный. Но периодически (каждый день) урчание внизу живота, довольно давно. Мрт БП я делала в конце сентября. Тогда получается меня поджелудочная не беспокоила. Или оно ещё информативно? Единственное- у меня и правда не было никаких болей в области поджелудочной, вообще. После ковида - оч сильная сухость во рту, тошнота сильная. Сейчас сухость остаётся, уже умеренная, но раздражает. Тошнота иногда. Никак не могу понять связано ли это все(особенно сухость во рту) с поджелудочной? Нужно ли ее лечить? Или просто она долго восстанавливается

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас нет проблем с поджелудочной железой, проблема в желчном пузыре с возможным развитием сибр!
Сухость может быть связана с интоксикацией, если сахар в норме
Добавьте к лечению:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
По возможности-дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения сибр.

Пожаловаться

Ирина, 17 марта 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. Глюкоза всегда в норме, да. Сухость началась сильная после ковида. До этого тоже бывала, но не такая интенсивная. Поэтому я это связала это с поджелудочной. Правильно я поняла, что поджелудочную можно больше не обследовать? Просто Узист мне сказал, что обычно головка больше хвоста. Хотя я посмотрела на прошлых исследованиях всегда по разному у меня. Иногда одно больше, иногда другое. А интоксикация может быть так долго? Как ее лечит? На сибр сдам, спасибо

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Расширить водный режим! В общем анализе крови эритроциты и гематокрит не повышены?

Пожаловаться

Ирина, 17 марта 2022

Клиент

Нет, общий в норме. Ферритин низкий, мне месяц назад назначили препарат железа на 2 месяца, пью его. Остальные показатели в норме. Гемоглобин после ковида стал ниже, был обычно около 135, сейчас около 124. Точно не помню.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 17 марта 2022

Клиент

Татьяна, хорошо, спасибо вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу

Данила, 16 марта

Здравствуйте у меня ситуация 1 в 1 похожая на вашу, после вакцинации от короны спустя несколько дней появилась сильная сухоть и вот на протяжкнии 5 лет она меня мучает, не даëт покоя, подскажите решили ли вы проблему и как?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диабет ли? И как быть?

4 ответа

3 июля 2023

Михаил, Курск

Вопрос закрыт

Поджелудочная железа

5 ответов

16 июля 2023

Игорь, Тверь

Вопрос закрыт

Постоянная тошнота и слабость

5 ответов

11 февраля

Андрей, Владикавказ

Вопрос закрыт

Проблемы ЖКТ

4 ответа

2 марта

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте у меня ситуация 1 в 1 похожая на вашу, после вакцинации от короны спустя несколько дней появилась сильная сухоть и вот на протяжкнии 5 лет она меня мучает, не даëт покоя, подскажите решили ли вы проблему и как?

Балышева Татьяна Александровна, 17 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-17T15:25:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае повторите анализ на глюкозу через 2 недели.
Специфической терапии не требуется!

Принятый ответ