Урсосан ребенку при гипокинезии желчного пузыря.

Наталья Рындина24 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

44 006 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Приём Урсосана в описанной ситуации целесообразен, но не для снижения билирубина, а для профилактики осложнений. Синдром Жильбера сам по себе не требует лечения, но он повышает риск развития дискинезии ( проводились исследования по этому поводу) и образования камней в желчном пузыре. Учитывая, что на УЗИ у ребенка уже есть гипокинезия (вялая моторика) и эховзвесь песочек -это ранние признаки застоя желчи, которая при СЖ может формироваться активнее. Назначенный на 2 месяца курс Урсосана как раз направлен на разжижение этой желчи и восстановление оттока, чтобы предотвратить образование камней в будущем, а на уровень билирубина он практически не влияет. Поэтому второй месяц пить стоит -это не ошибка, а оправданная мера для защиты желчного пузыря.

Юлия Никишина24 Июля

3.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

1 040 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Деформация желчного пузыря это анатомическое строение органа, которое не требует лечения.
Учитывая, что у ребёнка по результатам узи описана эховзвесь в желчном пузыре, то прием урсодезоксехолевой кислоты (урсосан) может быть обоснован, так как препарат способствует улучшению свойств желчи и также способствует уменьшению взвеси в желчном пузыре.
По результатам генетического исследования выявлен генотип 6/7, это не классический вариант синдрома Жильбера, но он также может повышать уровень билирубина, особенно после инфекций, физических нагрузок или длительных перерывов между приемами пищи. При синдроме Жильбера прием урсосана обычно не требуется
Если ребенок переносит Урсосан хорошо, желательно завершить назначенный двухмесячный курс, а затем выполнить контрольное УЗИ органов брюшной полости.

Елена Худякова25 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

29 372 консультации

Принятый ответ

Валентина, добрый день.
В случае выявления застоя желчи в желчном пузыре действительно назначают препараты УДХК, например, Урсосан.
Дозировка рассчитывается по 10-15 мг на 1 кг массы тела ребенка.
Препарат рекомендуют принимать на ночь всю дозу до 2-3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.
То есть рекомендация доктора полност адекватная!
Помимо приема Урсосана в случае застоя желчи очень важное значение имеет соблюдение режима питания:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Носительство синдрома Жильбера по анализам выявлено, такое генотип говорит о том, что есть предрасположенность к развитию синдрома Жильбера, но не обязательно он должен развиться в течение жизни! Наличие синдрома Жильбера в дальнейшем можно будет понять по анализам - при синдроме идет увеличение общего билирубина за счет непрямой фракции.