Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущая боль в руке
4 ответаЗдравствуйте, женщина 67 лет.Жалобы на тянущую боль в руке ,тяжело поднять руку выше головы.Отправили на мрт ,просьба расшифровать заключение и подсказать лечение(прикрепляю фото) Можно ли ходить на лечебный массаж и какие лфк упражнения нужно делать для восстановления...
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), сумку сустава (бурсит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 (можно АЛМАГ), массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Начинать, когда начнется улучшение. П.С. Без внутрисуставных инъекций, считаю, не обойтись. Они наиболее эффективны.
Тянущая боль в руке
5 ответовЗдравствуйте, женщина 67 лет.Жалобы на тянущую боль в руке ,тяжело поднять руку выше головы.Отправили на мрт ,просьба расшифровать заключение и подсказать лечение(прикрепляю фото) Можно ли ходить на лечебный массаж и какие лфк упражнения нужно делать для восстановления...
Здравствуйте! По мрт признаки остеохондроза осложнённого 2 протрузиями с влиянием на нервные корешки. Сейчас нужна противовоспалительная терапия: нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; миорелаксант для снятия мышечного спазма например сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Ограничьте нагрузки, можно носить мягкий воротник шанца в период обострения; также лежать на аппликаторе Кузнецова. Алмаг можно. Массаж в острый период нежелательно, только после купирования болевого синдрома- мягкими методиками. После купирования боли обязательно подключите лфк, можно по шишонину. Сон на ортопедической подушке
Здравствуйте! В конце июня обратилась к маммологу с болью в обеих молочных железах, преимущественно справа. По результатам узи обнаружили 3 новообразования в правой мж. Два из них с кровотоком. Сделали трепан биопсию и игх. Диагноз - злокачественное новообразование молочной...
Здравствуйте По данным ИГХ - положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный А вариант рака молочной железы И именно ИГХ-фенотип опухоли а не муцинозный подтип определят КРАЙНЕ благоприятный прогноз! Но и сам по себе муцинозный подтип говорит о благоприятном и неагрессивном течении болезни (так как большинство муцинозных раков МЖ имеют именно люминальный А подтип) Из дообследований рекомендуется выполнить (если ещё не выполнили): - КТ лёгких без контраста - МСКТ брюшной полости с контрастом - МРТ таза с контрастом Теперь что касаемо лечения - первый этап - это всегда операция - резекция или мастэктомия с удалением сигнальных лимфоузлов (прикрепите заключение УЗИ к вопросу) Далее в зависимости от гистологии после операции будет решаться вопрос о химиотерапии (но вероятность того, что она понадобится - не высока) Если железа будет удалена не полностью - то обязательно будет проводиться лучевая терапия И непременно проводят длительную гормонотерапию - учитывая тот факт, что опухоль гормончувствительная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз нижних конечностей
6 ответовЗдравствуйте, можно ли вылечить в данной ситуации ноги, фото прикреплю . И может кто порекомендовать специалиста кто может помочь
В Санкт-Петербурге
О правильно ли назначеном лечении
11 ответовЗдравствуйте, у меня обнаружен РМЖ Т2N1M0 Ki67 30%, карценома молочной железы неспецифического типа3g.назначение 4 курса химиотерапии и лучевая. Сегодня прошла первую химиотерапию. Назначен Доцетаксел и Циклофосфамид. Немного сомневаюсь правильно ли назначено личение
Здравствуйте! Можете прикрепить консилиум к вопросу? У вас назначена классическая схема согласна клиническим рекомендациям. Поэтому далее уже смотрим на эффект от проверенных курсов химиотерапии. По Скт и узи
Л тироксин
7 ответовДобрый день.случился выкидыш на раннем сроке.был назначен при б л тироксин 100, можно снижать дозировку ??? Не очень комфортно с такой дозиррвкой. Ттг был 5 250........................................
Здравствуйте. Да, конечно снижайте до 50 мкг утром и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Работа в ночные смены.
15 ответовОсновной диагноз рак тела матки 1а Т1аNOMO 3 клиническая группа. 1 этап хирургический. 21.08.2023 г. - Экспатриация матки с придатками пгз: аденокарцинома G2. И последствии наблюдение. Все стабильно. Химий и облучений не было. Можно ли в данной ситуации работать сутки через...
Здравствуйте. Такая работа не противопоказана, трудоспособность в такой ситуации сохранена. По вашим данным противопоказаний к графику сутки через двое из-за онкологического диагноза не вижу. Здоровья!
Правильно ли назначено лечение ?
15 ответовЗдравствуйте, ребёнку 6 лет. Два дня назад появилось покраснение в уголку века. Вечера утром глаз заплыл, офтальмолога у нас в поселке нет, поехали в другой город. Назначили лечение, сказали что воспаление( ячмень). Капли капать неделю 3 раза в день и потом через неделю мазь....
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом и фото. Визуально, произошла закупорка протока мейбомиевой железы в толще нижнего века, формируется халязион. В таких случаях рекомендуют лучше использовать капли комбинированного действия Тобрадекс или Комбинил каждые 2 часа 4 дня, затем 4 раза в день до 10 дней. Через 10 мин за веко и на кожу наносить рекомендуют мазь антибактериальную Флоксал 2 раза в день 7-10 дней, чередуя с глазной Гидрокортизоновой мазью 0,5% 3 раза в день до 14 дней, так же можно наносить и на кожу. Не волнуйтесь, все препараты действуют местно, не всасываются в кровоток, поэтому можно по показаниям их использовать. Внутрь от отека хорошо помогает антигистаминное средство, например, Зиртек или Зодак 3-5 дней.
Правильно ли назначено лечение?
12 ответовЗдравствуйте! В последнее время сильно беспокоит желудок. На протяжении года пью КОК. Сегодня прошла фгдс и узи ОБП. Результаты прикрепила. Из симптомов: боль в желудке, частая тошнота. В заключении дуодено-гастральный рефлюкс, но у меня никогда не было горечи во рту и пр....
Здравствуйте . У вас эрозии в желудке в антральном отделе , Хеликобатер пилори отрицательно . Заброс желчи в желудок . Лекарственная терапия у вас верная , после лечения нужно сделать контроль фгдс .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены подмышечные л/у
4 ответа2 года нвзад делала поановое УЗИ груди и был диагноз "железисто-фиброзно-цистозная мастопатия" Размеры подмышечных л/у 15х4 и 22х5. Спустя 2 года, на днях. снова было плановое УЗИ мж, никаких диагнозов нет, но л/у уже ". Размерами до 22*6мм скс до 2.5мм бlо- реактивные...
Ирина, здравствуйте. Реактивные изменения означает, что это ответ иммунной системы на воспаление, инфекцию, гормональные колебания, даже незначительные травмы (например, бритьё). Если дополнительно нет симптомов в виде боли, покраснения, отека, повышения температуры нет появления новых образований, то обычно дополнительное обследование не требуется, если так же пройдена ежегодная рентгенография лёгких. Реактивное увеличение лимфоузлов распространённое явление у женского пола репродуктивного возраста и часто связано с гормональными изменениями, микротравмы- бритьё. В таких случаях рекомендуется тактика наблюдения,то есть повторить УЗИ через 6-12 месяцев и только при росте лимфоузлов будет показана консультация хирурга.