Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 33 года , заболел пневмонией, ржаво красная мокрота , лечусь амоксиклавом 1000. На 5 дне лечения температура в норме , сатурация 96. Я пошел сдал кровь для динамики . Беспокоит анизоцитоз и гипохромия.
Здравствуйте, Дмитрий! В общем анализе крови гемоглобин, гематокрит в пределах допустимых значений. Признаков анемии - нет . СОЭ , лейкоциты в пределах нормы Мы видим сочетание низкого MCV и низкого MCH , но при этом нормальный гемоглобин Причиной может бы Д анемия хронического воспаления. При любой инфекции , в том числе при пневмонии, организм снижает доступность железа . Железо в крови падает до 9, хотя Ферритин в норме , чаще это временное явление и на фоне полного выздоровления показатели нормализуются Также причиной может быть носительство бета-талассемии . RDW в норме , а при дефиците железа но обычно повышается . При талассемии малой форме эритроциты маленькие, но одинаковые, RDW нормальный Есть также индекс Ментцера - MCV делится на количество эритроцитов, будет +- 13. Значение меньше 13 указывает на талассемию, больше 13 на железодефицит, то есть пока однозначно сказать нельзя Носительство бета-талассемии это не болезнь . Человек живет нормальной жизнью , никакого лечения не требуется , просто важно знать об этом Остальные показатели в пределах допустимых значений, нейтрофилы в % и лимфоциты не имеют значимой ценности , признаков активного воспаления - нет Ржаво-красная мокрота очень часто сопровождает пневмококковую пневмонию . Пневмококк разрушает капилляры альвеол , гемоглобин распадается до гемосидерина, мокрота окрашивается Небольшое повышение АЛАТ на фоне приема антибиотика допускается . Обычно после отмены препарата АЛАТ нормализуется самостоятельно После завершения курса антибиотиков через 3-4 недели стоит пересдать общий анализ крови + ферритин Если MCV и MCH останутся низкими на фоне чуть более низкого ферритина ( это еще белок острой фазы ) , то это может быть аргументом в пользу талассемии🙏
Как поднять сатурацию?
10 ответовСлабость.Женщина 61 год. КТ 3 с положительной динамикой. Сатурация от 87-90. Дышит дома кислородным концентратором на 4. Хронические заболевания Сахарный диабет,артериальная гипертензия, ожирени107 кг. Находится дома.Месяц была в больнице.
Здравствуйте, а что она сейчас принимает, какие препараты? Такая сатурация на кислороде?
Результат КТ
6 ответовДобрый день! Десять дней назад заболела голова, немного болело горло и начался кашель. Температуры не было, сатурация 94-95. Сегодня сделал КТ. Кашель на сегодняшний день стал меньше. Посоветуйте,как лечиться?
Здравствуйте. Сдайте анализы крови- общий с лейкоформулой, биохимический , СРБ, ферритин, коагулограмму, Д- димер, мазок из зева на Ковид-19. или ИХА- тест. Начните Пульмикорт 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра через небулайзер 2 р в день 10 дней, Эликвис 5 мг в сутки 1 месяц, поливитамины 1 месяц, дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цианоз и медикаментозный сон
1 ответЗдравствуйте. Дедушка резко начал синеть, вызвали скорую. Сатурация была 62. Его положили в реанимацию и ввели в медикаментозный сон. Есть ли шанс ему поправится. Было 2 инфаркта и ХОБЛ тяжёлой степени.
Доброго времени суток! Анастасия, слишком мало информации Вы предоставили. Я так понял, что ситуация развивалась стремительно. Ваш дедушка - человек, у которого есть скомпрометированные системы органов, это сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Резкое ухудшение состояния, скорее всего связано с декомпенсацией в работе одной из скомпрометированных систем, где тонко - там и рвется... Возможно, обострение ХОБЛ, а может пневмония на фоне ХОБЛ, быть может и повторный инфаркт миокарда, а может инсульт с унетением сознания и нарушением проходимости дыхательных путей. Сатурация ниже 70% , к сожалению, отрицательный фактор, который говорит о неблагоприятном прогнозе. Но будем надеяться, что Ваш дедушка поправиться.
Как увеличить сатурацию без маски
23 ответаДобрый день! 08.09.2020 муж попал в больницу с диагнозом двухсторонняя полисегментарная пневмония. Первоначально было сделан только рентген. С 11.09.2020 по 13.10.2020 находился в реанимации на НИВЛ. С 14.10.2020 по настоящее время находится в стационаре на кислородной маске....
Добрый день! Заочно конкретно ответить невозможно. Сатурация будет повышаться тогда, когда пневмония начнёт разрешаться. Когда минует острый период, мужа переведут на реабилитационное лечение, которое будет сосредоточено на восстановление газообмена и повышения сатурации.
Как лечить пневмонию дома
29 ответовЗдравствуйте. Моей маме 65 лет. Она заболела пневмонией. КТ показало 13 процентов поражения легких. Через нескольео дней ей стало хуже и ее госпитализировали. Уже в больнице ей опять стало хуже,второе КТ показало 80 процентов поражения легких,сатурация упала до 60. Ей сделали...
Здравствуйте. 1 час в день - это мало, вам необходимо пока увеличить респираторную поддержку для мамы, пусть дышит чаще, как только почувствует, что тяжело дышать, если сатурация опускается до 93-92% и ниже. Это все временно, пока легочная ткань восстанавливается. Так же важно поддерживать в комнате, где мама проводит большую часть времени и спит, влажность воздуха на уровне 50-60 %, влекватый питьевой режим, и обязательно дыхательные упражнения. Дыхательная гимнастика помогает восстановиться. Посмотрите в интернете комплексы, можно по методике Стрельниковой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 11 лет. 2 недели назад перенесла орви. Пролечилисьчерез две недели сильный кашель резко, началась одышка, температура 37 была один день. Сатурация упала до 92. Вызвали скорую, в больнице посмотрел пульмонолог, послушал, сделали рентген. Все без...
Здравствуйте, вы делали спирометрию с пробой? С учётом хорошей реакции на бронхолитик - сдайте кровь на igE, эозинофильный катионный белок. Если не проводили, то советую сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком (это исследование позволит оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов). Сдайте риноцитограмму и посетите ЛОР врача для исключения аденоидных вегетаций. Начните прием монтелукаст 5мг х1р в сутки, 1 месяц, эффект наступает через 10-15дней. Хорошо проветривайте и увлажняйте помещение, где находиться ребенок.
Острая почечная недостаточность
12 ответовНужна квалифицированная помощь и максимальная информация. Мужчина, 74 года. Поступил в стационар на шестой день болезни с поражением 15%. На фоне почечной недостаточности был назначен Арбидол. Креатинин 900. Через два дня перевели в другую больницу, где проводили гемодиализ...
Здравствуйте! Противовирусные препараты не доказали своей эффективности и назначение их в данной ситуации было излишнем, с учётом почечной недостаточности. Но в остальном тактика лечения была верная, пациента сразу перевели на гемодиализ. Скорее всего причина неблагоприятного исхода в цитокиновом шторме и полиорганной недостаточности. С Ареплевиром не связано.
Ковидарий при 1 % поражения
8 ответовЗдравствуйте. Мама болела пятый день, температура до 39,5, сильный кашель, сатурация на 5й день упала до 94. Врачи скорой помощи (2 раза вызывали) и врач участковый слышали хрипы. Тет на ковид отрицательный. На 5й день когда сатурация и упала до 94 мы с сестрой забили...
Здравствуйте. Если 1 процент поражения вирусной пневмонии ,то это ковид и повторно она его никак не подцепит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид-консультация
22 ответаСкажите, товарищи доктора. Болею с 29.01, почувствовал себя плохо 28.01. вечером, температура 37,8, головная боль, озноб и насморк, сдал тест на Ковид 30.01 - положительный. С 30-го температура варьируется от 36,3 до 37. Вот уже неделю дома, хотя больничный закончился 03.02....
Здравствуйте, легкое течение коронавирусной инфекции, принимайте: вит с 500 мг 2 раза в день вит д 2000 ме в сутки цинк 50 мг в сутки селен 100 мг в сутки при повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1 т внутрь орошайте ротовую полость мирамистином 3-4 раза в день назально спрей гриппферон 3 -4 раза в день при регулярном приеме препаратов ухудшения не будет