Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По данным выписки из больницы нужно начинать готовиться к гемодиализу. Показание креатинина 463 Мочевина 32,86 Калий 5,7 мм/л В стационаре подготовили фистулу Подскажите,может ли креатинин еще упасть или уже нет и надо начинать делать диализ?
Добрый день. По УЗИ отмечается нефросклероз, сморщивание почек. Этот процесс необратимый. Маловероятно, что функция почек может существенно улучшиться. Так как есть достаточно высокая мочевина, тенденция к гиперкалиемии, снижение СКФ менее 10 мл/минуту, то есть показания к началу диализу после « созревания» фистулы. Обычно через 3-4 недели в среднем. Если есть одышка, тошнота, рвота-это тоже проявления уремической интоксикации и повод для начала заместительной почечной терапии. Важно учитывать, что для сердца и сосудов хроническая уремия (интоксикация шлаками) очень вредна. И затягивать с диализом не стоит. Нужно также понаблюдать за давлением, за проявлениями стенокардии, так как формирование фистулы иногда может ухудшить течение сердечной недостаточности. Но не всегда. Также желательно активно корректировать анемический синдром препаратами железа и эритропоэтина. Для сердца нужно иметь гемоглобин не менее 90 г/л, но и не более 120 г/л.
Какие анализы сдать?
1 ответДобрый день, какие анализы будет достаточно сдать, чтобы понять, что имеются проблемы с печенью, из-за за присутствия запаха аммиака или уксуса в носу: СРБ АЛТ и АСТ Креатинин Мочевина Щелочная фосфатоза Биохимия крови с печеночными пробами
Здравствуйте! Сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости и почек. После поучения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии. Здоровья Вам и удачи!
Повышение мочевины
3 ответаЗдравствуйте. У ребёнка 7 лет в марте 2025 года удалена левая почку из за нефробластомы. Сейчас сдали анализы перед кт : мочевина 11 при норме максимум 6,4, Креатинин 62,20 при норме максимум 62 . Есть ли повод для беспокойства?
Здравствуйте. Судя по представленным данным повышение уровня мочевины и креатинина может говорить о небольшой перегрузке белком, обезвоживании или временном снижении функции почки. Данное состояние требует наблюдения, но не является критическим показателем. После удаления одной почки организм может компенсировать функцию оставшейся почки, поэтому небольшие колебания мочевины и креатинина возможны. Рекомендую: - адекватный питьевой режим. - контроль белка в питании (чрезмерное потребление белка может повышать мочевину). - повторный анализ через короткий срок (например, через 1-2 недели) для динамики. Врач может назначить повторное исследование креатинина и мочевины, а при необходимости - дополнительные анализы (УЗИ единственной почки, скорость клубочковой фильтрации по формуле Шварца). Срочной тревоги нет, но требуется наблюдение и контроль функции единственной почки. Если появятся жалобы (отёки, снижение диуреза, усталость, повышение давления), нужно обратиться к врачу в очном формате.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа крови
8 ответовНеделю боли в области желудка и даже опоясывающие, появились после жареного. У меня поверхностный гастрит, и на УЗИ пристеночный осадок в желчном. Сдала кровь, посмотрите, пожалуйста. Прямой Билли Рубин повышен, снижен белок, мочевина и креатинин. Это опасно?
Белок отвечает за иммунитет, да, обострения заболеваний возможны. Больше белковой пищи в рационе, можно пить нутридринк или малоежку. И исключите дефициты - Проверьте уровень ферриина, витамина В12, В9, Д. С геморроем к проктологу. При обострении - детралекс 1000 мг в сутки, 1 месяц. Местно свечи (проктозан, релиф) И послабляйте стул (фитолакс, мукофальк, дюфалак)
Биохимия. Повышены показания
1 ответБишон 9 лет. Очень поправилась за последние полгода, пьет много воды. Биохимия: АСТ 45.6 АЛТ 319.9 Мочевина 31.81 Креатинин 176.8 Щелочная фосфатаза 477 Холестерин 15.86 К врачу только в воскресенье Что можно предложить по анализам? Аппетит хороший
Здравствуйте. По симптоматике и анализам нужно исключить эндокринную патологию, в частности гиперадренокортицизм может сопровождаться подобными изменениями. Рекомендуется консультация эндокринолога, проведение дексаметазоновых проб.
Почему белок в моче
21 ответДобрый день, у меня диабет 2 типа , принимаю формитин и гликлазид, сахар 7.2, сдал общий анализ мочи: все показатели в норме , только белок 0,32, это опасно? Креатинин 111, клубочковая фильтрация в норме, мочевина тоже. Мне 50 лет.
Здравствуйте, вероятнее всего - это диабетическая нефропатия - осложнение сахарного диабета. Гликированный гемоглобин сколько?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прохожу обследование у терапевта по поводу давления. Сделала узи почек, почему такая разница в размерах? Сдавала анализ мочи : там соли, воспаления нет, креатинин , мочевина все в норме. Есть небольшая боль слева, но у меня такиже болит спина
Добрый день! Асимметрия почек не всегда является признаком патологии. Анатомически чаще всего как раз правая почка меньше левой. Также не забывайте, что УЗИ метод субъективный-зависит от аппарата, от специалиста, который выполняет исследование. Если вы обследуетесь для исключения почечного происхождения артериальной гипертонии рекомендую проверить УЗДГ почечных артерий для исключения аномалий развития и стенозов почечных сосудов. Также смотрится суточная альбуминурия. Функция почек у вас абсолютно в норме. Аморфные кристаллы-соли, которые бывают и в норме в небольшом количестве. Для профилактики камнеобразование стоит повысить потребление жидкости до 30 мл/кг/сутки, пропивать растительные уросептики 2-3 раза в год (урологические сборы, бруснивер, Канефрон). Также исключить обменные нарушения: проверить уровень кальция крови, фосфора и мочевой кислоты. Так что в целом -никаких критических отклонений у вас нет.
Почечная недостаточность
1 ответЗдравствуйте кот 13 лет . СОЭ 60 Фосфор 3 Мочевина 49 Креатинин 1069 Есть ли у нас шансы? Стоит ли мучать его капельницами, уколами. Состояние: ест, пьет сам, в туалет ходит, стул в норме, вялый и всегда спит
Здравствуйте. Это может быть обострение хронической проблемы, тогда есть вероятность полечиться и" улучшить показатели крови". Если просто прогрессирование, то продолжительность жизни очень мала. Также необходима оценка общего анализа крови, мочи и делать УЗИ брюшной полости.
Кровь в моче
3 ответаПереболела ковидом. Кровь в моче. Потом прошло. Повышен креатинин, мочевина, д- димер, снижена СКФ. В млче гемоглобин +++. Назначено нефрологом лечение. Леспефрил, эликвис,хелатное железо. Через три дня опять заметила розоватую мочу. Может от эликвиса? И что делать?
Здравствуйте. Это может быть последствием эликвиса, в таких случаях нужно провести полное обследование - МСКТ почек с контрастом и мочевого пузыря - искать источник кровотечения. Также рекомендую взять консультацию нефролога, чтобы определиться с подробным планом, тк. эликвис не понижает Д-димер, а леспефрил и железо не лечат почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, чтобы снизить креатинин?
6 ответовДоброе утро! Моему сыну 33 года. Он переболел ГЛПС в тяжёлой форме. Лежал в реанимации, лопались сосуды в глазах, из носа шла кровь постоянно, не работали почки. 7 раз делали гемодиализ, почки заработали. Стало отходить много мочи. Был креатинин 1000, сейчас при выписке на...
Здравствуйте. Судя по описанию было развитие острого почечного поражения и сейчас идет период восстановления почечной функции. На начальных этапах это проявляется полиурией, когда отходит много мочи. На этом этапе важно восполнять жидкость и электролиты ( калий, натрий, хлор), поэтому до стабилизации диуреза в пределах 1,5-2,0 литра мочи в сутки, кроме креатинина обычно рекомендуют контролировать калий также раз в 3 дня. Желательно это делать под врачебным контролем. Креатинин будет снижаться самостоятельно без дополнительных вмешательство. Нормализация почечной функции обычно происходит в течение 3-х месяцев. Частый контроль креатинина обычно продолжается 1-2 недели, далее на усмотрение лечащего врача периоды контроля могут быть увеличены. Назначение канефрона в описанной ситуации спорно, так как этот препарат обладает мочегонным действием, что нежелательно на стадии повышенного диуреза. Желательно обсудить с врачом целесообразность его использования.