Консультация терапевта /

Почему белок в моче — вопрос №2247851

319 просмотров

Добрый день, у меня диабет 2 типа , принимаю формитин и гликлазид, сахар 7.2, сдал общий анализ мочи: все показатели в норме , только белок 0,32, это опасно? Креатинин 111, клубочковая фильтрация в норме, мочевина тоже. Мне 50 лет.

Возраст: 50

Хронические болезни: Диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, вероятнее всего - это диабетическая нефропатия - осложнение сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин сколько?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, 7.2, я наблюдаюсь у эндокринолога

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
это глюкоза или гликированный гемоглобин 7,2?
вам нужно сдать мочу на микроальбуминурию (МАУ), скорее всего началась именно диабетическая нефропатия - с результатом на МАУ нужно консультироваться с нефрологом.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в любом случае - нужно перепроверить наличие белка в моче, прежде чем решать действия дальше. На МАУ сдайте мочу. Если вновь белок будет высокий - то к нефрологу.
Клиент
Надежда Яковлевна, гликированный
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поняла.
повторюсь: в любом случае - нужно перепроверить наличие белка в моче, прежде чем решать действия дальше. На МАУ сдайте мочу. Если вновь белок будет высокий - то к нефрологу.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Уровень белка в моче (0.32 г/л) несколько выше нормы для здоровых людей, которая обычно составляет менее 0.15 г/л. В вашем случае это может указывать на наличие белка в моче что означает наличие белка в моче в количестве, превышающем обычные значения.

У пациентов с диабетом важно отслеживать уровень белка в моче, так как это может быть ранним признаком диабетической нефропатии (поражения почек). Повышенный уровень белка в моче может свидетельствовать о повреждении почечных клубочков, через которые проходит первичная фильтрация крови.

У вас упоминается, что уровень креатинина и клубочковая фильтрация (скорость клубочковой фильтрации или СКФ) находятся в норме, что хорошо. Это говорит о том, что функция ваших почек не нарушена. Однако повышенный уровень белка в моче требует внимания и мониторинга со стороны врача.

Важно также продолжать следить за уровнем глюкозы в крови и соблюдать рекомендации по лечению диабета, так как хороший контроль уровня сахара может помочь замедлить прогрессирование осложнений, связанных с почками.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, а может быть на фоне большого количества белковой пищи?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, белок в моче может временно повышаться из-за употребления большого количества белковой пищи. Это особенно вероятно, если вы употребляли значительное количество мяса, рыбы или других продуктов, богатых белком, перед анализом мочи.

Однако, в случае, если у вас повышенный уровень белка в моче при нескольких последовательных анализах или если у вас есть другие симптомы, такие как отеки или изменения в моче (например, мутность или пенообразование), это может быть признаком более серьезного состояния.- нефропатии.

Клиент
Алена Игоревна, отёков нет, моча светлая
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пересдайте повторно мочу, но перед сдачей не ужинайте. Тогда анализ будет достоверным и сможете глянуть динамику.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Будьте здоровы ✨✨✨
Клиент
Алена Игоревна, ещё клетки плоского эпителия -2-4, это может влиять?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Эпителий в моче это норма . Наш организм постоянно обновляется и идеально чистой мочи без эпителия быть не может. Даже у новорожденных в моче он есть)
Терапевт
Здравствуйте.
Это признак диабетической нефропатии - осложнения сахарного диабета; лечение и наблюдение в этом случае проводят два врача - эндокринолог и нефролог.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, Я наблюдаюсь, гликированный гемоглобин 6.5-:7.2 не выше, креатинин в норме, клубочковая фильтрация тоже, вот сдал мочу на медосмотре на работе , показала белок 0.32
Терапевт
Хорошо, к сожалению избежать осложнений сахарного диабета, как правило - невозможно.
Инфекционист, Терапевт
Владимир, наличие белка в моче (протеинурия) в Вашем случае может быть признаком развивающейся диабетической нефропатии - поражения почек, вызванного сахарным диабетом. Это довольно частое осложнение диабета, особенно при длительном течении заболевания и нестабильном контроле сахара крови.

Уровень белка 0,32 г/л (при норме до 0,14 г/л) указывает на умеренную протеинурию. Это еще не критично, но является поводом для более внимательного контроля и, возможно, коррекции лечения.

Положительным моментом является нормальный уровень креатинина и сохранная скорость клубочковой фильтрации. Это говорит о том, что функция почек пока не нарушена существенно.

Рекомендации:

1. Обязательно обсудите результат анализа с Вашим эндокринологом. Возможно, потребуется коррекция сахароснижающей терапии для лучшего контроля диабета. Оптимальный контроль сахара - основа профилактики диабетической нефропатии.

2. Также целесообразно обратиться к нефрологу. Он может назначить дополнительное обследование (УЗИ почек, анализ мочи на микроальбуминурию) и при необходимости - нефропротективную терапию (ингибиторы АПФ или сартаны).

3. Важно контролировать артериальное давление. При диабете целевое АД - 130/80 мм рт.ст. и ниже.

4. Соблюдайте диету с умеренным ограничением белка и соли, это снижает нагрузку на почки.

5. Регулярно контролируйте анализы - сахар крови, HbA1c, креатинин, скорость клубочковой фильтрации, общий анализ мочи.

При своевременном выявлении и правильном лечении прогрессирование диабетической нефропатии можно существенно замедлить. Главное - регулярный контроль и тесное взаимодействие с Вашим лечащим врачом. Берегите себя!
Принятый ответ
Клиент
Евгений Михайлович, спасибо, а клетки плоского эпителия2-4 ? Это влияет на белок
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Наличие белка в моче, протеинурия, может свидетельствовать о признаках: гломерулонефрита, нарушения абсорбции в почечных канальцах, а также инфекциях мочевыводящих путей. Зачастую появления белка и эпителия в моче зависит от сбора материала!
Рекомендую пройти УЗИ-почек + мочевого пузыря. И пересдать ОАМ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое мочеиспускание
2 апреля 2022
Марат
Вопрос закрыт
Расшифровка иминокислот
18 сентября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Темная моча
11 апреля 2023
Татьяна, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Капрограмма с изменениями у ребнка в 1 год и 3 месяца
12 сентября 2024
Ilona, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...