Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильное отставание БПР
8 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! У меня очень сильное беспокойство по поводу размера БПР! На третьем скрининге отставание было 2 недели. Мне все сказали врачи, что это норма. Но сегодня перед плановым КС в 37 недель (истинный узел пуповины очень плотный) показал БПР меньше на 4...
Татьяна, нет, это не является патологией и не означает задержку развития в клиническом понимании. Вес плода в 27 перцентиле – это норма. Это просто значит, что он не крупный, но это нормально, дети не обязаны весить одинаково. Если бы была ЗРП, снижались бы и вес, и живот, и нарушались бы допплеры по пуповине, а этого нет. Обычно «маленькие» дети могут быть из-за конституциональной особенности (гены родителей);так же у мам 35+ лет дети часто мельче, и это нормально. По поводу КС в 37 недель, 37 недель — это доношенная беременность, легкие у малыша созрели. При истинном узле пуповины, даже если он пока не мешает, КС раньше срока (раньше 40 недель) снижает риск внезапной гипоксии во время беременности и родов. Вы делаете все возможное, Вы хорошая и заботливая будущая мама. Не переживайте малыш родиться с большей вероятностью здоровый, а вес дело наживное.
Ночью сильное сердцебиение
7 ответовДобрый день. Беспокоит сильное сердцебиение по ночам, если на бок левый/правый ложусь,то в ушах пульс толчками. Пульс тоже повышается. Также иногда лежу на правом боку и сердце будто буквально на секунду судорогой сводит и оно бешено стучит. Днём слабость сильную ощущаю.ЭКГ...
Здравствуйте! Жалобы м.б. обусловлены остеохондрозом и избыточной тревожностью. Для исключения нарушений ритма выполните планово суточное мониторирование ЭКГ. Начать прием магне в6 по1х3р/д и валемидин 30-40капх3р/д (разводить водой)- курсами. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Сильное чувство вины
9 ответовСильное чувство вины ,папа болеет опухоль головного мозга ,боремся почти год ,сейчас в реанимации в крайне тяжёлом состоянии .не могу справится с чувством вины ,мысли лезут что что-то не доделала , а именно по лечению некоторые моменты и теперь об этом очень жалею ,верю себя...
Здравствуйте. Стоит понимать , что в подобных ситуациях чувство вины неизбежно. Следует принять ситуацию такой какая есть и делать только то что действительно зависит от вас. При необходимости обращения к психологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильное искажение запахов
4 ответаЗдравствуйте! Очень беспокоит сильное искажение запахов Еды вплоть до тошноты. Всё пахнет тухлым, гнилым, либо ещё другие оттенки не менее неприятные, норм пахнет только единицы ароматов, есть могу только с зажимом носа для плавания, но сегодня уже и он не помогает, запах...
Здравствуйте. Возможно это связано с перестройкой гормонального фона. А токсикоз есть? В беременность сложно рекомендовать что то, срок маленький очень, препаратов нет практически… могу только порекомендовать промывание носа морской водой Аквамарис, Аквалор.
Вздутие по вечерам
3 ответаДень добрый уважаемые врачи. 05.03.2025 случайно поел немытых сухофруктов (думал что их уже помыли). Со следующего дня по вечерам примерно в одно и тоже время (с 20:00-22:00) у меня начинается вздутие. Живот надувается. Иногда со спазмами иногда нет. Не имеет значение что я...
Здравствуйте. При таких симптомах возможно нарушение микрофлоры кишечника. Для уточнения рекомендуется выполнить: - уреазный дыхательный тест на сибр - кал на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике Для уменьшения вздутия рекомендуется и нормализации слизистой - метеоспазмил 3 раза в день. - пробиолог форте 2 раза в день Не рекомендуется использование биологически активных добавкок без подтвержденных исследования и доказательной базы. Рекомендуется минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, бобовые и клетчатку на 14 дней. 3. Если в будущем вы сталкивается с такими симптомами, возможно применение сорбентов, смекты, энтеросгель.
Колики и вздутие
1 ответБеспокоит колики и вздутие в кишечнике! С нового года ощущала дискомфорт ноющий в левом подреберье, чуть-чуть левее солнечного сплетения. Иногда были даже спазмы, как будто бы в области сердца отдающие в шею.Но с кишечником было все ок! Сердце проверила все ок, значит...
Анна, здравствуйте. Для постановки верного диагноза и назначения адекватного лечения Вам необходимо выполнить полноценное обследование: 1. ЭГДС. 2. УЗИ ОБП. 3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин, общий белок). 4. Кал на кальпротектин. 5. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. По лечению сейчас: 1. Фитомуцил продолжить принимать. 2. Добавить Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. 3. Добавить Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости. Пока больше данных за СРК + СИБР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФК, сибр, вздутие
11 ответовЗдравствуйте. 06.04 был сильный болевой приступа в кишечнике слева, стул несколько раз, выпила ношпу, через 2 часа прошло, была на скорой, брали анализы, Узи. Сказали все в пределах нормы. Желчный удален в 2008г камни. По фгдс обычно ставят гастрит, заброс желчи, дуоденит....
Здравствуйте, Светлана. По описанию всё-таки похоже на синдром избыточного бактериального роста. Рекомендуется диагностика - дыхательный водородный тест с лактулозой. При положительном результате порекомендуется прием Альфанормикс 200мг (Альфаксим) - по 2таб 3 раза в день вне зависимости от приема пищи - 7 дней. Рекомендация колоноскопии под вопросом - зависит от результата теста на СИБР и состояния на фоне лечения (при наличии СИБР). Сейчас возможен прием Бускопан - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 15 дней - спазмолитик, уменьшит дискомфорт, вздутие в животе.
Хронический колит, вздутие
4 ответаЗдравствуйте. Мне 29. С 20 лет мучаюсь со вздутием преимущественно в правой подвздошной области. Запоры с детства. Есть долихосигма и б. Пайра. На сегодня жалобы на вздутие, зловоные газы, боль с иррадиацией в спину, слабость, сплю 2-3рвд. Это я попила сладкий морс. Мне...
Здравствуйте. Вероятно , ваши предположения по поводу СИБРа верны, поскольку вздутие усиливающееся после фруктов и сладкого, запоры,газы- клинические проявления синдрома. Энтерофурил является кишечным антисептиком, который влияет на флору тонкого кишечника, а Нормофлоксацин- антибиотик широкого спектра действия, оба они могли влиять на бактерии, которые вызывают СИБР, поэтому вы и испытывали некоторое облегчение при приеме этих препаратов. Вы можете пропить энтерофурил, но он не решит проблему. Согласно инструкции его принимают 4 раза в день, не более 5-7 дней. Он считается одним из безопасных кишечных антисептиков, однако его применение может привести к дисбиозу, так как ранее вы уже получили курс энтерофурила и нормофлоксацина. Правильнее в данном случае для начала подтвердить предположение по поводу диагноза : для этого нужно выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр, сдать кал на фекальный кальпротектин. При подверженном положительном результата назначается препарат на основе рифаксимина, либо учитывая отсутвие адекватного ответа на терапию в прошлый раз - энтерофурил . Важно придерживаться диеты low fodmap. Учитывая долихосигму в анамнезе, важен регулярный стул, поэтому имеет смысл прием осмотических слабительных препаратов , например, форлакс на основе макрогола. После санации кишечника назначают курсовой прием пробиотика ( например, энтерол) на основе сахаромицетов буларди
Добрый день, уважаемые доктора. Нужна ваша квалифицированная и профессиональная помощь. У меня подтвержденый ГЭРБ, все анализы сданы (гастропанель, фгдс, колоноскопия года- 3 назад, все свежие анализы, биохимия, уреазный тест на хеликобактер) все анализы приложила. Прошу...
Здравствуйте. по представленным данным выявлено повышенная кислотность по гастропанели. признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, как раз является причиной забросов в пищевод, тк не смыкается клапан. атрофия антрального отдела-чаще возникает на фоне хеликобактера. раньше хеликобактер не лечили? по узи повышенное газообразование. полипы в желчном под вопросом. по описанной картине можно предположить синдром избыточногго бактериального роста, который проявляется вздутие. на фоне вздутия из-за повышения внутрибрюшного давления может провоцироваться развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, развитие гэрб. рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-для подтверждения и определения размера и виды грыжи. также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(рекомендуют перед анализом не исключать глютен). Как правило, в похожих случаях рекомендуют метеоспазмил его согласно инструкции рекомендуют по 1 капс 3 рд. курс обычно 3-4 недели. Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. при положительном сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом какое-то лечение уже получали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ Фгдс
8 ответовПри узи обнаружено сильное вздутие кишечника справа где ребро, сделал фгс , анализ предоставил , скажите может иза этого постоянно вздут кишечник именно в одном месте справа где ребро, заранее спасибо , и подскажите что принимать если это может помочь.
Здравствуйте . По фгдс: Эрозия в пищеводе и желудке . не смыкание кардиального отдела желудка . Грыжа пищеводного отверстия в пищеводе - но это рентгенологический диагноз , для ее уточнения необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга . Как правило , причина эрозий это хеликобактер , для его уточнения необходимо перед началом лечения выполнить анализ кала на хеликобактер. Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа , при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа . После сдачи анализа нужно обсудить с доктором очно прием следующих препаратов: Разо 20 мг 2 раза в день 3 недели , далее разо 20 мг утром 2 недели Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели Альфазокс на ночь 4 недели Денол 2 табл2 раза в день 3 недели ( от него черный стул ) . При положительном результате на хеликобактер нужно будет добавить к терапии антибактериальные препараты . Так же важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Фгдс не объясняет повышенное газообразование , для уточнения причины : УЗИ внутренних органов Копрограмма Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Стул какой у вас ?