Что вас беспокоит?
Хронический колит, вздутие
Здравствуйте. Мне 29. С 20 лет мучаюсь со вздутием преимущественно в правой подвздошной области. Запоры с детства. Есть долихосигма и б. Пайра. На сегодня жалобы на вздутие, зловоные газы, боль с иррадиацией в спину, слабость, сплю 2-3рвд. Это я попила сладкий морс. Мне сладкое и фрукты вообще из-за этого нельзя. 3 недели назад отравилась рыбной консервой, была температура 2-3 дня 37.4. Пропила 3 дня энтерофурил, хотела больше, но потеряла блистер. Обратила внимание, что мое хроническое вздутие уменьшилось в два раза, ригидность кишки смягчилась. Далее. На прошлой неделе 5 дней лечила норфлоксацином цистит + флюкостат 150мг+ свечи ацилакт. Вопрос. Можно ли после антибиотика попробовать энтерофурил пропить курс нормально? Как долго можно пить энтерофурил? Не будет ли вредно? Сейчас пока пью только линекс форте. Лет 7 назад лечили меня альфанормиксом, стало хуже. Хеликобактер нет. Постоянно низкий ферритин. Сейчас 33. Мой вес 45. Постоянно худею, не могу набрать вес. Когда-то мне помогал от вздутия Л-глютамин, 2-3 раза пропивала курс за 2 года, потом однажды затошнило, испугалась и перестала. Я уже устала бегать по врачам. Тест на сибр не делала, понимаю, что это он. Кинетики не помогают, спазмолитики, чаи, не помогают. Эспумизан не помогает. От сорбентов усиливаются запоры и становится хуже. Помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно , ваши предположения по поводу СИБРа верны, поскольку вздутие усиливающееся после фруктов и сладкого, запоры,газы- клинические проявления синдрома.
Энтерофурил является кишечным антисептиком, который влияет на флору тонкого кишечника, а Нормофлоксацин- антибиотик широкого спектра действия, оба они могли влиять на бактерии, которые вызывают СИБР, поэтому вы и испытывали некоторое облегчение при приеме этих препаратов.
Вы можете пропить энтерофурил, но он не решит проблему.
Согласно инструкции его принимают 4 раза в день, не более 5-7 дней.
Он считается одним из безопасных кишечных антисептиков, однако его применение может привести к дисбиозу, так как ранее вы уже получили курс энтерофурила и нормофлоксацина.
Правильнее в данном случае для начала подтвердить предположение по поводу диагноза : для этого нужно выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр, сдать кал на фекальный кальпротектин.
При подверженном положительном результата назначается препарат на основе рифаксимина, либо учитывая отсутвие адекватного ответа на терапию в прошлый раз - энтерофурил .
Важно придерживаться диеты low fodmap.
Учитывая долихосигму в анамнезе, важен регулярный стул, поэтому имеет смысл прием осмотических слабительных препаратов , например, форлакс на основе макрогола.
После санации кишечника назначают курсовой прием пробиотика ( например, энтерол) на основе сахаромицетов буларди
Екатерина Николаевна, спасибо) скажите. Мне когда назначали рифамиксин, я не сдавала тест на сибр. В чем важность его сдачи? С чем его можно дифференциировать? Какая-то тактика может поменяться? Можно ли начать терапию без теста? Здесь какая-то проблема в городе с его сдачей. Достаточно ли сахаромицетов при 10летнем стаже болезни? И сколько дней? Не нужно ли добавлять еще пробиотиков? У меня в кале зимой были минимальны лакто и бифидо и в августе фемофлор мазок мало лактобактерий, не удивлюсь, если из-за кишечника мучаюсь от циститов. И антисептик и сахаромицеты курсы вместе пропивать или по очереди?а на мой вес 45кг не много 4раза в день? А то доза общая и на мужчин здоровых и на малышек как я получается
Клиника типична для сибра, но не дает 100% уверенности, для подтверждения используется тест на сибр, это является золотым стандартом диагностики .
Сибр бывает разный: метановый, сероводородный и водородный и от преобладающего типа бактерий будет зависеть лечение.
Дифференцировать сибр следует с целиакией, лактазной недостаточностью, воспалительными заболеваниями кишечника и с хроническим панкреатитом, имеющим внешнесекреторную недостаточность.
Без теста вы не угадаете с каким типом сибра имеете дело и курс альфа нормикса может не сработать.
Сахарамицеты пропивают курсом 10-14 дней. Они вытесняют патогенную флору и восстанавливают местный иммунитет кишечника. Но они не остановят избыточный бактериальный рост.
Поэтому правильнее сначала пропить кишечный антибиотик , затем энтерол.
Согласно инструкции стандартная доза энтерола 2капсулы 2 раза в день
Екатерина Николаевна, спасибо, поняла. Получается, кроме альфа нормикса еще есть препараты по типу сибра. Думала только альфа и энтерофурил есть и все) насколько помню перед тестом нельзя пить пробиотики, а я уже неделю пью. Придется отложить. Я пока попробую пропить энтерофурил, чтобы снять боли и сильное вздутие. Через месяц попробую уже все сдать
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202116 ответов
- 14 Августа 20211 ответ
- 21 Мая 20221 ответ
- 25 Июня 20226 ответов