Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за вашим мнением по лечению АНГБК у отца. Отец (76 лет, есть ХОБЛ, ДГПЖ) обследовался по-поводу лечения простаты и на МРТ малого таза был обнаружен асептический некроз головки правой берцовой кости. Из жалоб: при мерно...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Диагноз остеонекроза сомнений не вызывает. Сделал скрин из исследования. Можете сами посмотреть https://disk.yandex.ru/i/b2Xcn65n19rXcQ Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. В пожилом возрасте обычно атеросклероз сосудов становится причиной. У Вас не только некроз 2-3 ст. Но и коксартроз 3 степени. Поэтому некроз уже большого значения не имеет. Сустав нужно менять. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Сделал МРТ коленного сустава и возник вопрос можно ли тренировать ноги и давать нагрузку на коленный сустав ? МР ТОМОГРАФИЯ ЛЕВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА На серии МРТ - срезов в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях в режимах Т1, Т2ВИ и FS, получены изображения коленного...
Здравствуйте. Сергей, физические нагрузки будут не благоприятно сказывается на ваш коленный сустав, при тренировках патологический процесс будет прогрессировать и проблема будет ухудшаться. От физ нагрузок нужно отказаться, а занимайтесь лучше лфк. И конечно с данной проблемой необходимы комплексные курсы консервативной терапии, чтобы устранить болевой синдром и добиться ремиссии заболевания, данные рекомендации можно будет получить на приёме у травматолога.
Стойкий болевой синдром
3 ответаЗдравствуйте,помогите пожалуйста разобраться с моей проблемой. Боли в спине меня преследуют много лет и постоянно, но такого сильного обострения у меня не было еще ни разу. У меня на протяжении месяца сильно болит нога, внутренняя и внешняя сторона бедра, голень,а также...
Здравствуйте, Светлана. Такой болевой синдром также может быть при патологии сосудов нижних конечностей, нужно дообследоваться - сделать УЗДГ артерий и вен нижних конечностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ головного мозга
3 ответаНа серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. В режиме DWI участков нарушения диффузии не...
Нина, добрый день! Вам необходимо попасть на консультацию к ЛОР-врачу, очно. С уважением, Евгений!
Ребенок в 3 мес переболел Коксаки, после через недели появилось пятно с 10 руб на одной щеке шершавое розовое. То проходило то появлялось. Далее появились такие же пятна на локтевых сгибах с внешней стороны руки, чесались. Позже 2 раза замечала по одной прожилки крови в...
Диана, если возможность есть, то лучше сделать.
Кот, 8 лет, стерилизован, живет в частном доме, выходит на улицу на территории участка. С утра 28 октября кот стал апатичным: отказывался от еды и воды, лежал на подоконнике. 29 октября поехали в вет.клинику, где врач заподозрила ВЛК. Были сданы экспресс общий анализ крови...
Здравствуйте. К сожалению при анемии вызванной вирусом лейкоза кошек стабилизировать питомца можно только при помощи гемотрансфузии. При данной патологии поражается костный мозг и нарушается гемопоэз, поэтому стимуляторы эритропоэза не эффективны. Требуется восполнение эритроцитарной массы и неоднократное, для поддержания жизни животного.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Недавно сделала цветовое дуплексное сканирование внечерепных брахиоцефальных артерий, поскольку у меня повышен холестерин. В заключении написано, что стеноокклюзирующих поражений артерий не выявлено, но есть признаки умеренной непрямолинейности хода позвоночных...
Ирина, здравствуйте. По результатам обследования в Вас все в норме.
Болит локоть правой руки
17 ответовДобрый день! Прошу помочь облегчить болезненное состояние области локтевого сустава правой руки. Терплю боли с понедельника 13 января. Сначала они были вместе с неприятными ощущениями на спине в области правой лопатки, я предположила, что просквозило от окна, приложила...
Вероятно у вас Эпикондилит локтевого сустава. Это воспаление мышечно связочного аппарата сустава. Хороший эффект оказывает ударно-волновая терапия, местно натирание с гелями НПВС, аппликации с Димексидом.. По возможности сделать узи или мрт локтевого сустава.
Голлвные боли
4 ответаЗдравствуйте у ребёнка переодически спонтанно возникают головные боли, сопровождаются рвотой, после рвоты боль проходит, мерцание в глазах, в детстве у меня было тоже самое. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх плоскостях, визуализированы суб-...
В эпифизе вероятнее всего киста, но она не сдавливает прилегающие структуры, поэтому необходимо за ней необходимо наблюдать и сделать мрт через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Заболел - вирус Коксаки со всеми характерными проявлениями, в том числе высыпаниями на лице, ладонях, стопах ног. 2-3 дня высокая температура до 39. На второй день повышенной температуры заболело правое (одной) яичко. Изменений в размере, цвете не заметил....
Надо знать размер камня, может быть это не камень, а микролит, также необходимо оценить не нарушена ли выделительная функция почек.