Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последнее заключение от 11.07.2026: МР - признаки проявлений остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилоартроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Антелистез тела L4.МР картина стеноза позвоночного канала на уровне L4-5. МР картина задней грыжи диска L4-5, с...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описываются значимые изменения в виде смещения позвонка L4 вперед на 8мм, грыжи диска L4-L5 7мм, стеноз позвоночного канала имеется на данном уровне, но не самый критичный (10мм при норме более 12мм). Тем не менее на фоне данных изменений может быть сдавлен нервный корешок, иннервирующий ногу, что будет причиной боли в ноге. Однако, прооперироваться сразу в данном случае не получится. Смещение позвонка требует дообследования в виде функциональной рентгенографии ПОП (сгибание+разгибание). Если позвонок на фоне функциональных проб подвижен, то оперативное лечение должно сопровождаться установкой металлоконструкции. Для установки металлоконструкции не должно быть остеопороза (для этого выполняется КТ-денситометрия). Если позвонок неподвижен, а боль исходит от локального сдавления нервного корешка грыжей диска, то возможно рассмотрения варианта микрохирургический декомпрессии. В таком случае б. Паркинсона не будет противопоказанием. Таким образом, в данном случае показано дообследование и консультация грамотного нейрохирурга с оценкой снимков всех исследований и тщательным осмотром пациентки - необходимо отдифференцировать, какие неврологические нарушения исходят от поясницы (нарушение функции тазовых органов?), а какие на фоне б. Паркинсона. Также б.Паркинсона не будет противопоказанием к грамотной терапии болевого синдрома. Для купирования острой боли могут применяться противоотечные капельницы с Дексаметазоном. Далее переходят на длительный прием препаратов от нейропатической боли (Габапентин). Нейрохирургом могут быть выполнены специальные блокады в позвоночный канала (эпидуральные). Дополнительно рекомендуется применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу.
Добрый день! Маме за 80 лет, она перенесла в июле-августе 2021 г. ковид-19 год назад и до сих пор не восстановилась до конца, так как передвигается в пределах квартиры при помощи трости из-за мучительных болей в спине и ноге. Она пьет ксарелто из-за операций с тромбами на...
Здравствуйте, Наталия. 1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный препарат, можно принимать его продолжительный период ) 2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы). 3. Мидокалм 150мг 2р.д 10дн (миорелаксант) 4. Нейроуридин 1к 1р.д 3недели (вит гр б). 5.Покой, ограничение физической нагрузки на тазобедренный сустав. 6.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности. 7. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс. 8. Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген тазобедренного сустава с последующей консультацией невролога и травматолога. 9.при отсутствии противопоказаний физиолечениие на тбс-магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 % по 12 сеансов. Будьте здоровы!
Трофическая язва
5 ответовОпишу ситуацию кратко У бабушки (81 год), 19 лет назад был инсульт, в последствии парализована правая сторона, (нога и рука не работают) она по дому передвигается сама Три года назад, ей удалили опухоль в кишечнике, поставили колостому, диагностировали онкологию, но от...
Здравствуйте! Вероятнее всего , язвы имеют атеросклеротическое происхождение, в связи с чем компрессионное белье противопоказано. Системное лечение: таб. Пентоксифилин или дюзофарм длительно. Курсы реотропной терапии( реополиглюкин, вессел-дуэ, вазастенон). Местно: синтомициновая эмульсия, офломелид. Желаю здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
8 ответовМоему мужу 60, в юношестве была травма позвоночника, а точнее компрессионный перелом, последние 6 лет работает водителем экспедитором, с поднятием тяжести, появились межпозвонковые грыжи, обычно 10 -14 дней хватало восстановиться, лечение: массаж, Мелоксикам, Мидокалм,...
Здравствуйте По результатам МРТ выявлены дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника с грыжами дисков L4–L5 и L5–S1 , которые распространяются в межпозвонковые отверстия и могут раздражать или сдавливать нервные корешки. Также есть признаки артроза суставов позвоночника, протрузии дисков и последствия старой травмы, клиновидная деформация Th12. То, что позвоночный канал не сужен и спинной мозг без изменений хороший признак. Однако его симптомы требуют очного осмотра невролога или нейрохирурга. Нужно проверить силу мышц, рефлексы и чувствительность. Не всем пациентам требуется операция, часто начинают с консервативного лечения или блокад, но в его случае затягивать с обращением не стоит. Срочно обращаться за помощью, если появится слабость в ноге, онемение в промежности, нарушение мочеиспускания или резкое ухудшение состояния. Пока избегать массажа, мануальных воздействий и нагрузок.
Мочекаменная болезнь у ребенка
14 ответовДобрый день! Девочка, 12 лет, после субарахноидального кровоизлияния в левой СМА (июль 2025), в следствие чего в данный момент в спастический тетрапарез, не ходит, лежит, передвигается в коляске. В декабре был приступ почечной колики, в связи с чем госпитализирована в...
Здравствуйте! Есть ли возможность уточнить, была суточная моча на анализ или разовая? В бланке результата единицы измерения ммоль в сутки или ммоль/л? Если суточная и ммоль в сутки, тогда есть понижение выделения кальция, повышено выделение фосфора, мочевая кислота в пределах референса. Какой рост и вес ребенка? Есть ли постоянный прием препаратов не от почек, а любые другие?
Здравствуйте! Моя мама (68 лет) делала полное эндопротезирование коленного сустава в конце мая этого года. И восстановление после операции идет тяжело: нога отекает (видимые отеки на колене и по внешней и внутренней части стопы), сохраняются боли от колена до стопы при...
Здравствуйте. - что значит жидкость в надпателлярном завороте? Это значит, что там идёт вяло текущее воспаление без инфекции и есть воспалительная жидкость. Какое лечение в данном случае должно быть? НПВС местно и внутрь, компрессы с Димексидом. Нужно ли откачивать жидкость? Это определяется очно, но я такой необходимости исходя из её уровня, не нахожу. И может ли она быть причиной тяжелого восстановления после эндопротезирования? Нет, это следствие перегрузки 4-х главой мышцы бедра, скорее всего. Но может болеть при ходьбе, конечно. - является ли скопление жидкости основанием для продления больничного листа? Не является. Б\л продлевают не по уровню жидкости, а по степени восстановления трудоспособности. - признаки нестабильности без функциональных проб можно ли обнаружить? Можно. На КТ их нет. - и самый основной вопрос, конечно, куда стоит посмотреть, чтобы мама смогла двигаться без боли. Как показывает практика, наиболее успешно расхаживаются после эндопротезирования пациенты специализированных реабилитационных центров, в которых предусмотрен весь комплекс реабилитации. В чём конкретная причина затруднений у Вас сказать заочно невозможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз 3ст сильный болевой синдром
9 ответовЗдравствуйте. Маме 72 года. Гонартроз (3ст) Сильная боль в правом колене, плохо сгибается, нарушена подвижность, при обострении с трудом ходит, при улучшении передвигается самостоятельно, но может хромать (трость не использует). МРТ 2024 года правое колено: повреждение...
Здравствуйте. Учитывая всё вышеизложенное, результаты рентгенограмм, маме показано оперативное лечение - эндопротезирование. Если препараты гиалуроновой кислоты в сустав и другие препараты не оказали должного эффекта, то пусть сделают маме дипроспан в сустав. С целью, чтобы самостоятельно долететь. Я так понимаю, на оперативное лечение. Дипроспан не рекомендуют, конечно в сустав делать, потому что оказывает дегенеративное влияние на гиалиновый хрящ и вообще на элементы сустава. НО сустав уже в плачевном состоянии, судя по данным снимков, поэтому выбора нет. Дипроспан и его аналоги (это всё гормональные препараты) оказывают шикарный обезболивающий, противовоспалительный эффект. Как вариант, можно периартикулярно (околосуставно) обколоть дипроспаном сустав, выполнить такую блокаду.
Коронография и противопоказания
6 ответовЗдравствуйте! Маме 76 лет, вес 110 кг, диабет инсулинозависимый, ИБС, ХПН, гипертония, нейропатия. Давление утром 150/78, к 17ч растет до 175х90. Принимает сейчас Кардосал 20мг утром и 20 на ночь) торасемид 1таб, Нифекард ХЛ 30х3р Конкор 10 моночинкве 40х3р, моксонидин днём...
Если же (не дай Бог) возникнет повторный сердечный приступ, то коронарография может быть проведена по экстренным показаниям (и тогда все выше мной перечисленное) будет учитываться врачом, но не будет препятствием
Боль в ноге у ребенка
58 ответовДобрый день! Ребенок 2.5 года позавчера в районе 20ч перестал наступать на левую ногу - испытывает боль. При попытках ходить поджимает пальчики и старается практически не опираться на стопу, передвигается ползком в основном. При этом никаких припухлостей, температуры,...
Добрый вечер. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа крови, биохимического анализа крови с определением уровня срб, ревмофактора, астло. Ребёнок перед этим ничем не болел?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Питание ребёнка
3 ответаЗдравствуйте! Ребёнку ровно 1 годик, вес-9100, рост- 76 см. Мы(родители) обычного телосложения:папа- худой и высокий, мама- маленькая, средней комплекции. Беспокоит вес ребёнка, действительно ли нам нужно бить тревогу, что он такой маленький (вес)? Ребёнок развивается...
Здравствуйте. По оак признаков анемии и железодефицита нет, в таких случаях препараты железа не показаны. Норма гемоглобина в таком возрасте от 110. Пример меню для ребенка 1-2 лет - первый завтрак - каша молочная( крупы чередуем ) с натертым на мелкой терке фруктом или ягодами (100 мл каша/ 50 мл фрукт) + хлеб(1/2 от кусочка батона) со сливочным маслом и кусочек сыра. Через 3 часа - второй завтрак( перекус) - тертая морковь с яблоком или кусочками. ( объемом с кулачок ребёнка) Через 1,5-2 часа - обед - суп овощной( овощи пробуем прокрутить через мясорубку- помидор, кабачок, морковь, перец, капля лука) с рисом/вермишелью/ чечевицей, мясо мелкими кубиками или в виде фрикаделек. (160-200 мл) ничего не мнем, фрикадельку можно выложить на тарелку рядом и дать отдельно, чередуя с супом. Хлеб чёрный 1/4 куска Через 3-3, 5 часа - полдник : творог (100 гр) + фрукты (50 гр) тертые/пауч/кусочками чередуем. Через 2-2,5часа - ужин : овощи варёные кусочками (100 гр) + мясо можно 2-3 фрикадельки из супа или пюре 50 -80 гр На ночь, если после ужина до сна более 2 часов можно предложить 150-200 мл биолакта, кефира при отказе смесь. Если в основные приёмы пищи ест менее 150 мл, то докармливаем смесью.