Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа
5 ответовЗдравствуйте! Женщина 75 лет, СД2 с 2008 года, щитовидная железа увеличена более 20 лет. Последнее время принимались препараты утром амарил 4 мг+ метформин 1000, обед метформин 500, вечер випидия 25 мг + сиофор 1000. Сахар натощак 8-10, гликозилированный гемоглобин...
Значит нужно взять направление в областной центр, где делают это исследование. Объем железы слишком большой, нужно делать КТ, чтобы исключить сдавление окружающих сосудов и тканей. скорее всего железу нужно оперировать и возраст сейчас не играет роли в решении об операции. То, что там узлы не сильно страшно, а вот повышение их функции может влиять на сердце. если сцинтиграфия покажет токсическую аденому, можно решить вопрос радиойодтерапией, без операции. Так что участковый эндокринолог должен направить вас в область или в эндокринный центр.
Инсулин при втором типе
5 ответовВрачи ставили 1 тип много лет. Сильно высоких сахаров не было, до 12 примерно. Редко мерила. Начала следить за сахаром. Датчик на постоянке .Инсулина плохо снижался. Пошла к платному эндокринологу. Сдала анализы. У меня 2 тип. Посадили на таблетки. При диете сахара...
Юлия, добрый вечер. Правильно понимаю, что сигдуо лонг и випидию вы принимаете постоянно и экспериментируйте с инсулином? Так же подскажите последний уровень гликированного гемоглобина и сдавали вы на С пептид?
Замена препарата от АГ пожилому человеку
15 ответовЖенщина 85 лет длительное время получает лечение от АГ: лизиноприл 10 мг, утро/вечер, бисопролол 2,5 утро/вечер, Амлодипин 5, только в случаях когда не достаточно снижают давление, вышеперечисленные препараты. На фоне приема практически всегда бронхоспазм и лечение...
Обязательно рекомендуется оценить и знать значения: 🔺ферритина - не менее 40 🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30 🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6 Но важно! Сдавать ферритин рекомендуется совместно с уровнем С-реактивного белка, так как ферритин, помимо депо железа, является острофазным белком воспаления, от чего может повышаться ложно Все потому, что не только железодефицит часто является причиной анемии, особенно у возрастных людей 🤗
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение препаратов
1 ответдиабет более 12 лет, был трансмуральный инфаркт, принимаю комплекс препаратов, назначенных кардиологом, но последние 2-3 года сахар существенно вырос ,несмотря на то что все назначенные препараты по диабету я исправно принимаю (джардинс 25мг, випидия 12.5 , глюкофаж 1000мг на...
Здравствуйте. Вместо випидия начать уколы Семавик - с 0,25 мг 1 р в неделю - 4 недели, далее по 0,5 мг 1 р в неделю. Поможет снизить вес, кардиопртектор, нейропротектор, снижает сахар.
Головокружение, атеросклероз
9 ответовЖ, 71 Жалобы: пошатывание при ходьбе, головокружение при повороте головы и тела, плохая память , головная боль при смене погоды, потливость Принимает - кардиомагнил, конкор 5, випидия 25, джардинс 10 1. Подскажите пожл. лечение что порекомендуете или возможно ли повторить...
Здравствуйте! Курсы лечения можно повторять согласно рекомендации по выписке они все хорошие. Учитывая несколько заболеваний решения о терапии статинами или комбинацией с эзетеролом лучше принимать совместно с кардиологом. Замедление атеросклероза - это регулярно принимать препараты от давления, держать холестерин и сахар крови в норме. Проверить когнитивные функции можно с помощью тестов MOCA если попросить кого-то Вам помочь или обратиться к неврологу на осмотр с конкретным вопросом протестировать когнитивные функции.
добрый день. после курса инъекций мильгаммы (10шт) спустя 11 дней сдали анализы на витамины В12 и ТТГ, АТ ТГ. Результаты и узи щитовидки во вложении. беспокоит повышенные в12 и анти тг. с чем может быть связаны отклонения от нормы? стоит ли идти к гематологу по поводу...
Сдайте с ЭДТА, но подсчёт по Фонио. В целом пробирка с цитратом- это пробирка для забора анализа на коагулограмму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не 1 тип диабета 2 тип
10 ответовУ меня много лет 1 тип диабета. Было подозрения что второй. Сходила к платному эндокринологу. Сдала анализы. Инсулин в организме есть. Предложила попробовать перейти на таблетки. Длительный инсулин уменьшила, на еду убрала. Оставила для подколки. Вчера купила таблетки...
Здравствуйте. Давайте начнем с начала, при получении инсулина в терапии, если сдать его, уровень инсулина будет в любом случае повышен, для понимания типа диабета желательно сдать анализы на антитела к рецепторам gad, антитела к инсулину. и Сигдуо и випидия препараты, которые принимаются 1 раз в день и снижают уровень глюкозы в течении дня. При наличии диабета 2 типа и приема таблеток соблюдение диеты обязательно, так как только в комплексе с диетой и препаратами возможно добиться нормализации уровня глюкозы. Что касается вопроса по поводу подкола инсулина на фоне приема препаратов, так делать не рекомендуется, так как возможно получить наслоение таблеток и двойной эффект и сильно снизить сахар
Утренний сахар в крови повышен
25 ответовСД 2 типа у меня с 2016 года. Но только с прошлого года цифры стали выходить из рамок компенсированного диабета. В январе и в августе прошлого года ГГ был 7,1. Потом после корректировки лечения, добавления к Глюкофажу Лонг 2000 на ночь, добавили, вернее заменили Випдомет...
Постоянно под контролем мочевой кислоты. Как вариант можно рассмотреть уколы - Семавик 1 р в неделю, он и липиды снижает и вес, и мочевую кислоту.
Сахарный диабет 2 типа
6 ответовДобрый день. С октября 2023 поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа. Мне 41 год. Вес 90, рост 164. Принимаю Метформин 1000 вечером, випидия 25 утром. До июня месяца норма сахара до еды была в основном до 6, после еды до 7 максимум и то редко, в основном ниже. Сейчас...
Здравствуйте. Из-за витамина Д не может быть, мерифатин это торговое название метформина. Рекомендую вам увеличить дозу метформина до 2000 мг вечером (1000 мг по 2 таблетки)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 78 лет, из хронических заболеваний - сахарный диабет 2 типа (последние 30 лет). Постоянно принимает утром: форсигу, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, спиролактон, метформин 1000мг; днем - випидия 5мг; вечером - метформин 1000мг, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, розарт 20мг, омез....
Здравствуйте. Учитывая стаж СД, можно сказать, что повышение уровня креатинина и снижение СКФ (20.23 мл/мин) оправдано в связи с диабетической нефропатией. По результатам лабораторного контроля в ОАК отмечается снижение гемоглобина, стоит сдать кровь на железо, ОЖСС и трансферрин для назначении препаратов железа (крррекция анемии). Обращает также повышение СОЭ, в дополнение стоит сдать анализ крови на С-реактивный белок (маркер системного воспаления). В ОАМ белок 1.37 г/л (в рамках диабетической нефропатии имеет место быть), лейкоцитурия до 30-50 в п/зр, лейкоцитарная эстераза положительная - эти показатели могут говорить об инфекционном процессе в мочевыделительной системе. Есть ли какие-то жалобы по типу: рези/боли при мочеиспускании, лихорадка/ознобы? Стоит сдать анализ мочи на микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам с последующим назначением терапии. Для более точного подсчёта белка в моче стоит сдать мочу на определение белка в суточной моче. В БАК повышение показателей азотемии (креатинина и мочевины). Ранее были известны эти показатели? Какие числовые значения фиксировались? По остальным показателями видимых отклонений нет. Повышение кальция - не принимаете ли Вы препараты: витамин Д и/или кальций? По данным УЗИ почек - мелкие конкременты почек, урообструкции не обнаружено, ток мочи не нарушен. Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. По терапии: продолжить лизиноприл и форсигу (основные препараты нефропротекции), дозу эликвиза стоило бы снизить до 2.5 мг х 2 раза/сут., метформин и спиронолактон отменяются при СКФ <30 мл/мин, вместо спиронолактона стоит рассмотреть петлевые диуретики (торасемид 2.5-5 мг 2 раза/нед. под контролем отеков и АД), рекомендованная доза розувастатина 5-10 мг/вечер.