Что вас беспокоит?
Утренний сахар в крови повышен
СД 2 типа у меня с 2016 года. Но только с прошлого года цифры стали выходить из рамок компенсированного диабета. В январе и в августе прошлого года ГГ был 7,1. Потом после корректировки лечения, добавления к Глюкофажу Лонг 2000 на ночь, добавили, вернее заменили Випдомет 12,5+1000 2 раза в день, ГГ в январе стал 6,4. В марте снова утренний сахар стал подниматься от 6,0 до 8,0. После еды иногда, редко до 10. В основном, в целевых значениях и в течение дня нормальный, к вечеру понижается и до 5,2. С марта принимаю Випидия 25 мг+500 Глюкофаж Лонг 500 утром и 1000 Глюкофаж Лонг на ночь. Сахара утренние также высокие. Но ГГ 6,6. Прошу профессионального совета, что поменять: лекарства или дозировки. Анализы прикладываю.
Здравствуйте. К лечению нужно добавить прием Форсига 10 мг утром - показания для него есть основные - ИБС (препарат кардиопротектор, профилактирует сердечно-сосудистые события), и сахар крови снизит до нормы, и на давление повлияет положительно. Препарат можно выписывать в поликлинике, он есть в списке бесплатных лекарств.
Форсига выводит сахар с мочой, поэтому следить за гигиеной, гигиенический душ или влажные салфетки после каждого мочеиспускания.
Наталия Владимировна, здравствуйте! Форсига мне не подходит по двум причинам: после контактного облучения после удаления матки, слизистая атрофична, травматична и без этого требует постоянного применения приёмов, свечей и никакая гигиена не спасает от ухудшения течения воспаления, вызванного "сладкой" мочой и втора причина - это малое потребление мною углеводов. Скатываюсь к 2,5 сахара. Гликемии накрывают. Это страшнее, чем сахар 8 для меня. Может, можно что-то поменять местами или дозировками в моем случае? Я сейчас выложила все анализы, сданные 15 мая. Может, для общей картины полезно. СКФ 70 и мочевой к- ты много. Это может быть связано с приемом тех препаратов, которые я принимаю от сахара сейчас?
На утренние сахара действует толькогруппа метформина, форсига и инкресинк.
Гликированный у Вас в норме.
если форсига никак, тогда заменить випидия на инкресинк 15/25 мг 1 р в день и глюкофажлонг 1000 мг перед сном.
Мочевую кислоту снижать милурит 100 мг в день.
Наталия Владимировна, огромное вам спасибо за такой информативный ответ. Подскажите, мочевая кислота может из-за Метформин повышаться и сколько пить лекарство для ее понижения по времени?
Нет, метформин не повышает мочевую кислоту. Повышение - это метаболические изменения в связи с диабетом.
Наталия Владимировна, как долго пить милурит?
Принятый ответ
Постоянно под контролем мочевой кислоты.
Как вариант можно рассмотреть уколы - Семавик 1 р в неделю, он и липиды снижает и вес, и мочевую кислоту.
Наталия Владимировна, я очень, премного благодарна вам за консультацию! Дай Бог вам и вашим близким крепкого здоровья!
Здравствуйте. Начинайте принимать дополнительно форсига 10 мг 1 таб утром. Препарат поможет снизить сахар, давление, вес. Снижает риск госпитализаций в стационар по поводу сердечно сосудистых заболеваний. На гликированный гемоглобин через 3 месяца. Не реже 1 раза в год сдавайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, натрий, калий, общий анализ крови, общий анализ мочи, микроальбуминурия, экг, консультация офтальмолога, кардиолога. Хотя бы 1 раз в год стационарное лечение по поводу диабета
Ленар Равилович, здравствуйте! На Форсиге и его аналогах у меня падает сахар до 2,5. Я с этим вопросом уже к вам обращалась. Я употребляю мало углеводов, а это не сочетается. И после контактного облучения после удаления матки, слизистая очень травматична, атрофична и без этого. Никакая гигиена не помогает. И так на кремах и свечах.
Ленар Равилович, 15 мая я все эти анализы сдала. Нужно вам прислать для общей картины? Да ещё, СКФ у меня 70.
Тогда можно так : випидию отменить и вместо не инкресинк 25 мг+15 мг 1 таб утром, глюкофаж лонг оставить так же
Ленар Равилович, спасибо большое!
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
Здравствуйте, нужно присоединить препарат форсига 10 мг в сутки. Он благоприятно воздействует на сердечно сосудистую систему и работу почек. Гликированный гемоглобин через 3 мес посмотреть
Дарья Вячеславовна, здравствуйте! Форсига я не смогла пить. У меня после облучения в 2018 году слизистая атрофична и очень травматична. Никакая гигиена не спасает. И плюс к тому, очень сильно падает сахар до 2,5, так как я мало употребляю углеводов. Аналоги Форсиги так де не подходят.
Тогда можно рассмотреть випидия 25 мг в сутки либо асиглия 100 мг в сутки. У них нет таких побочек, как у форсиги
Дарья Вячеславовна, так я и пью утром випидию 25 мг + 500 Глюкофаж Лонг и вечеро Глюкофаж Лонг 1000. Может как-то местами поменять или дозу увеличить?
Увеличить глюкофаж лонг до 2000 мг и принимать раз в сутки
Дарья Вячеславовна, спасибо большое за консультацию!
Добрый день
В целом вам хватает терапии
Пейте только Випидию 25 мг утром
А гдюкофаж Лонг 2000 на ночь
Он работает ночью,выключая секрецию сахара печенью
Поэтому логично всю дозу в ночь
Елена Борисовна, спасибо большое!
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста, у меня понизилась скорость фильтрации клубочков 70 и повышена мочевая кислота. С учетом этих данных, что-то менять и сто предпринять для улучшения показателей?
Принятый ответ
Мочевая кислота это отдельный фактор риска сердечно-сосудистой патологии
Пейте милурид 100 мг одну таблетку в день
Через 10 дней приема сдать мочевую кислоту снова
Функция почек снижена незначительно
Ограничьте соль в рационе
Елена Борисовна, огромное вам спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад7 ответов
- 58 минут назад1 ответ
- 1 час назад9 ответов
- 5 часов назад14 ответов