Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИГХ ложно положительно
8 ответовЗдравствуйте. Интересует возможность ошибки в поставленном диагнозе. Скажите: если по узи ставят birads 4a, по маммографии birads 4b и потом по кор-биопсии и ИГХ ставят злокачественность. Может ли быть ложноположительным лабораторный анализ если ткань молочной железы взята...
Здравствуйте! Диагноз установлен на основании морфологического исследования - биопсии с иммуногистохимическим анализом. Это золотой стандарт диагностики. Лактация не приводит к ложноположительным результатам гистологического заключения. Пролиферирующие лактационные клетки имеют типичное строение , не имитируют опухолевые клетки. Опыт патоморфолога влияет на интерпретацию, но при наличии выраженных изменений ошибки исключены даже при редком варианте опухоли. ПЭТ-КТ с SUV max >9 не является диагностическим критерием сам по себе, но в сочетании с BI-RADS 4a-4b и подтверждённой гистологией усиливает достоверность диагноза. Ложное накопление ФДГ возможно при воспалении, но по УЗИ и маммографии не описано признаков мастита, и структура образования соответствует злокачественному. Если есть сомнения ,для подтверждения диагноза достаточно пересмотра гистологических стёкол в другой лаборатории . Для получения экспертного мнения можно направить гистопрепараты в федеральный онкологический центр (НМИЦ Петрова или НМИЦ радиологии).
Помогите интерпретировать результат ИГХ
10 ответовЗдравствуйте! У свекрови обнаружен рак печеночного изгиба ободочной кишки. Опухоль удалили (6 на 7 см). Отправили на ИГХ Показатели: PMS2 -негативная MSH6-позитивная MSH2-позитивная MLH1-негативная...
Здравствуйте! Прикрепите протокол гистологии послеоперационной, не игх.
Был удален полип и проведена частичная чистка эндометрия. По анализу цистологии рака нет. По гистологии карцинома умеренно-дифферинцированная. Анализы крови норма, СА-125 норма, кт с контрастом норма( указаний на рак матки нет), мамография, колоноскопия, желудок норма. Пришёл...
Здравствуйте! По игх данные за эндометриоидный рак тела матки низкой степени злокачественности. Положительные рецепторы эстрогена, прогестерона так же говорят в пользу эндометриоидной карциномы. Если Вы прошли все обследования ( кт обп с ку, кт огк, мрт омт с ку) и отдаленных очагов не выявлено ,нужно решать вопрос о проведении оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Получила результат ИГХ после операции. Her2 neu неопределённая оценка. Сказали, что отправят на FISH. Как долго проводят это исследование? Что ждать дальше? Как сильно повлияют его результаты на лечение и прогноз? Первое ИГХ проводилось после трепан биопсии....
Доброго дня! Срок выполнения Fish зависит, проводят в своей лаборатории или отправляют в др учрежедение- в среднем 5-7 рабочих дней, если выполняется «на месте». При положительном результате в аналогичных случаях лечение проводится химиотергетной терапией, что благоприятно влияет на прогноз. По поводу повторной операции писала в прошлом вопросе- имеет место быть, игх роли здесь не играет.
Полип эндометрия, ИГХ исследование
13 ответовДобрый вечер. Ситуация следующая: обратилась с жалобами на обильные менструации со сгустками, по узи поставили под вопросом полип. В апреле сделали гистерорезектоскопия-гистология: железистый полип, очаговая железистая гиперплазия. На 3 месяца назначили дюфастон. Жалобы мои...
По результатам всех исследований у пациентки выявлен эндометриальный полип с пролиферативным типом эндометрия, без признаков злокачественного процесса. В заключениях гистологии указаны фрагменты эндометрия и полипа, нигде не описаны атипия или рак. Иммуногистохимия (ИГХ): Ki-67 – маркер пролиферации, выявлена активность клеток, но это характерно для нормального эндометрия в пролиферативной фазе, а не только для онкологии. Рецепторы эстрогена и прогестерона – высокая экспрессия, что также типично для гормонально зависимой ткани эндометрия. CD138 (синдекан-1) – отрицательный результат (плазматические клетки не выявлены), значит, признаков активного хронического эндометрита нет. CINtec положительный в отдельных клетках эндометрия не указывает на рак матки, этот тест больше применяется при дисплазиях шейки, а в эндометрии может давать неспецифические реакции. Таким образом, описанные данные не подтверждают рак. На данный момент речь идёт о рецидивирующих эндометриальных полипах на фоне гормональной чувствительности эндометрия. Это объясняет ваши жалобы на обильные менструации и повторное образование полипа. На основании ваших анализов онкологического процесса не выявлено, речь идёт о доброкачественных изменениях эндометрия, но с риском повторных полипов. Обычно в таких случаях рекомендуют для профилактики рецидивирующего полипа эндометрия применение ВМС Мирена.
Расшифровка ИГХ при раке желудка
10 ответовЗаключение ИГХ: Аденокарцинома желудка кишечной типа по Lauren ( low-grade тубулярнр-папилярная аденокарцинома. Сохранена ядерная экспрессия всех протеинов MMR (низкая вероятность нестабильности микросвтеллитов). PD-L1 ( 22C3) - позитивная. CPS=5. HER2 - негативная. (...
в первой линии терапии рака желудка - нет CPS должен быть более или равен 10 НО! если случится прогрессия на/после схемы FOLFOX - то во второй линии может быть добавлен Ниволумаб или Пембролизумаб
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа ИГХ
4 ответаДобрый день . Прошу расшифровать результаты анализов ИГХ: МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: 1.При иммуногистохимическом исследовании сохранная экспрессия р40 в миоэпителиальных клетках на всем протяжении образования. 2.Иммуногистохимическое определение рецепторов стероидных...
Химиотерапия не показана однозначно!! Основной метод лечения - хирургический Далее назначается гормонотерапия Тамоксифеном
Расшифровка ИГХ и прогноз
11 ответовЗНО молочной железы, в ноябре была операция. Нахожусь в ожидании решения ВК онкодиспансера. Для себя хочу выяснить, чтобы ничего не упустить - ИГХ показало Дольковая карцинома in situ (без инвазии протоков). ЭР-5б, ПР-0, ki67 - 5%, her 2-1+. Не могу определить, это...
С прикрепленными документами ознакомился. Общий прогноз у Вас благоприятный, заболевание определенно на ранней стадии, если сейчас провести все необходимые послеоперационные этапа лечения такие как лучевая терапия и гормонотерапия, то отдаленный прогноз также является хорошим. По результатам обследования я не заметил некоторых обследований, если Вы не сделали КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости, МРТ/УЗИ органов малого таза, то необходимо их сделать. Все диски обследований обязательно сохраняйте, они потребуются для динамического наблюдения.
Планирую беременность. Все анализы в норме.пришел анализ с заключением: Эндометрий средней стадии фазы пролиферации. По совокупности морфологических и иммуногистохимических признаков, гистологическая картина не противоречит клиническому диагнозу хронического эндометрита. В...
Доброе утро! Могли бы вы прикрепить результат иммуногистохимии? Как долго не наступает беременность при регулярной половой жизни без контрацепции? По результату иммуногистохимии можно говорить о Хроническом эндометрите, но по наличию СD138 он слабовыраженный. В такой ситуации рекомендуют в первую очередь сдать анализ отделяемого женских половых органов на микрофлору -Фемофлор скрин, здесь будут интересовать наличие ИППП (трихомонада, хламидия, гонорея, микоплазма гениталиум). Если раннее сдавали данный анализ и по нему всё было чисто, значит терапия не показана. Выполняют УЗИ во вторую фазу менструального цикла с целью оценки толщины эндометрия. Если эндометрий более 8 мм во вторую фазу цикла, значит терапия также не показана. А если он тонкий, то назначается гормональная терапия для наращивания эндометрия (эстроген+прогестерон). Итог: если по вышеуказанным обследованиям все хорошо, то хронический эндометрит со слабовыраженными реактивными изменениями не будет препятствовать в наступлении беременности. Если женщина старше 35 лет,то на самостоятельную беременность "даётся" 6 месяцев, если по стечении этого времени не наступает беременность, тогда показана консультация врача репродуктолога. Удачи вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать ИГХ
6 ответовБыла проделана операция Эвисцерация малого таза: удаление конгломератной распадающейся опухоли малого таза, экстирпация матки с придатками, резекция влагалища, внутрибрюшная резекция прямой кишки, цистэктомия. Дренирование брюшной полости. Часть выписки тоже...
Здравствуйте После такого объемного оперативного лечения гемоглобин может восстанавливаться до 2-3 месяцев, нужно оценить показатели ферритина, начать прием препаратов железа, например тардиферон 1 т. 2 раза. При таком показатели гемоглобина курсы химиотерапии проводят, но с учетом игх, предпочтительнее было бы назначение иммунотерапии, так как показатель CPS более 1. Таргетная терапия с учетом отрицательного статуса Her-2-neu не показана, но иммунотерапию можно назначить. Тем более, если пациентка ослаблена. Здесь нужно сейчас оценить ее состояние, как правило, иммунотерапию назначаем во второй линии, но если ранее уже проводилась лекарственная терапия и на основании соматического статуса, врач сейчас может изменить схему лечения