Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отцу 63 года, сделали недавно операцию, удалили часть ПЖ. В биопсии были сомнения, отправили на ИГХ. Результат таков. Помогите понять, насколько все страшно и что делать дальше?
Диагноз онкология выставляют всегда на основании двух мнений, поэтому и нужно забрать стекла и блоки - в онкологии их пересмотрят. Пса бывает иногда в норме при онкологии, это редкая ситуация, но бывает. Гарантировать, что онкологических клеток в двух участках простаты, мы не можем, поэтому подключаем МРТ малого таза и по этой причине будет еще опция дополнительного лечения, о которых я писала выше, чтобы даже если эти клеточки есть, они погибли.
Игх после бслу, меланома 1 стадия
13 ответовЗдравствуйте , подскажите, пожалуйста, сделано бслу, ИГХ проведено по маркеру S100, без метастазов. Нужно ли перепроверить ИХГ по другим маркерам: Melan A , HMB 45? Если в этом необходимость?
забыл отметить - ни разу в практике не встречал, чтобы после пересмотра и долпнительной панели антител после S100 находили метастазы в лимфозуле
ИГХ эндометрия
3 ответаДобрый час! Предстоит КРИО перенос эмбриона, по рекомендации репродуктолога необходимо было сделать ИГХ эндометрия. Забор материала был произведен на 23 дц (через 5 дней после овуляции). Коэффициент рецептивности эндометрия PgR/ER равен 3,1 (норма 2-4 в окно имплантации...
Здравствуйте, по результатам ИГХ исследования не отмечается признаков хронического эндометрита, эндометрий соответствует циклу и и нет признаков снижения его рецептивности. В таких ситуациях не требуется проведения каких-либо дополнительных мер, эндометрий готов к имплантации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИГХ ложно положительно
8 ответовЗдравствуйте. Интересует возможность ошибки в поставленном диагнозе. Скажите: если по узи ставят birads 4a, по маммографии birads 4b и потом по кор-биопсии и ИГХ ставят злокачественность. Может ли быть ложноположительным лабораторный анализ если ткань молочной железы взята...
Здравствуйте! Диагноз установлен на основании морфологического исследования - биопсии с иммуногистохимическим анализом. Это золотой стандарт диагностики. Лактация не приводит к ложноположительным результатам гистологического заключения. Пролиферирующие лактационные клетки имеют типичное строение , не имитируют опухолевые клетки. Опыт патоморфолога влияет на интерпретацию, но при наличии выраженных изменений ошибки исключены даже при редком варианте опухоли. ПЭТ-КТ с SUV max >9 не является диагностическим критерием сам по себе, но в сочетании с BI-RADS 4a-4b и подтверждённой гистологией усиливает достоверность диагноза. Ложное накопление ФДГ возможно при воспалении, но по УЗИ и маммографии не описано признаков мастита, и структура образования соответствует злокачественному. Если есть сомнения ,для подтверждения диагноза достаточно пересмотра гистологических стёкол в другой лаборатории . Для получения экспертного мнения можно направить гистопрепараты в федеральный онкологический центр (НМИЦ Петрова или НМИЦ радиологии).
Помогите интерпретировать результат ИГХ
10 ответовЗдравствуйте! У свекрови обнаружен рак печеночного изгиба ободочной кишки. Опухоль удалили (6 на 7 см). Отправили на ИГХ Показатели: PMS2 -негативная MSH6-позитивная MSH2-позитивная MLH1-негативная...
Здравствуйте! Прикрепите протокол гистологии послеоперационной, не игх.
При обследовании на Лимфому и прохождении ЭГДС выявили хеликобактер пилори. Хочется пролечиться до химиотерапии. (Биопсия лимфоузлов взята, ожидаю результатов игх)
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанная картина по результатам биопсии характерна для активного воспаления слизистой оболочки желудка (гастрита с наличием эрозии) на фоне бактерии H. pylori. Также выявлено доброкачественное образование пищевода в виде плоскоклеточной папилломы. Учитывая планируемое специализированное лечение, устранение инфекции полностью обосновано для снижения рисков образования язв и кровотечений в будущем. В плане диагностики обычно рекомендуют: -13С уреазный дыхательный тест - контроль излеченности через 4 недели после окончания терапии. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. - Таблетки Висмута трикалия дицитрат 120 мг по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды, 14 дней. - Таблетки Амоксициллин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день сразу после еды, 14 дней. - Таблетки Кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день сразу после еды, 14 дней. При наличии диареи может быть рассмотрено добавление к терапии - Капсулы Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 14 дней. Для облегчения состояния целесообразно придерживаться регулярного питания, временно исключив острые специи, копченые блюда, маринады и избыток соли. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был удален полип и проведена частичная чистка эндометрия. По анализу цистологии рака нет. По гистологии карцинома умеренно-дифферинцированная. Анализы крови норма, СА-125 норма, кт с контрастом норма( указаний на рак матки нет), мамография, колоноскопия, желудок норма. Пришёл...
Здравствуйте! По игх данные за эндометриоидный рак тела матки низкой степени злокачественности. Положительные рецепторы эстрогена, прогестерона так же говорят в пользу эндометриоидной карциномы. Если Вы прошли все обследования ( кт обп с ку, кт огк, мрт омт с ку) и отдаленных очагов не выявлено ,нужно решать вопрос о проведении оперативного лечения.
Здравствуйте! Получила результат ИГХ после операции. Her2 neu неопределённая оценка. Сказали, что отправят на FISH. Как долго проводят это исследование? Что ждать дальше? Как сильно повлияют его результаты на лечение и прогноз? Первое ИГХ проводилось после трепан биопсии....
Доброго дня! Срок выполнения Fish зависит, проводят в своей лаборатории или отправляют в др учрежедение- в среднем 5-7 рабочих дней, если выполняется «на месте». При положительном результате в аналогичных случаях лечение проводится химиотергетной терапией, что благоприятно влияет на прогноз. По поводу повторной операции писала в прошлом вопросе- имеет место быть, игх роли здесь не играет.
Полип эндометрия, ИГХ исследование
13 ответовДобрый вечер. Ситуация следующая: обратилась с жалобами на обильные менструации со сгустками, по узи поставили под вопросом полип. В апреле сделали гистерорезектоскопия-гистология: железистый полип, очаговая железистая гиперплазия. На 3 месяца назначили дюфастон. Жалобы мои...
По результатам всех исследований у пациентки выявлен эндометриальный полип с пролиферативным типом эндометрия, без признаков злокачественного процесса. В заключениях гистологии указаны фрагменты эндометрия и полипа, нигде не описаны атипия или рак. Иммуногистохимия (ИГХ): Ki-67 – маркер пролиферации, выявлена активность клеток, но это характерно для нормального эндометрия в пролиферативной фазе, а не только для онкологии. Рецепторы эстрогена и прогестерона – высокая экспрессия, что также типично для гормонально зависимой ткани эндометрия. CD138 (синдекан-1) – отрицательный результат (плазматические клетки не выявлены), значит, признаков активного хронического эндометрита нет. CINtec положительный в отдельных клетках эндометрия не указывает на рак матки, этот тест больше применяется при дисплазиях шейки, а в эндометрии может давать неспецифические реакции. Таким образом, описанные данные не подтверждают рак. На данный момент речь идёт о рецидивирующих эндометриальных полипах на фоне гормональной чувствительности эндометрия. Это объясняет ваши жалобы на обильные менструации и повторное образование полипа. На основании ваших анализов онкологического процесса не выявлено, речь идёт о доброкачественных изменениях эндометрия, но с риском повторных полипов. Обычно в таких случаях рекомендуют для профилактики рецидивирующего полипа эндометрия применение ВМС Мирена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ИГХ при раке желудка
10 ответовЗаключение ИГХ: Аденокарцинома желудка кишечной типа по Lauren ( low-grade тубулярнр-папилярная аденокарцинома. Сохранена ядерная экспрессия всех протеинов MMR (низкая вероятность нестабильности микросвтеллитов). PD-L1 ( 22C3) - позитивная. CPS=5. HER2 - негативная. (...
в первой линии терапии рака желудка - нет CPS должен быть более или равен 10 НО! если случится прогрессия на/после схемы FOLFOX - то во второй линии может быть добавлен Ниволумаб или Пембролизумаб