Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
12 ответовДобрый день. Делала пол года назад денситометрию, поставили остеопороз поясничного отдела позвоночника. Бисфосфонаты выписали, ещё не принемала. Лечила зубы, желудок. Доктор посоветовала сделать КТ позвоночника. Сейчас сделала. Вопрос. На КТ вроде всё норм, может следует ещё...
Здравствуйте. По КТ не устанавливается диагноз остеопороз. Есть три варианта постановки данного диагноза: 1) данные денситометрии 2) расчет показателя FRAX 3) наличие в анамнезе низкоэнергетических переломов У Вас по данным денситометрии поясничного отдела позвоночника есть остеопороз - Ткр= -2,7. Поэтому у вас имеет место быть постменопаузальный остеопороз. Лечить его обязательно нужно. При нелеченном остеопорозе повышается риск переломов тел позвонков, шейки бедра и других переломов. Препаратом первой линии в Вашем случае может быть пероральный прием бисфосфонатов - алендроновая кислота. Плюс обязательно витамин Д и препараты кальция.
Коксартроз
2 ответаЗдравствуйте. Мне 64 года, у меня диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 3-4 ст., ходить очень больно, нога заметно укоротилась. Консервативные меры лечения не помогают. Ортопед предлагает хирургическую замену сустава, но по личным причинам я не могу согласиться на...
Поликлиника не вправе решать эти вопросы. Эти вопросы решает только МСЭК. Обратитесь с письменным заявлением на имя главного врача, чтобы Вас направили на МСЭК по причине наличия признаков инвалидности. Отказать не имеют права. Жаловаться при отказе в направлении можно смело в прокуратуру.
Остеопороз , расшифровка анализов
7 ответовДобрый день! Расшифруйте,пожалуйста, компьютерную томографию. По результатам, это остеопороз? Мне 73 года. Прописали кальцемин адванс и витамин Д3. Достаточно ли пить витамины? Или лекарственные препараты тоже принимать?
Да
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз, 32 года
6 ответовЗдравствуйте! Мне 32г, цикл есть, до менопаузы ещё далеко, вроде. В декабре 2024г. была установлена металлоконструкция в поясничном отделе позвоночника из-за сколиоза 3 степени и выявлен остеопороз (случайная находка). 1 год лечу остеопороз Пролиа + витамин Д + Ca. Показатели...
Здравствуйте. После введения пролиа, препарат будет действовать 6 месяцев, поэтому выпадение волос не остановится. Если это вопрос критично, то можно сейчас перейти на терапию препаратами. Эффективность будет одинаковая. Что касается беременности, то после отмены данной терапии, через месяц можно планировать беременность. Если продолжать пролиа, не ранее чем через 8 месяцев после последнего укола.
Коксартроз и аквааэробика
13 ответовМожно ли при диагнозе коксартроз 1 степени заниматься аквааэробикой? Занималась до диагноза, прекратила при болевых ощущениях. Пропила Аэртал, стало легче, но не до конца. Стала принимать Хондроитин.
Именно , курсом ! Обострения ждать не нужно 20 инъекций Хондрогарда Вы получите за 40 дней, затем перерыв на 6 месяцев ! Если имеется болевой синдром , то сочетать Хондрогард можно с НПВС , но учитываято, что Вы аэртал закончили принимать недавно и что значимого болевого синдрома пока нет , то можно было бы пока ограничиться Хондрогардом !
Коксартроз 3 степени
7 ответовДобрый день. Маме 88 лет. Диагностировали коксартроз 3 степени. Рекомендован замен сустава. От операции отказалась. Принимали диклофенак, таблетки, уколы, свечи. Подскажите, пожалуйста, чем еще можно купировать боль
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос. В данной ситуации возможна PRP-терапия - восстановление хряща собственной плазмой; инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно; а так же радиочастотная денервация - электродом «выключают» нерв, передающий болевой сигнал. Из препаратов это только трамадол и опиоидные анальгетики. Из доступных в аптеке НПВС максимальный обезболивающий эффект имеет Кеторол. Его прием обезателен с капсулами Омепразол и длительный прием (более 10 дней) не рекомендуется. С уважением, Андреева М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
11 ответовЗдравствуйте! Пациентке 82 года. После мастэктомии в 14 году проходила пятилетнее лечение ингибиторами ароматазы. Результат - остеопороз. Во второй половине июля первый укол деносумаба. Пьет кальций 1000 и Д 5000. На фоне приема через месяц сдавала анализы Витамин Д больше...
Здравствуйте. Кальций в такой дозировке можете принимать дальше, он и должен быть в норме. Витамин Д слишком большая доза, снижайте до 2000 МЕ в день длительно. Большая доза вит Д может увеличивать уровень фосфора в крови.
Остеопороз
21 ответЗдравствуйте! У мамы 70 лет диагностировали остеопороз. Скажите, пожалуйста, чего критического можно ждать при данных результатах исследования? Левое бедро шейка bmd 0,610 г/см, t score -2, 7, zscore -0, 9. Cпина регион 11-13 bmd 0,712 г/см, t score -3, z score -1. Все левое...
Здравсвуйте! Да, такие показатели Т- критерия требуют терапии остеопороза. Не лечить если - это опасность переломов шейки бедра, позвонков. Причем даже без травмы. 1.Препараты кальция и витамина Д обязательно. Желательно сдать уровень витамина Д в крови, уровень ионизированного кальция ( а не просто кальция), фосфора, о.белка, ПТГ, ОАК перед началом лечения. 2.Бисфосфонаты ( золедроновая или алендроновая кислота) или пролиа ( деносумаб). Препарат выбирают исходя из сопутствующих заболеваний, наличия противопоказаний и риска переломов. Скажите пожалуйста у мамы были переломы в анамнезе? Рост уменьшился за последние годы? Боли в спине есть? гормоны она принимает? Менопауза с какого возраста? Какие сопутсвующие имеются заболевания? Состояние ЖКТ? ФГДС выполняли когда- либо?
Коксартроз
9 ответовЗдравствуйте! У мамы поставили коксартроз 2 степени. Пошла она к травматологу, так как у него по записи, он даже и слушатт не стал. Сказал только что это нормально, у многих так. Но проблема в том, что у неё болит нога сильно, толком даже ходить не может. Ходит хромает и...
Коксартроз конечно болит, но не до такой степени чтобы так плохо ходить. Скорее всего проблема сочетанная, имеется и патология в поясничном отделе позвоночника, для полной картины и понимания основной патологии стоит обследовать поясничный отдел позвоночника (МРТ поясницы). Очень часто лечат сустав, и нет эффекта, потом выясняется что весь позвоночник в грыжах и боль оттуда отдает в ногу. По лечению коксартроза рекомендовано: Противовоспалительные: Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. Хондропротекторы - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. * Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед. * Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - при боли ходить с тростью * Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава. * Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК * Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травматолог поликлиники, поставив диагноз коксартроз 3 степени, предлагает введение биопорта 1,5%. Вопрос: насколько подействует лечение? Что, помимо введения препарата биопорт 1,5%(или аналогов) должно включать лечение в комплексе?
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биопорт 1,5% для ТБС - это слишком мало. Эффекта не будет или нужно 3 раза колоть. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA