Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На этой же нотке, где Коксартроз тазобедренного сустава, три года назад Была операция-Эндопротезирование коленного сустава (в 69 лет.) Боль в тазобедренном суставе нарастает стремительно при ходьбе и наклонах, в транспорт боль отдает в сустав на каждой неровности дороги.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Коксартроз 3ст
6 ответовЗдравствуйте. У мамы коксартроз тазобедренного сустава 3ст, постоянные боли, вес 120кг, операции боится. Подскажите пожалуйста какие внутрисуставные инъекции ей лучше сделать? Врач настаивает на дипроспане, но это ведь только гормональная терапия, и эффект непродолжительный?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм или заключение МРТ (что есть). Если делали и МРТ и там есть выраженный синовит, то введение Дипроспана параартикулярно перед введением препаратов гиалуроновой кислоты оправданно. То есть, уколоть 1 раз Дипроспан, не в сустав, а рядом. Это безопасно и синовит уберет. Уменьшится воспаление и отек. Гиалуронке будет легче проявить свои свойства. Через неделю можно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты под УЗИ контролем. Я предпочитаю Флексотрон Кросс. Если синовита нет, то Дипроспан не нужен и сразу вводят Флексотрон Кросс. Хватает на 7-8 мес и более (зависит от пробега). Так же хорошо работает лечебная физкультура, не стоит игнорировать мази и физпроцедуры. При интенсивных болях показан прием НПВС с Омепразолом.
ВПС, АК 2 ст, тахикардия.
1 ответДобрый день. 37 лет планировали вторую беременность, прошла узи сердца, теперь очень переживаю, как беременность и роды отразятся на клапане сердца. Эхокардиография с допплеровским анализом и цветным картированием заключение: Полости сердца не расширены. Стенки не утолщены....
Здравствуйте! У Вас врожденный порок сердца: двухстворчатый аортальный клапан (в норме, он имеет 3 створки), поэтому створки смыкаются негерметично и наблюдается регургитация, то есть обратный ток крови из аорты в левый желудочек. Ничего страшного в этом нет, если такое состояние не сопряжено с нарушением гемодинамики и сохранена фракция выброса левого желудочка. В таких случаях обычно рекомендуется динамический контроль УЗИ сердца 1 раз в год и повторно проводить после тяжелых инфекций. В Вашем случая недопустимо переносить инфекции на ногах, строго постельный режим во избежание инфекционного эндокардита. Для того, чтобы укрепить створки клапанов сердца в таких случаях обычно рекомендуют курсовой прием морского коллагена, цинка, селена, магния и витамина Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина возраст 66 лет , очень сильно беспокоит боль в коленях. Сделала ренген. Двусторонний деформирующий гонартроз справа 2 ст. слева 1 ст. Остсофит наружнего мыщелка правой большебирцовой кости с образованием свободного кеостного фрагмента. Как уменьшить боль? Как лечить...
Здравствуйте! На рентгене - артроз коленных суставов 2-3 ст .Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур на фоне травмы ,из-за этого болевой синдром. Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты -клеточная терапия(PRP -терапия) Когда артроз достигнет 3 степени , то показано будет эндопротезирование Всего наилучшего!
Ортез при коксартроз
3 ответаУ отца коксартроз обеих тазобедренных суставов. Узнали об ортезах. Подскажите, пожалуйста, облегчит ли ортез передвижение, если да, как выбрать подходящий?
Здравствуйте. По идее, ортез ходьбу должен облегчить, но они не всем нравятся и не все готовы в них ходить. Поэтому нужно брать пациента и ехать в орт салон. Примерять несколько вариантов от дорогих до дешёвых и пациент будет выбирать. Далеко не всегда самый дорогой = самый лучший в конкретном случае. Пациент должен в ортезе сделать 20 шагов и оценить свои ощущения. В ортезе должно быть сразу легче и должно быть удобно, чтобы нигде не натирал. Покупать заочно кота в мешке не рекомендую. Некоторые пациенты не хотят, вообще, в ортезах ходить. Первый ортез только после примерки. Следующие такие же можно по интернету покупать.
Коксартроз
7 ответовЗдравствуйте, 2 месяца назад устроилась работать инструктором по спорту, (до этого никогда спортом не занималась)стала беспокоить боль в левом т.б. суставе, (в прошлом году было обследование, поставили коксартроз 1 степени, ставила блокаду армавискон3%, принимаю...
Если боль пройдёт, то особой необходимости нет. Если останется - придётся сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на эхо-кг выялена регургитация митр. клапана 1 ст, в нагрузке переходит во 2 ст, при этом пролабирования или изменений в самом клапане нет. Подскажите пожалуйста может ли 2 ст перейти в 3, можно ли без опасений заниматься физ нагрузками (кардио с пульсом...
Здравствуйте. Прикрепите результаты УЗИ сердца полностью, если есть возможность. Регургитация 1-2 степени обычно физиологична, тем более при нормальных интактных клапанах, не вызывает нарушений гемодинамики и работы сердца. Расцениваем как норму. Лечение и дообследование не требуется.
Левосторонний коксартроз 2ст
6 ответовЗдравствуйте! Маме 63 года поставили диагноз левосторонний коксартроз 2 степени , боли в ноге и пояснице иногда боль проявляется как резким болевым приступом отдающий в малый таз , дело в том что назначили лечение терапевт и хирург абсолютно разное и какими препаратами...
Наталья, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и фото. Второй вариант лечения считаю более развернутым и комплексным. При коксартрозе обычно рекомендуют: -короткий курс НПВС (снять воспаление и отек) -при хроническом болевом синдроме возможен прием диацереин длительно -хондропротекторы курсом 3-6 месяцев -физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном, ультразвук, лазер, магнитотерапия) -PRP-терапия -инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно -ЛФК на постоянной основе, это улучшает кровоснабжение хряща и предотвращает его дальнейшее разрушение -занятия в бассейне С уважением, Андреева М.А.
Гипертония 2 ст.
32 ответаУ меня гипертония 2 ст. Давлениеповышаетсядо170/100.мучают сильные головные боли. Принимаю утром лизиноприя20, а вечером-леркамен 10. Утром давление нормальное, а к вечеру поднимается до 150-170/90-100.еще я утром принимаю эутирокс 150.а так же сейчас делают уколы актовегин,...
Здравствуйте. Утром принимайте изоптин СР 240 мг (первый раз попробуйте полтаблетки), а вечером лизиноприл 10 или 20 мг. Возможно, что достаточно будет приема только изоптина, он действует сутки. Леркамен в таком случае уже не нужен. Изоптин снижает не только АД, но и пульс. Изоптин сочетается с сермионом и пикамилоном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 44 года. В младенчестве был вывих левого ТБС, как следствие дисплазия, несколько лет назад начались боли, поставили диагноз коксартроз 2й или, у другого врача, 3й степени. Левая нога на пару сантиметров короче правой, отсюда проблемы со спиной,...
сколько раз можно проводить ревизию эндопротеза? Сколько раз - неограниченно. Сколько нужно - столько и можно. Есть пациенты, у которых с детства эндопротезы стоят. Но каждая последующая замена проходит сложнее предыдущей и выше % осложнений. Я не отговариваю, а информирую. Теоретически можно менять через 15 лет, но Вы не захотите менять через 15, если он ещё будет нормальным. Да, и не меняют по ОМС, если нет рентген-признаков, что нужно менять. А если каждые 20 лет, то это уже другие годы. В общем, я постарался все аспекты подсветить, а дальше решать Вам. я и начинал с того, что однозначного ответа нет. Вполне возможно, что стоит заменить сейчас.