Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №436052

Что вас беспокоит?

Гипертония 2 ст.

У меня гипертония 2 ст. Давлениеповышаетсядо170/100.мучают сильные головные боли. Принимаю утром лизиноприя20, а вечером-леркамен 10. Утром давление нормальное, а к вечеру поднимается до 150-170/90-100.еще я утром принимаю эутирокс 150.а так же сейчас делают уколы актовегин, через день и таблетки сермион5мг и пикамилон. Пульс-80-95.может быть что поменять в лечении, что бы не повышалось давление вечером?

1 Марта 2021·Просмотров: 592·Зинаида, Боровичи

Принятый ответ

Здравствуйте, перейти нужно на комбинированный препарат триплексам 10/2.5/5 утром регулярно,он будет хорошо держать сутки давление

Алина, спасибо.

Алина, спасибо большое.

Здравствуйте, можно утром принимать нолипрел би форте, а на вечер оставить леркамен

Екатерина, спасибо.

Екатерина, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Утром принимайте изоптин СР 240 мг (первый раз попробуйте полтаблетки), а вечером лизиноприл 10 или 20 мг. Возможно, что достаточно будет приема только изоптина, он действует сутки. Леркамен в таком случае уже не нужен. Изоптин снижает не только АД, но и пульс. Изоптин сочетается с сермионом и пикамилоном.

Марина, спасибо вам большое.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сколько Вам лет???
Когда сдавали гормоны щитовидной железы??
Учитывая большую дозу эутирокса и достаточно высокий пульс ( 80-95 в минуту), нет ли у Вас переизбытка дозы эутирокса??
Это может стимулировать и повышать частоту пульса и давление!!
Кроме лизиноприла и Леркамена раньше принимали какие-то препараты от давления???

Юлия, мне62 года. Анализы на гармоны сдавала14 октября 2020 года. Ттг=0.046мкме/мл.т3св=4.о т4св=14.76 раньше принимала эутирокс175, потом мне эндокринолог уменьшила до 150 у меня была операция на щитовидной железе дважды в 1986 и 1988годах.правая доля удалена полностью. Раньше принимала энап h.и что то ещё я уже не помню. Сейчас у меня почему то к вечеру поднимается давление и очень мучают головные боли, спасаюсь пенталгином, больше ни чего не помогает. И он тоже не всегда. У меня я думаю наследственность. У меня у мамы была гепертония. Она перенесла инфаркт и инсульт.

В таком случае, думаю, необходимо немного подкорректировать терапию: утром Леркамен 10 мг, а часа в 16-17.00 , ближе к вечеру, чтобы предотвратить вечернее повышение давления - табл микардис, начать нужно с 40 мг , при недостаточном эффекте 80 мг. ; этот препарат относится к группе сартанов, более выраженное гипотензивное действие по сравнению с лизиноприлом и меньше побочных эффектов.

Юлия, спасибо большое за ответ. Буду пробовать. Да ещё на ночь я принимаю тромбо асс.

Тромбо- асс, думаю, пока не надо , до того момента, пока не стабилизируется давление.

Юлия, понятно. Благодарю за ответ.

Юлия, подскажите нужно принимать именно микардис, а аналоги нельзя которые подешевле?

Можно, конечно, и аналоги, действующее вещество- это телмисартан, хороший аналог подешевле, это Телзап , можно купить 80 мг, сначала начать с 1/2 таблетки, если будет недостаточно- можно целую таблетку

Юлия, спасибо вам большое.

Юлия, спасибо вам большое.

Здоровья Вам крепкого, извините, не знаю, Ваше имя и отчество . Если будут вопросы или нужна будет помощь - обращайтесь, постараюсь помочь

Юлия, большое вам спасибо за рекомендации. Если что, то буду с вами связываться. Здоровья вам и благополучия во всем. Храни вас бог.

Юлия, я забыла вам сказать, что на экг сердцау меня отклонения-косвенные признаки гипертрофии левого желудочка, и нарушение реполяризции диффузно. Что это значит. И от этого не изменится моё лечение?

Гипертрофия левого желудочка- это осложнение гипертонической болезни, но если принимать препараты и давление контролировать и держать на уровне 120-130 верхнее, то гипертрофия не будет прогрессировать. Диффузные изменения- это не опасно!!!
Лечение тоже , что я советовала выше.

Юлия, спасибо. С уважением Зинаида Николаевна.

Зинаида Николаевна., как Ваше самочувствие?? Есть ли эффект от гипотензивной терапии??

Юлия, мне лекарства дети привезу только на выходных. Когда начну принимать напишу. Сейчас меня сильно мучает изжога, это может быть от лекарств? У меня хр. Гастрит, релюкс экзофагит и грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Бедный мой желудок столько ему приходится терпеть. А что делать?

Да, Зинаида Николаевна.
Возможно, от лекарств изжога .
Думаю, нужно принимать курсом капсулы Омепразол 20 мг : 1 капсулу натощак и ещё одну на ночь , в течение месяца.
Этот препарат уменьшает кислотность желудка, и изжога уменьшится. Также периодически можно принимать Ренни от изжоги

Принятый ответ

Здравствуйте утром вместе с лизиноприлом принимайте ещё 2.5 мг индапамида

Гульнара, спасибо вам большое.

Принятый ответ

Добрый день! Добавьте 20 мг лизиноприла в обед, кроме этого добавьте карведилол по 6,25 мг 2 р/д утром, вечером. Обязательно проверьте уровень витамина Д, так как его недостаток вызывает головные боли. Кроме этого сосудистые препараты -актовегин и остальные все повышают давление

Анна, а леркамен принимать или нет?

Да

Анна, благодарю вас за консультацию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.