Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мамы сильно болит большой палец на ноге, на мягких тканях вокруг ногтя покраснение и поражена кожа и ноготь. Врач назначил только ванночки и компрессы с солью. Сделали рентген, на снимке видна, так сказать, дырочка, на кости в области фаланги, по заключению...
Здравствуйте. Без рентгенологического снимка или хотя полноценного перевода его заключения сказать что-то невозможно. Воспалительная реакция вокруг ногтя никак не может быть связано именно с остеопорозом. Возможно там есть остеомиелит или что-то ещё (что вы не смогли прочитать), тогда можно как то связать наружнее появления с костными. Остеопороз не противопоказание к ванночкам. Лечится остеопороз препаратами кальция и витамина Д, дозировку и режим надо определять после сдачи анализов (определение того же кальция и вит Д в крови) По поводу этого вопроса обратились повторно к хирургу в п-ку по м/ж, чтобы он корректно оценил рентген и назначил соответствующие лечение
Добрый день! 2 года назад у мамы (63гола) была онкология тела матки, все удалили, процес не распространился. Сейчас наблюдается у онколога каждые пол года, беспокоят боли в бедре, печет и немеет. Врач назначил остеосцинтиграфию.В результате написано очаги накопления...
Здравствуйте, Юлия! получается болит бедро, а накопление в ребрах? Если так, то скорее всего это метастазы и надо сделать КТ ОГК - будет видно ребра и их изменения.
Здравствуйте! У мамы сильно болит большой палец на ноге, на мягких тканях вокруг ногтя покраснение и поражена кожа и ноготь. Врач назначил только ванночки и компрессы с солью. Сделали рентген, на снимке видна, так сказать, дырочка, на кости в области фаланги, по заключению...
Здравствуйте.
На снимке рентгенолог ничего серьезного не описывает. И про отверстие на кости тоже ни слова.
Я бы рекомендовал взять или соскоб, или даже биопсию с этих разрастаний на грибковую инфекцию и на атипичные клетки. (соскоб у дерматолога, а биопсия у хирурга).
Хотя вот так сразу нельзя исключить и вросший ноготь.
Надо идти на прием к хирургу и уже разбираться с ситуацией там.
Снимок также не мешает показать травматологу.
Если в области ранки мокнутия нет, то обрабатывайте просто водным раствором хлоргекседина или Мирамистином и с ними же повязки.
Парить пока ничего не надо. Диагноз остеопороза вот так просто на основании одного снимка не ставится.
Надо сначала разобраться с пальцем, а потом все остальное.
Здоровья Вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Через 5 лет после заболевания РА у меня обнаружили остеопороз. Начала лечение ПРОЛИА. Первый раз перенесла хорошо, боль прошла , вскоре боль в пояснице прошла но через месяц все вернулось на круги своя, начитавшись отзывов, очень боюсь осложнений от ПРОЛИА , особенно...
Здравствуйте. Пролиа не уменьшает болевой синдром ни в суставах, ни в позвоночнике.
Пролиа повышает минеральную плотность костной ткани.
Остеонекроз нижней челюсти - это очень редкий побочный эффект. И сопоставив риск от нелеченного остеопороза и риск остеонекроза получаем, что гораздо выше риски от нелеченного остеопороза.
Здравствуйте, доктор! Били жалобы на ломоту правой кисти руки. Терапевт отправила меня на рентген кистей рук. Результат остеопороз суставов. Скажите это что такое? Микроэлементов каких то не хватает? Как лечить, что сдать дополнительно? К ревматологу очно записана но на...
Здравствуйте! Бабушке 85 лет. Тяжёлый остеопороз. Компрессионные переломы позвонков грудного и поясничного отдела в 2014 году, приём бисфосфонатов, в 2021 перелом бедра. Операция, встать на больную ногу в полной мере не получается. Передвижение на ходунках. В декабре острые...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нужен совет специалиста. У мамы диагностирован остеопороз, вероятно, из-за менопаузы, но так же усугублено может быть состояние приёмом глюкокортикостероидов из-за ревмозаболевания. Прописали алендроновую кислоту 70 мг 1 раз в неделю. Дополнительно прописали ...
Добрый день!
Перед началом терапии рекомендую сдать анализы: креатинин крови, обязательно кальций общий+альбумин крови, фосфор, паратгормон, витамин Д.
Кальцемин адванс хороший препарат, пусть мама пока принимает также и на этом фоне сдает анализы, для достоверности, далее уже врач примет решение о дозе кальция. Витамин Д пока принимайте по 2000 МЕ утром во время еды, за 5 дней до сдачи анализа отмените его. Принимать витамин Д с витамином К не обязательно, главное, чтобы принимали его во время еды для лучшего усвоения.
Если есть проблемы с ЖКТ, то алендроновую кислоту лучше не принимать, есть другие препараты: Пролиа 1 раз в 6 месяцев подкожно в живот или Золендроновая кислота 1 раз в год внутривенно.
Здравствуйте! Такой вопрос у бабушке остеопороз/остерхондроз. Больно ходить, и боль в районе поясницы. Делали снимок, МРТ, там написали что у нее слабые кости, подозрение на перелом и т.п. Врач выписал Витамин Д3, Кальций,
И один из трех уколов. Мы вкололи Виванат рефарм,...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результат мрт. При остеопорозе действительно могут быть переломы. По поводу лечения данными препаратами лучше переадресовать вопрос эндокринологам. Остеопорозом занимаются они.
Здравствуйте! В дек 23 сдала денситометрии, прикрепляю. В янв 25 показатель минус 2,27. Анализы прикрепляю. Мне 41 год, вес 50 кг, было всего 2 перелома, в 2004 году ключицы, в 2021 руки в зоне локтя. Иногда утром ломит спину. На фоне гипотериоза принимаю 5 лет л-тироксине 50...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы.
Для замедления остеопороза и улучшения здоровья костей рекомендую следующие меры:
1. Коррекция лечения гипотиреоза
- Оптимизация дозы L-тироксина: Ваш ТТГ (3,08) находится в пределах нормы, но для молодых пациентов с гипотиреозом целевой уровень ТТГ обычно 1-2. Избыток тироксина может ускорить потерю костной массы. Обсудите с эндокринологом возможность увеличения дозы до достижения оптимального ТТГ.
- Контроль йода: Йод 200 мкг/сутки безопасен, но убедитесь, что нет противопоказаний (например, аутоиммунный тиреоидит).
2. Поддержка костного метаболизма
- Кальций:
- Суточная норма — 1000-1200 мг. Оцените, достаточно ли кальция в вашем рационе (молочные продукты, рыба, орехи, зелень). При дефиците добавьте препараты (например, кальция цитрат).
- Перед назначением добавок проверьте кальций в суточной моче для исключения гиперкальциурии.
- Витамин D:
- Ваш уровень (57,8) отличный. Продолжайте принимать 5000 МЕ/сутки для поддержания уровня 30-60 нг/мл.
- Магний и витамин K2:
- Магний участвует в усвоении кальция (суточная норма — 400 мг). Витамин K2 направляет кальций в кости (доза 100-200 мкг/сутки).
3. Оценка необходимости медикаментозной терапии
- Показания для лечения:
- T-критерий -2,27 (остеопения), и низкий остеокальцин (<2 нг/мл) указывают на высокий риск остеопороза.
- Обсудите с лечащим врачом назначение антирезорбтивных препаратов (например, алендронат, золедроновая кислота) или деносумаба.
- Анализы для уточнения:
- С-телопептид и N-остеокальцин— маркеры костной резорбции.
- Повторная денситометрия через 1-2 года.
4. Коррекция образа жизни
- Физическая активность:*
- Упражнения с нагрузкой (ходьба, бег, силовые тренировки) — 30-40 мин/день, 4-5 раз в неделю.
- Питание:
- Увеличьте потребление белка (1-1,2 г/кг веса), овощей и фруктов.
- Ограничьте кофеин, соль и алкоголь.
- Избегайте потери веса.
Итог
1. Консультация эндокринолога для коррекции дозы L-тироксина.
2. Консультация ревматолога или остеолога для решения вопроса о назначении терапии остеопороза.
3. Ежегодный контроль денситометрии и маркеров костного обмена.
4. Ежедневные упражнения с нагрузкой и коррекция питания.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Болею рак молочной железы с 2023 года, удалены яичники, пью анастрозол. Онколог назначил профилактически витамин д 800, кальций 1000. Мой результат д - 23, кальций ионизированный в норме. Была у эндокринолога, она назначила д - 2000 постоянно и кальций 1000 два...
Здравствуйте.
Да, у онкологов есть рекомендации к назначению золедроновой кислоты, но если есть метастазы в костную ткань. для профилактики препарат не назначается.
Можно провести Денситометрию, чтобы исключить изменения в костной ткани.
Витамин Д при недостаточности назначается 4000 МЕ в день на 2 месяца, далее по 2000 МЕ длительно.