Консультация хирурга /

Чем лечить остеопороз? — вопрос №1278513

193 просмотра

Здравствуйте! У мамы сильно болит большой палец на ноге, на мягких тканях вокруг ногтя покраснение и поражена кожа и ноготь. Врач назначил только ванночки и компрессы с солью. Сделали рентген, на снимке видна, так сказать, дырочка, на кости в области фаланги, по заключению остеопороз, далее текс не разборчив. Подскажите пожалуйста, действительно ли, это может быть то заболевание? Насколько оно опасно и какие могут быть последствия ? Какое требуется лечение? И можно ли парить ногу с таким диагнозом?

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
На снимке рентгенолог ничего серьезного не описывает. И про отверстие на кости тоже ни слова.
Я бы рекомендовал взять или соскоб, или даже биопсию с этих разрастаний на грибковую инфекцию и на атипичные клетки. (соскоб у дерматолога, а биопсия у хирурга).
Хотя вот так сразу нельзя исключить и вросший ноготь.
Надо идти на прием к хирургу и уже разбираться с ситуацией там.
Снимок также не мешает показать травматологу.
Если в области ранки мокнутия нет, то обрабатывайте просто водным раствором хлоргекседина или Мирамистином и с ними же повязки.
Парить пока ничего не надо. Диагноз остеопороза вот так просто на основании одного снимка не ставится.
Надо сначала разобраться с пальцем, а потом все остальное.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Наталья !
Подскажите пожалуйста, действительно ли, это может быть то заболевание?
Если Вы под "то заболевание" имеете в виду ОСТЕОПОРОЗ и ОСТЕОАРТРОЗ ("ДОА" в заключении Вашего рентгенолога означает ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ) , то да эти явления имеют место , но они сами по себе явления распространенные , часто встречающиеся и не сказать , что значимо опасные !
Конкретно в Вашем случае , на фоне остеопороза заметна картина ЭКЗОСТОЗА (костного нароста ) такой не часто встречающейся экзотической формы , образующей кольцо с пустотой в центре ! "Красиво "!
"Колечко" это находится в непосредственной близости от ранки на пальце мамы и по снимку от "колечка " прослеживается к ране бледноватое "облачко" которое характеризует повышенную плотность мягких тканей между экзостозом и самой ранкой !

Какой предварительный вывод ?
НА ФОНЕ ОСТЕОПОРОЗА НА КОСТИ НОГТЕВОЙ ФАЛАНГИ СФОРМИРОВАЛСЯ ЭКЗОСТОЗ (нарост ), КОТОРЫЙ СДАВЛИВАЛ МЯГКЕ ТКАНИ , НАРУШИЛ ИХ ПИТАНИЕ И СФОРМИРОВАЛАСЛ НЕБОЛЬШУЮ ЯЗВОЧКУ !

Что делать ?
Нужно будет под местным обезболиванием расширить имеющуюся рану удалить нежизнеспособные ткани , в
том числе половинку или даже полностью ногтевую
пластину ,откусить щипцами и удалить весь этот причудливый нарост тоже , всё удаленное сдать на гистологическое исследование , а рану лечить открыто до полного заживления , на которое уйдёт недели 3 (после удаления экзостоза питание мягких тканей улучшится и рана быстро заживёт !) ! Через неделю Вы получите результат гистологического исследования , который подтвердит, что это был именно экзостоз (нарост, шпора ) , долечите рану и Всё на этом !

Кто это должен сделать , - хирург или онколог ?
Всё зависит от Вашего хирурга ! Я бы на его месте никуда бы Вас не отправил , сделал бы всё описанное выше
сам !
Но я не претендую на истину вышей инстанции , потому, если Ваш хирург начнёт с консультации онколога , то Вы так и поступайте , суть от этого не изменится !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Хирург
Здраствуйте. Область деформирована, причём согласна с автором выше, грибковую инфекцию надо тоже исключить. Поэтому у вас должно быть два доктора, у которых вы будете наблюдаться, хирург и дерматолог. По поводу снимка - можно заподозрить экзостоз (по фотографии пальца чётко не скажешь без пальпации есть там экзостоз или нет). Экзостоз и остеопороз два разных заболевания по своей сути, но они могут присутствовать одновременно. Экзостоз - это костный нарост, патологический процесс роста кости, возникают в связи с физической нагрузкой на область/травмой/хроническим воспалением/гормональные перестройки. Остеопороз - это снижение плотности костной ткани (не образование новой) из-за гормональных перестроек в организме. Таким образом остеопороз напрямую не вызовет экзостоз, да и диагноз, остеопороз не ставится, как было сказано выше, по одному снимку. Так что остеопороз пока откладываем и разбираемся с ногтем. Исключив грибковую инфекцию, идём к хирургу и решаем проблему хирургическим путём, иссекаем ногтевую пластин (всю или частично, определится хирург очно) у с подлежащими изменёнными тканями, если костый нарост есть, то и его тоже убираем (материал отправляется на гистологию по правилам). Дальше перевязки. А поповоду остеопороз надо обследоваться у терапевта- сдавать анализы (гормоны, ca, витамин д), рентген по показаниям и т.д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеопения или сенильный остеопороз?
23 декабря 2020
Лилия
Вопрос закрыт
Почему нерастет ноготь
19 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Перелом грудины
11 мая 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Панариций что делать
19 октября 2023
Денис
Вопрос закрыт
Нет консолидации
21 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Климакс 46 лет
25 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
704 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Галина Николаевна Краснокутская
3 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
9 отзывов
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо больлшое Очень ромоглок хирургу ещё не могу попасть Посоветуюю своим занкомым
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо доктору, все объяснил и успокоил. Приняла наконец решение по своей проблеме....
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Прекрасный,очень компетентный врач! Ответил на все мои вопросы по поводу полипов желчного...
— Лиля
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо вам большое, очень грамотно и внимательно врач относится к пациентам Врач нам очень...
— Алексей, г. Пермь
фотография пользователя
Очень быстрый, грамотный, развернутый ответ. Всё чётко, по существу, по полочкам. При этом...
— Татьяна
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое, очень грамотный врач. Прописал лечение Рекомендую, грамотный врач
— Денис, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Позитивное Полезно в затруднительном случае услышать профессионала Отзывчивая, мало кто...
— Елена, г. Кишинёв
фотография пользователя
Быстро отвечает на вопросы, понятно разъясняет Подобрала грамотное лечение, которое наконец-то...
— Екатерина