Что вас беспокоит?
Остеопороз
Здравствуйте! Нужен совет специалиста. У мамы диагностирован остеопороз, вероятно, из-за менопаузы, но так же усугублено может быть состояние приёмом глюкокортикостероидов из-за ревмозаболевания. Прописали алендроновую кислоту 70 мг 1 раз в неделю. Дополнительно прописали витамин Д 1500 МЕ/1 мл по 4 капли в день и таблетки карбоната кальция 500 мг + колекальциферол 200 МЕ (2 раза в день). До этого момента мама принимала витамин Д в общей сумме 2000 МЕ в день. В новых рекомендациях , получается, доза увеличена до 6000 МЕ? Насколько целесообразна такая большая доза , если уровень витамина Д в крови уже несколько месяцев не диагностировали? Кальций фирмы Кальцемин адванс так же длительно принимает мама. И уровень кальция в крови тоже не проверяли приличное время( Но из-за сопутствующего атеросклероза боязно на длительной и постоянной основе принимать Кальций, особенно в форме карбоната!.. Читала, что есть более безопасные формы сейчас , которые не откладываются в сосудах... Например, хилатная форма, цитрат кальция. Популярны комплексы с витамином К2 и Д3 для правильного усвоения... В аптеке еще порекомендовали кальций в органическом виде (на основе скорлупы и морских моллюсков). Посоветуйте , пожалуйста, какой лучше Кальций выбрать для постоянного приёма при остеопорозе с учётом риска в виде распространённого атеросклероза. И какие анализы в приоритете сдать перед приёмом бисфосфонатов?
Принятый ответ
Добрый день!
Перед началом терапии рекомендую сдать анализы: креатинин крови, обязательно кальций общий+альбумин крови, фосфор, паратгормон, витамин Д.
Кальцемин адванс хороший препарат, пусть мама пока принимает также и на этом фоне сдает анализы, для достоверности, далее уже врач примет решение о дозе кальция. Витамин Д пока принимайте по 2000 МЕ утром во время еды, за 5 дней до сдачи анализа отмените его. Принимать витамин Д с витамином К не обязательно, главное, чтобы принимали его во время еды для лучшего усвоения.
Если есть проблемы с ЖКТ, то алендроновую кислоту лучше не принимать, есть другие препараты: Пролиа 1 раз в 6 месяцев подкожно в живот или Золендроновая кислота 1 раз в год внутривенно.
Анастасия Дмитриевна, благодарю Вас за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте анализы на креатинин, щелочную фосфатазу, общий кальций+альбумин, фосфор, паратгормон, витамин Д и по возможности сделать ФГДС(исключить патологию желудка).
Кальцемин Адванс хороший препарат, пускай мама продолжает его принимать. Пока узнаете уровень витамина Д, принимайте 2 тыс МЕ + витамин К 100мкг(раз в анамнезе атеросклероз).
Можно рассмотреть с вашим лечащим врачом другие препараты для лечения остеопороза, например Пролиа 1 раз в 6 мес( меньше побочных явлений).
Лаца Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит конечно обследоваться, сдайте кровь на общий кальций, альбумин, фосфор, паратгормон, витамин д, щелочная фосфатаза, креатинин, билирубин, аст, алт, общий анализ крови . Кальцемин адванс отличный препарат его можно принимать, если в крови кальций в норме то не откладывается. Витамин д достаточно 2000 ме в день, но если в крови ниже 30 то 10 000 в день 1 или 2 месяца в зависимости от уровня в крови, а 2000 ме нужно принимать постоянно и без анализов . Денситометрия через год.
Ленар Равилович, большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20183 ответа
- 12 Июля 20203 ответа
- 26 Января 20242 ответа
- 12 Мая 20245 ответов