Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дяде после лигирования вен пищевода (был единичный случай кровотечения) - когда-то у него был гепатит С и соответственно, все сопутствующие последствия цирроз и тп, - поставили некомпенсированный цирроз, асцит резистентный... Хотя в стационаре давали только...
Здравствуйте! По результатам обследования Вашего дяди есть цирроз печени. Класс цирроза выставляется, учитывая 5 основных параметров: ПТИ или МНО, наличие/отсутствие асцита, печеночной энцефалопатии, уровень общего билирубина, альбумин. 1-альбумин -32,7 г/л - 2 балла; 2-печеночная энцефалопатия - 1-2 степени (согласно выписке) - 2 балла; 3-об.билирубин- 22,3 мкмоль/л - 1 балл; 4-асцит по данным узи есть -2-3 балла; 5-МНО 1,49 - 1 балл По баллам выходит 8-9, что соответствует стадии субкомпенсированному классу цирроза, на стыке с декомпенсированным. Рекомендации при выписке ему даны, качество фото плохое, но все основные препараты расписаны. Обязательно: -Наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога/гепатолога по м/ж -диета с потреблением белка в сутки до 0,8-1,3г/кг/сут -таб. Адеметионин (гептрал или гептор) 400 мг по 1 таб 2 раза в день (утро/обед) 2 месяца -Гепа-Мерц 5 г по 1 пакетику гранулята, предварительно растворить в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки длительно -Альфа-нормикс 800 мг/сут (2 табл х 200 мг х 3 р/день) в течение 10 дней каждого месяца 3 месяца. -Лактулоза (дюфалак) 20-30 мл ежедневно длительно, прием 2-3 раза в сутки, эффективность дозы препарата определяется частотой стула до 2-3 раз в сутки. -мочегонные препараты продолжить принимать -омепразол 20 мг 2 раза в день длительно -консультация хирурга с целью назначения бета-адреноблокаторов для профилактики кровотечений из ВРВП. -оформление мед.документации на МСЭ.
Уздг головы и шейного отдела
4 ответаЗдравствуйте!Сыну 5лет. Сделали Уздг головы и шейного отдела: Дуплексное сканирование сосудов головы Заключение: Асимметрия кровотока по ПА(незначительно) Дуплексное сканирование Брахиоцефальных сосудов Справа: ТИМ ОСА 0,1мм. ОСА и ВСА проходимы,не сужены. Ход ОСА,ВСА,ПА не...
Здравствуйте, по узи анатомические особенности (можно отнести к варианту нормы) с речью и развитием не связано. Какие именно жалобы? Касаемо сдвг можно попробовать начать занятия с поведенческим терапевтом, есть хороший препарат Атомоксетин(но его лучше после очного осмотра). Сейчас минимизируйте экранное время, режим дня, терапевтические сказки, можно почитать книгу детские истерики Стецкая, по возможности исключите дефицитные состояния, ээг, осмотр лор врача(для исключения аденоидов, косвенно это может усиливать).
Антибиотики на ГВ при ангине
11 ответовДобрый день! Сразу после выписки из роддома лечилась антибиотиками (Цефиксим), не отменяла ГВ. Через 3 месяца случился негнойный мастит и снова лечение антибиотиками (Амоксиклав), не отменяла ГВ. Сейчас (ребенку 5,5 мес) заболела ангиной, врач (терапевт) говорит снова пить...
Антибиотики назначаются только по показаниям. Если процесс бактериальный- то необходима антибактериальная терапия. Антибиотик выделяется с грудным молоком в терапевтически незначительном количестве. Разрешен при ГВ. Малышу вреда не нанесет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 40лет. Диагноз - болезнь Бехтерева, периферические проявления. Терапия 1 год ФНО (адалимумаб). Прописан вместе с метотрексатом (чтобы не было резистентности антител) но не принимал метотрексат по причине планов завести детей. Анализы в норме после начала приема ФНО,...
Здравствуйте, маркер соэ не является прямым критерием резистентности к проводимой терапии ингибиторами фно.здесь скорее, должны учитываться в комплексе с клинической картиной, появлением или нарастанием жалоб, ухудшением качества жизни, уменьшением подвижности суставов и усилением скованности и тд. Нельзя планировать беременность на фоне приема метотрексата и ингибиторов фно. Отмена приема должна осуществляться за два месяца до планирования ппри достижении ремиссии заболевания.
Прерванный курс антибиотиков
1 ответДобрый день! Можно ли после отмены антибиотика азитромицина (пила 2 дня вместо 3х) из-за индивидуальный непереносимости и полного последующего приема доксициклина длительностью 7 дней (лечили воспаление по -женски) начинать курс Амоксиклава? Азитромицин пила 2 недели назад,...
Добрый день, Амоксиклав и Азитромицин препараты разных групп. Если прервали лечение,то возвращаться к Азитромицину не стоит,т.к эффективность будет на нуле. А перейти на прием Амоксиклава- без проблем
Рецидивирующий цистит
9 ответовЗдравствуйте! В апреле 2025 года первый раз в жизни был острый цистит. Сначала я по назначению врача выпила Монурал и неделю фурамаг, месяц канефрон. Бакпасев прилагаю - в итоге проколола 10 дней Амикацин. В декабре снова был цистит, я сразу сдала бак посев и начала...
Здравствуйте, по результатам анализов выявлена клибсиелла в повышенном титре , данная бактерия может быть причиной цистита, если при обследовании выявлена кишечная палочка , то и она может быть причиной рецидивирующего цистита . В таких случаях рекомендуемся провести антибактериальное лечение , препаратом , действующим на обе бактерии , по определению чувствительности к антибиотикам препаратом выбора может быть гентамицин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация невролога
22 ответаМалыш 3 месяца, вес 4 кг. Родился на 32 неделе, мать принимала наркотики, но возможно и нет, ВИЧ инфицированная. У ребенка ПЦР ВИЧ отрицательный. Посетили 2 х неврологов. 1. Диагноз Пп ЦНС, СМД, СПНРВ, МФН. Лечение Элькар по 5 капель 2 раза в сутки 1 месяц. 2. Диагноз Поздний...
Здравствуйте. Малыш улыбается, агукает? Взгляд фиксирует? На звуки реагирует? Ручками и ножками активно двигает? Любимого положения головы на какую-то одну сторону нет?
4 года назад после еды появилась тяжесть и тошнота,поставили диагноз функциональная диспепсия,по ФГДС рефлюкс.Все анализы хорошие.Лечилась прокинетиками(тримедат,пассажикс,итомед)результата нет.Поставили резистентности к стандартной терапии,прописали эглонил 1 месяц и капсоил...
Добрый день!Прикрепите, пожалуйста, обследования
Вена Галена у новорожденного
10 ответовДобрый день Малышу почти 3 месяца Родился и попал в первые сутки в больницу, основной диагноз: Перинатальное гипоксическое поражение ЦНС, острый период,средней тяжести. Синдром вегето-висцеральных нарушений. Синдром сниженной двигательной активности. (Первая эхография...
Здравствуйте! Ничего критичного по результатам нсг нет. Норма скорости по Вене Галена в норме до 18 м/с. Скоростные показатели и тонус сосудов это величина непостоянная, может меняться каждую секунду. У детей может увеличиваться при плаче, беспокойстве, активности во время исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась жажда, утомляемость
9 ответовНачала беспокоить жажда и быстрая утомляемость. Где-то в течение полугода испытываю периодами сильную тягу к сладкому и сложно справиться с аппетитом. У меня маленький ребенок (3 года), всё откладывала поход к врачу. Но, похоже, уже тянуть некуда. При росте 174 сейчас вешу...
В отношении данного состояния нет какой либо терапии, в данном случае так же важно снизить вес, возможно влияние инсулинорезистентности. Так же по данному поводу рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, по итогу исследования проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом, возможно данное состояние провоцирует какая либо патология ЖКТ. В данном случае так же рекомендуют не делать большие промежутки между приёмами пищи. Данные состояния снижения уровня глюкозы крови не несут опасности, так как при снижении уровня глюкозы крови ниже нормального его значения включаются контринсулярные гормоны, которые просто не дадут критично упасть глюкозе крови.