Что вас беспокоит?
Можно ли при повышенном СОЭ планировать беременность?
Мужчина, 40лет. Диагноз - болезнь Бехтерева, периферические проявления. Терапия 1 год ФНО (адалимумаб). Прописан вместе с метотрексатом (чтобы не было резистентности антител) но не принимал метотрексат по причине планов завести детей. Анализы в норме после начала приема ФНО, но в последний раз СОЭ - 22. Другие показатели крови в норме. Похоже, что появилась резистентность раз СОЭ пополз вверх? Пора принимать все-таки метотрексат чтобы поддержать терапию ФНО. Но хочется завести ребенка. Можно ли при повышенном СОЭ зачинать ребенка? Влияет ли это на сперму, плод? Насколько я знаю, при приеме метотрекстата заводить детей нельзя, большинство специалистов склоняются к этому.
Принятый ответ
Здравствуйте, при повышенном СОЭ можно заводить детей, это не влияет на спермогенез. А вот при приёме метотрексата возможен один из побочных эффектов это олигоспермия, когда мало спермы, или сперматозоиды малоподвижный.
Принятый ответ
Здравствуйте, маркер соэ не является прямым критерием резистентности к проводимой терапии ингибиторами фно.здесь скорее, должны учитываться в комплексе с клинической картиной, появлением или нарастанием жалоб, ухудшением качества жизни, уменьшением подвижности суставов и усилением скованности и тд. Нельзя планировать беременность на фоне приема метотрексата и ингибиторов фно. Отмена приема должна осуществляться за два месяца до планирования ппри достижении ремиссии заболевания.
Кристина, Да, увеличение скованности и в целом определенное ухудшение чувствуется. Это воспаление не повлияет на ДНК спермы? Я 73 дня, как положено, перед зачатием, не принимаю ни обезболивающих НПВП (чтобы не повредить оболочку сперматозоидов из за подавления простагландинов), ни употребляю алкоголя, чтобы ДНК был чистым. Принимаю только уколы сам ставлю адалимумаба. Мой лечащий ревматолог и все научные источники говорят, что нет доказанного плохого воздействия ФНО на зачатие и плод. Где посмотреть можно литературу, указывающую обратное?
Принятый ответ
Можно на фоне соэ. А вот на фоне ингибиторов фно нельзя.
Екатерина, в научном сообществе, и среди практикующих врачей на западе принято мнение, что прием ФНО не вредит ни зачатию, ни плоду. Есть ли какая то информация, опровергающая эти источники?
Видимо, научное общество практикующих врачей не напрягает себя чтением инструкций к препаратам....
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20161 ответ
- 4 Августа 20163 ответа
- 3 Декабря 20172 ответа
- 5 Декабря 20172 ответа