Консультация невролога — вопрос №2041212

Question

Консультация невролога — вопрос №2041212

Анна, Санкт-Петербург

154 просмотра

10 апреля 2024

Малыш 3 месяца, вес 4 кг.
Родился на 32 неделе, мать принимала наркотики, но возможно и нет, ВИЧ инфицированная.
У ребенка ПЦР ВИЧ отрицательный.
Посетили 2 х неврологов.
1. Диагноз
Пп ЦНС, СМД, СПНРВ, МФН.
Лечение Элькар по 5 капель 2 раза в сутки 1 месяц.
2. Диагноз
Поздний резидуальный период постгипоксического повреждения ЦНС, вегето-висцеральной синдром, синдром мышечной дистонии, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
Лечение
Фенибут 1/6 3 раза в день
Пикамилон 20 1/4 3 раза в день.

Нейросонография:
Заключение: эхопризнаки постгипоксических изменений ЦНС (вжк 1 слева), расширение большой цистерны (7мм), умеренное повышение резистентности артериального кровотока.
Диагноз: энцефалопатия неуточненная
Нужен совет, какое из назначенных лечений верное.

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, нас пугают что у него с таким анамнезом у него будет задержка в развитии , что все очень плохо и нам не стоит надеяться на хороший исход.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 10 апреля 2024

Невролог

Успокаиваемся . Диагноза по сути никакого нет. Всего лишь постгипоксическая энцефалопатия. Которая есть у каждого второго доношенного ребёнка . Пикамилон и фенибут не сыграют роли если у ребёнка всплывет генетическое заболевание или дцп. Как сейчас развит, голову путается удержать лежа на животе ?На живот выкладываете ? Вит Д даете ?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, на живот выкладываем, голову держит, витамин д даем.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 10 апреля 2024

Невролог

На нсг критичного ничего нет . Выполните контроль через 3 мес .

Пожаловаться

Анна, 11 апреля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, я ещеинеиуказала что мраморность кожи

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 апреля 2024

Невролог

Мрамроность кожи говорит о незрелости нервной системы , а именно в вегетативном ее отделе, отвечающем за регуляцию тонуса сосудов. Часть капилляров при этом открыта, а часть находится в спазмированном состоянии, из-за чего кожа «прокрашивается» неравномерно ( потому что кожа тонкая у детей и. Чаще всего мраморность у недоношенных и детей , перенесших гипоксию в родах.

Пожаловаться

Анна, 11 апреля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, а с этим что делать, ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 апреля 2024

Невролог

Мраморность постоянно или после купания ( при смене температур )? Ножки , ручки всегда холодные ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 апреля 2024

Невролог

Необходимо исключить анемию у ребёнка , пороки сердца . Если из перечисленной патологии ничего нет. Мраморность кожи самостоятельно проходит без специфического лечения. Чаще воздушные ванны делайте , контрастный душ , сосуды малыша адаптируются под внешние условия, подкожно-жировая клетчатка увеличится и с ростом ребёнка этот оттенок уйдет

Пожаловаться

Анна, 12 апреля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, мраморность постоянная, усиливается после купания, если сильно плачет, была анемия, сейчас нет, узи сердца в норме

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 10 апреля 2024

Невролог

После 5 мес рекомендую начать занятия с тренером по грудничковому плаванию , если будет задержка в физическом развитии , присоединить войта-терапия . Только упорные занятия и реабилитация покажут результат . К сожалению , нет чудо -препарата для гармоничного развития . Растите здоровыми ?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, улыбается, активно двигает ручками, ножками, на ласковое обращение улыбается, цепляется за палец взрослого ручками, гудит, смотрит очень внимательно, взглят фокусирует, следит за погремушкой

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 апреля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По результатам НСГ ничего опасного нет. Выявлены признаки незрелости, перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
Для улучшения мозгового кровообращения можно ограничиться приемом пикамилона.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, улыбается, держит голову, немного гулит,

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Очень хорошо,, с тем учётом, что малыш родился раньше срока, то есть ребёнок активно развивается, препараты на Авось, принимать не нужно. У вас нет показаний к приёму препаратов, тем более препараты без доказанной эффективности. Тем более, что они могут перевозбуждать малыша
Сейчас выполняйте регулярно ЛФК, к 4 м месяцам перемещайтесь на пол, на коврик.
Из препаратов, только вит Д, 1000 МЕ.

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, кстати забыла, на приеме у невролога когда немножко на ножки ставят поджимает пальцы на ногах, как с эти посоветуете быть?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Могу вас уверить, это абсолютно нормально, это не патология.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок дергается во сне

4 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эпилепсия или ночной кошмар?з

5 ответов

10 часов назад

699.00 р.

Анастасия

Можно ли давать элькар при физических нагрузках.

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Ирина

УЗИ головы ребенка

4 ответа

вчера, 19:58

800.00 р.

Olya, Ульяновск

УЗИ в 6 месяцев

2 ответа

вчера, 18:54

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Как опасна умеренная делатация боковых желудочков мозга и что делать?

4 ответа

вчера, 18:22

1000.00 р.

Юлия, Мариуполь

Вопрос закрыт

Ребенок в 4 месяца напрягает руки и ноги

5 ответов

вчера, 18:07

1000.00 р.

Ксения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T19:35:42+03:00

Здравствуйте! Ноотропы не имеют доказательной медицины . Элькар не ускорит процесс созревания мозга . В вашем случае оценивать физическое развитие ребёнка на 2 мес с задержкой . Рекомендую узи контроль в 6 мес , массаж в 5 мес курсом в 10 дней . Лфк , гимнастику можно самостоятельной выполнять . После 5 мес выкладывать ребёнка чаще на пол для освоения новых навыков ?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T19:55:14+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 апреля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Малыш улыбается, агукает? Взгляд фиксирует? На звуки реагирует? Ручками и ножками активно двигает? Любимого положения головы на какую-то одну сторону нет?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-10T19:59:07+03:00

Здравствуйте, по нсг изменения характерные для недоношенного ребёнка, то, что там назначили не имеет доказанной эффективности, принимая эти препараты, ребёнку лучше не станет.
Перед тем, как думать нужна ли вообще какая то терапия малышу или нет, необходимо оценить моторное и психическое развитие.
Малыш получается держит головку, очень хорошо.
Реагирует на вас? Улыбается вам в ответ? Гулит?

Бикасова Юлия Юрьевна, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T21:46:13+03:00

Здравствуйте, в целом по диагнозам ничего критичного(последствия гипоксии) но нужно контролировать нсг, важно отталкиваться от динамики развития ребенка, касаемо препаратов из всего можно оставить элькар, делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин).

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-11T07:40:53+03:00

добрый день, сейчас невозможно предсказать точно скажется это как то в целом на ребенке или нет в целом в течение жизни, те нарушения что есть по узи бывают довольно часто за них переживать не надо, о том какие препараты пить стоит руководствоваться на основе жалобы, если у ребенка плохой сосательный рефлекс, плохо набирает вес быстро перестает кушать, то есть смысл пропить элькар. Если малыш беспокоен в течение дня, кажется каким - то возбужденным, очень плохой прерывистый сон, то пьем фенибут, если в целом жалоб нет, то можно пропить пикамилон с целью улучшения мозгового кровотока. Если и перевозбуждён и беспокоен и кушает плохо, то пьем все фенибут и элькар.