Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Осенью была травма руки, падение с большой высоты на локоть. При первом рентгене снимок не просматривался, через неделю установили что перелома нет, гипс сняли. Но при этом при прошествии времени иногда бывает, что при нагрузке сильная боль. МРТ локтевого сустава...
В результате травмы пострадал внутрисуставной хрящ. Теперь кости в суставе, как бы, немного "трутся между собой", что вызывает отек и воспаление, а соответственно и боль при нагрузке. Лечение у травматолога. Руке покой. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день. Когда пройдет отек (синовит) в сустав нужно ввести гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон. Через пару недель провести курс PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Обязательно проколоть хондропротекторы, например, Инъектран, Мукоссат или Хондролон.
У моя мамы (68 лет) ночью про повороте ноги в кровати произошел хруст в колене, далее колено стало болеть и появился небольшой отек колена. 23 августа было сделано МРТ, в заключении: • МР-картина начальных проявлений гонартроза правого коленного сустава (I ст. по...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ. Мениск разорван, но все фрагменты на месте. Степень разрыва 3б. С учётом возраста и отсутствием осложнений разрыва мениска, можно лечить консервативно. Но если Вы настроены на операцию, то Ваше право сделать артроскопию. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боли в колене
19 ответовЗдравствуйте. Беспокоят сильные боли в правом колене. И днём и ночью. Вечером долго ищу удобное положение для ноги, чтобы уснуть. Днём стараюсь не совершать резких движений и не нагружать ногу из-за этого хромаю и не могу долго ходить. Если неудачно поверну ногу, острая...
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
что в данном случае можно предпринять?Выраженный пателло-феморальный артрит.Выпот в полости сустава большого объема.Синовит.Киста Бейкера.Мелкое хондромное телов задних отделах сустава.Экструзия медиального мениска.Это описание МРТ с контрастом(прохенс 10мл)
Здравствуйте! На основании тяжелых изменений в коленном суставе, выявленных на МРТ обысно рекомендуют: 1. Срочная консультация травматолога ортопеда: Это первый и обязательный шаг. Только специалист на очном осмотре определит тактику лечения, учитывая ваши симптомы (боль, подвижность) и данные МРТ. 2. Консервативное лечение - временное облегчение: - Противовоспалительные/обезболивающие (НПВС). - Возможны инъекции в сустав (гормоны, гиалуроновая кислота, PRP) для снятия воспаления и боли. - ЛФК: Укрепление мышц бедра (квадрицепса) критически важно для стабильности сустава и подготовки к возможной операции. - Физиотерапия, ортезы, трость (вспомогательные методы). - Пункция сустава (при большом выпоте). Эти методы не восстановят разрушенный хрящ и дадут лишь временное облегчение. 3. Хирургическое лечение - основной радикальный вариант: Артроскопия: Удаление "суставной мыши" и поврежденной части мениска, промывание сустава. Эффект временный (месяцы-год), может быть этапом перед эндопротезированием. Тотальное эндопротезирование коленного сустава: Наиболее эффективный и предсказуемый метод при вашей степени разрушения (особенно с учетом поражения медиального отдела и надколенника). Замена сустава искусственным протезом кардинально снимет боль и восстановит функцию. Это основное решение, которое с высокой вероятностью порекомендует ортопед при неэффективности консервативных мер.
Реабилитация и улучшение состояния
5 ответовЗдравствуйте! В октябре 2022 года делала артроскопию на правое колено – холодноплазменная амбляция зон хондромаляции и резекция гипертрофированной медиаопателлярной складки правого коленного сустава. Прошла реабилитацию, занималась спортом и плавала в бассейне. Спустя год и...
Оценить состояние коленного сустава без актуального МРТ не представляется возможным. На фото сколиоз 1 ст, кифоз усилен, но не критично. Операция не нужна от слова "совсем". Большинство людей имеют начальную степень сколиоза. Это никакой трагедией не является. Другое дело, что этот сколиоз и кифоз не должны болеть и прогрессировать. Исправлять ничего не нужно. Если останется "как есть" и не будет прогрессировать - это вполне допустимый исход. Мануальный терапевт сколиоз не исправит, но может помочь в лечении болевого синдрома, если он есть. Растяжки и йога для сколиоза не очень хорошо, но не противопоказано. Чтобы не навредить, нужно соблюдать баланс между гибкостью (растяжением связок) и тонусом мышц. Если тонуса мышц будет недостаточно, чтобы удерживать скелет, а связки растянете, то будет прогрессировать сколиоз и плоскостопие и др. Поддерживать тонус мышц должно ЛФК и плавание (бассейн). По поводу сколиоза рекомендовано: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Если это не реально подойдет любой комплекс упражнения на укрепление мышц спины с ютуба. На шею хорошо помогает ЛФК по Шишонину. 2. Не менее 2-х раз в год желательно получать физиотерапевтическое лечение. Показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, иглорефлексотерапия, парафиноозокерит, грязи и др. 3. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. По поводу плоскостопия Вы изготовили стельки - это правильно. Пару раз в год делайте массаж и физ процедуры. Плоскостопие самое начальное и этого достаточно.
Расшифруйте заключение
8 ответовЗдравствуйте Сделала мрт плечевого сустава, тк уже пол года болит рука, была у невролога - это не мышцы. Колено болит уже давно, годы, не при ходьбе, а если на коленях что то делать, и болит и хрустит одновременно, боль с внутреннего бока. 1. Расшифруйте, пожалуйста,...
Добрый вечер. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача. Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови: ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления, мочевая кислота - для проверки на подагру, ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита, СРБ - для оценки уровня воспаления, АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции, АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания. Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приёме. Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта. В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию (блокаду) в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра. Если остались вопросы, уточните?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухает колено
4 ответаЗдравствуйте в ноябре 23 года была операция Название операции: артроскопическое восстановление целостности суставного хряща ( замещение дефекта биологическими и синтетическими материалами), парциальная резекция тела, заднего рога наружного мениска, холодноплазменная кобляция...
Да, Вы правы, я диск не видел и почему-то подумал, что это тот же самый мениск. Латеральный мениск повреждён критически и потребуется повторная артроскопия.
Здравствуйте, поставили диагноз субтотальный разрыв внутренней боковой связки (МКС) , МР признаки частичного повреждения медиального удерживателя надколенника, медиального удерживателя надколенника - по типу растяжения (I типа). Дегенеративные изменения латерального...
Здравствуйте. Странно, что на МРТ не видят переломов, которые видят на КТ. Должны были бы видеть, по идее. Что касается операции, то она может понадобиться только на коллатеральной связке, если она не срастется или недостаточно срастется. Это внесуставная операция. Делать ее или нет, станет ясно, когда Вы снимите тутор и можно будет оценить степень боковой стабильности коленного сустава, который обеспечивает данная связка. С момента травмы и до настоящего времени Вы должны находиться в туторе и передвигаться на костылях. Наступать на ногу нельзя. По дому то же нужно передвигаться на костылях. Если нарушаете - это Ваша ответственность. Общий срок фиксации в туторе 4-5 недель. Потом мягкий ортез, постепенно нагружать конечность, физиотерапия, масааж, разработка сустава. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте! В 2019г было частичное повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра в месте прикрепления к надколеннику. На данный момент остались боли при нагрузке на колено. Мрт в 2024г показало: МР-томографические признаки застарелого частичного повреждения сухожилия...
Здравствуйте. Какая основная жалоба на текущий момент? Где локализована основная боль? Или внутри сустава разлитая боль?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Последний месяц в колене боль при ходьбе, а также ноющая боль ночью. Результаты МРТ: МР картина горизонтального разрыва медиального мениска (IIIа ст. по Stoller), хондромаляции медиальных мыщелков и надколенника grade II. Мукоидная дегенерация передней...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ----------------------- Если артроскопию не рассматриваете, то Можно ли одновременно принимать 2 разных НПВС: фламадекс и аторика? Нельзя. Побочные эффекты возрастают в 2 раза противовоспалительный эффект может, вообще, не увеличиться. Нужны ли хондропротекторы? - Да, обязательно нужны. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Может ли помочь ЛФК? Может помочь https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Показано введение в коленный сустав гиалуроновой кислоты после купирования воспаления. Показан курс PRP терапии то же внутрисуставно №5