Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце июня удалили секвестрированную грыжу. На данный момент очень сильно болит поясница. Прихрамываю (припадаю на одну ногу). Уже прошла 1 этап реабилитации. Улучшений нет. Сейчас направили на повторную реабилитацию. В основном это ЛФК. Нейрохирург, который оперировал,...
Здравствуйте! В месте операции всегда развивается рубцово-спаечный процесс/фиброзные изменения. Так заживают ткани в области оперативного вмешательства. Действительно, иногда проводят операции по освобождению корешка из рубцов/фиброзных изменений, но эти операции как правило несут временное облегчение так как на месте удалены рубцов формируются новые и так до бесконечности. Значимо компремированный корешок проявляется корешковым болевым синдромом как, вероятнее всего, он болел до операции. То есть боль от поясницы распространяющаяся в ногу. Локальную боль в пояснице корешок не вызывает. Если боли корешкового типа нет, то освобождать корешок не нужно так как значимой компрессии нет. Что касается прихрамывания, то действительно средний период восстановления функции корешка составляет 6 месяцев. Все зависит от длительности и выраженности неврологического дефицита до операции и то насколько сильно корешок был «спаен» с грыжей ( чем сильнее тем труднее его отделить)
Здравствуйте! Дочери полных 2 года, недавно прошли МРТ ШОП, в заключении ассимиляция Атланты слева. Расскажу в крации что нас привело к МРТ: с рождения у дочери голова была на левый бок, выражена это стало когда начала выкладывать ее на животик, сразу повезла на узи шоп, там...
Здравствуйте. Ситуация на самом деле более определённая, чем кажется после двух лет поисков. Ваш диагноз (ассимиляция атланта) не последствие кривошеи, а её прямая причина. У ребёнка с рождения первый шейный позвонок частично сращён с затылочной костью слева. Поэтому голова и находится в вынужденном положении: мышцы здесь ни при чём, и никакой массаж исправить это не может. В связи с этим: 1. Шейный воротник нужно снять. Он не показан при такой патологии и бессмысленно фиксирует то, что и так неподвижно. 2. Массаж шейно-воротниковой зоны прекратить. Вы не можете «размять» костное сращение, а нагрузка на соседние позвонки сейчас неконтролируемая. 3. Тактика сейчас одна: выполнить рекомендацию из протокола МРТ и сделать МСКТ шейного отдела в возрасте 3 лет. Только объёмное изображение костей покажет нейрохирургу, насколько обширно сращение и нужно ли вообще что-то с этим делать. Сейчас ваша главная задача не навредить лишней активностью и дождаться очной консультации нейрохирурга с готовым КТ.
Грыжи в пояснице, сильная боль
9 ответовЗдравствуйте, мрт показало: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2STIR в трех проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков Th12-L1L4-S1 сниженасигналы от этих дисков по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не измененаСколиотической деформации и...
Здравствуйте! Грыжи небольших размеров но т к происходит компрессия дурального мешка и возникает болевой синдром В нижние конечности боли отдает? Что из препаратов принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подобрать лечение
34 ответаПодобрать лечение по результатам анализов, дать рекомендации
Здравствуйте чьи данные обследования, возраст пол. Узи почек не увидала прикрепите результаты.
Лечение хеликобактер
1 ответЛечение .Сегодня сделала фдс могу послать результат.
Здравствуйте, Елена! мея зовут Марина Гвоздева, врач - гастроэнтеролог. С целью уточнения информации, зада несколько вопросов: Что Вас беспокоит? С какой цель выполняли ФГДС? Каким способом определяли хеликобактерную инфекцию? Какие лекарства сейчас принимаете? Приведите описание протокола ФГДС...
Подскажите лечение
6 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста лечение по данному диагнозу
Добрый день! Все зависит от объема жалоб, образа жизни пациента По результатам фгдс мы видим эрозии( то есть ранки) на слизистой желудка, которые могли образоваться ввиду стресса, наличия бактерии Хеликобактер пилори или приема лекарственных средств. В связи с чем до прием терапии обычно рекомендуется провести контроль на бактерию методом сдачи дыхательного теста на хеликобактер пилори или кал на антиген к хеликобактер пилори. В подобных случаях, если бактерия не обнаружена, рекомендуется прием ипп, например нексиум или эманера по 40 мг 1 раз в сутки за 30 минут до еды до 2х недель. Касательно наличия полипа- разрастания слизистой какая либо терапия обычно не требуется, но пациент должен проконтролировать его размер через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирусы, лечение
10 ответовНужно ли лечение по этим двум анализам?
Здравствуйте. Иммуноглобулины G- это вы переболели, в частности, ветрянкой. Иммуноглобулин М к простому герпесу- сейчас есть герпес на губах, на теле?
Добрый вечер. Ребенку 10 сентября сделали операцию по удалению пупочной грыжи. Швы сошли, но пупок все так же остается большим. Хотя до операции он был значительно меньше. Болевых ощущений нет. Прошло уже 1.5 месяца. Врач, который проводил операцию в отпуске, поэтому поехать...
Можно у хирурга, а можно самостоятельно пинцетом (обработав его спиртом)
Добрый день. Мне 59 лет. В 2017 перенес операцию по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника. 7 лет особо не беспокоили боли. В этом году вышел на работу,поднял тяжелые грузы и начались боли. МРТ показало наличие 2 грыж 7мм и 9мм,абсолютный стеноз позвоночника....
Уважаемый Геннадий! Вы перенесли операцию по поводу поясничной грыжи в 2017 году, в течение 7 лет состояние оставалось стабильным. В этом году после физической нагрузки вновь появились выраженные боли. По данным МРТ выявлены две грыжи (7 мм и 9 мм) с формированием абсолютного стеноза позвоночного канала. Также диагностирован коксартроз тазобедренного сустава. На данный момент у Вас сохраняются интенсивные боли в спине, паху и ноге. Ситуация действительно непростая: при наличии выраженного стеноза и крупных грыж хирургическое лечение является методом выбора, но если операция откладывается, важно контролировать болевой синдром и поддерживать качество жизни. 1. Медикаментозная терапия (для временного облегчения) Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): диклофенак, кетопрофен, мелоксикам, целекоксиб, эторикоксиб. Принимать курсами по назначению врача, обязательно с учётом состояния желудка (желательно совместно с гастропротекторами — омепразол, пантопразол). Анальгетики: при выраженной боли можно использовать комбинации парацетамола с трамадолом или метамизолом (по назначению врача). Миорелаксанты (тизанидин, толперизон): помогают снять мышечный спазм и снизить боль. Препараты для нейропатической боли: прегабалин или габапентин могут уменьшать «прострелы» и жгучие боли в ноге. 2. Немедикаментозные меры Ограничить подъём тяжестей, исключить длительное пребывание в вынужденной позе. Ходьба в щадящем режиме, лучше с опорой (трость) при коксартрозе. Спать на умеренно жёсткой поверхности. Использовать ортопедический пояс-корсет (короткими периодами, при нагрузке, не постоянно). 3. Контроль состояния Срочно обращаться за медицинской помощью, если появятся: нарастающая слабость или онемение в ноге, нарушения мочеиспускания или дефекации, резкое усиление боли, не снимаемое лекарствами. 4. Общий вывод Ваше состояние требует консультации нейрохирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи шейного отдела
10 ответовДобрый день! Месяц назад появилась сильнейшая боль в лопатке и правой руке. Затем появилось сильное онемение в правой руке. Заключение мрт прикладываю Через 2 недели боль удалось частично купировать, онемение осталось. Лечение: габаментим, лирика, сеансы лазера, игл, но...
Здравствуйте По описанию МРТ Шейный лордоз выпрямлен, что часто связано с мышечным спазмом. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и суставов (артроз, остеофиты) приводят к сужению межпозвонковых отверстий и защемлению нервных корешков.В сегменте С5-6 есть левосторонняя грыжа диска, а в сегменте С6-7 правосторонняя грыжа диска с выраженным стенозом устья межпозвонкового отверстия и компрессией корешка С7 справа, что объясняет боль и онемение в правой руке. Габапентин и Лирика препараты, снижающие нервную боль и раздражение. Эффект может быть постепенном. Дексаметазон сильный противовоспалительный препарат, который помог вам снять острый воспалительный процесс и боль.Целекоксиб уменьшает воспаление и боль. Толперизон миорелаксант, снимает мышечные спазмы. Витамины группы В поддерживают нервную ткань и способствуют восстановлению. Медикаменты помогают уменьшить воспаление и раздражение, но если давление на нерв сохраняется, симптомы могут сохраняться долго. Хирургическое лечение показано при выраженной компрессии нервных структур, неэффективности консервативной терапии и прогрессировании симптомов. Нуклеопластика малоинвазивный метод, при котором часть диска удаляется с помощью холодной плазмы, уменьшая давление на нерв. Этот метод менее травматичен но подходит не для всех случаев. В подобных случаях ,учитывая выраженный стеноз и компрессию корешка, обычно рекомендуют хирургическое лечение, более радикальное вмешательство. В таких случаях обычно рекомендуют продолжать принимать назначенные препараты, строго соблюдая дозировки и курс. Продолжать физиотерапию, лечебную физкультуру и методы, направленные на улучшение кровообращения и снятие мышечного спазма. При усиление симптомов очная консультация нейрохирурга.