Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3342940

Что вас беспокоит?

Подскажите лечение

Здравствуйте,подскажите пожалуйста лечение по данному диагнозу

Нет
50 лет
17 Июня 2025·Просмотров: 94·Юлия

Принятый ответ

Добрый день!
Все зависит от объема жалоб, образа жизни пациента
По результатам фгдс мы видим эрозии( то есть ранки) на слизистой желудка, которые могли образоваться ввиду стресса, наличия бактерии Хеликобактер пилори или приема лекарственных средств. В связи с чем до прием терапии обычно рекомендуется провести контроль на бактерию методом сдачи дыхательного теста на хеликобактер пилори или кал на антиген к хеликобактер пилори.
В подобных случаях, если бактерия не обнаружена, рекомендуется прием ипп, например нексиум или эманера по 40 мг 1 раз в сутки за 30 минут до еды до 2х недель.
Касательно наличия полипа- разрастания слизистой какая либо терапия обычно не требуется, но пациент должен проконтролировать его размер через 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте по данным гастроскопии есть воспаление в желудке преимущественно в антральном отделе, скажите пожалуйста проверялись ли вы на хеликобактер ? принимаете ли какие то препараты ?
Что из жалоб вас беспокоит?

По данным УЗИ ОБП патологии требующей лечения нет, за полипом просто наблюдение раз в год , а диффузные изменения поджелудочной железы является особенностью данного органа, которое тоже не является патологией.

Принятый ответ

Добрый день, Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Юлия, эрозии - это дефекты слизистой оболочки не глубже мышечной пластинки слизистой, в отличие от язвы.
Причинами появления эрозий являются:
Повышенная продукция соляной кислоты,НПВС, курение, алкоголь, хеликобактерная инфекция.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано проведение 13С-уреазного дыхательного теста, диагностика хеликобактерной инфекции.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить.
При отрицательном результате может быть рекомендован прием нексиума 20 мг, два раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, до месяца.

Что касается полипа, если выявлен впервые узи органов брюшной полости выполняется через 6 месяцев, затем 1 раз в год.
Диффузные изменения поджелудочной железы - не равно панкреатит.

Принятый ответ

Здравствуйте. На фгдс выявлены эрозии слизистой желудка. Часто причиной воспаления, эрозии ,язв в желудке является инфекция хеликобактер пилори. Для её диагностики рекомендуется пройти дыхательный уреазный тест или определение антигена хеликобактер пилори в кале. При положительном результате проводится эрадикационная терапия для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка. По поводу полипа в желчном пузыре, если полип холестериновый , то его можно попробовать растворить препаратами урсодезоксехолевой кислоты: урсосан или урсофальк 10мг на кг массы тела до 3-6мес. Прием удхк лучше начать после лечения эрозии в желудке.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения, т.к это может усугублять состояние слизистой желудка.
Эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды не менее 8недель для заживления эрозий желудка (длительность терапии далее решать на очном осмотре). При наличии изжоги возможно применение альфазокс или гевискон 3ираза в сутки.
При определении полипа в желчном пузыре возможно применение урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и (если вес более 60кг) +капс в обед длительно для вероятного уменьшения полипа и нормализации оттока желчи.
Важно придержив. частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Какие симптомы присутствуют? Есть ли аллергические реакции на препараты?

Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вас сейчас что беспокоит? С какой целью выполняли ФГДС? Обследование на хеликобактерную инфекцию проводили ранее: Полип в желчном пузыре выявлен впервые?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.