Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
11.01 упала на улице, подвернула ногу, нога сразу сильно заболела и опухла. На следующий день сделала снимки, диагноз - перелом наружной лодыжки правой голени со смещением, повреждение дельтовидной связки. Сдавили кости, наложили гипс. Через неделю сделали еще раз снимки,...
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки с умеренным смещением отломков. Её можно было бы лечить консервативно. Но сохраняется небольшой подвывих стопы есть достоверные признаки разрыва дистально м\б синдесмоза. Если не устранить разрыв сниндесмоза, ходить не сможете. Будут боли. Из-за подвывиха со временем будет артроз. Показано оперативное лечение - открытое вправление отломков, МОС пластиной с позиционным винтом для фиксации синдесмоза. Гипсовая повязка в положении гиперкоррекции подвывиха на 6 недель. После операции обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать. 2. Медикаментозная поддержка - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов. - Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующие рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Позиционный винт удаляют через 6-8 недель и начинают дозированную ходьбу. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Здравствуйте 🤝 скажите, пожалуйста, уже несколько раз на протяжении года делала ЭКГ и всегда там видят косвенные признаки глж, скоро мне предстоит операция по гинекологии с общим наркозом. Опасен ли наркоз? Сейчас пью панангин утром и вечером, так как немного побаливало...
Здравствуйте. На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Нарушений ритма не выявлено. Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо. Признаков ишемии нет. Что касается гипертрофии , во первых, по ЭКГ это часто ложный диагноз! Нельзя достоверно сказать по ЭКГ об этом. Очень много лже диагностики данного состояния. Во вторых, если у вас нет гипертонии, выраженного лишнего веса, то тем более гипертрофии не будет. Чтобы окончательно успокоиться , сделайте для себя узи сердца. По ЭКГ никаких противопоказаний к наркозу нет) И панангин желательно без анализа крови на калий не принимать, чтобы не было гиперкалиемии. По общему анализу крови все в порядке!
Добрый день. Подскажите пожалуйста, мама сломала плечо 28 июля. Нужна ли операция? Два врача говорят нет, а один что нужна. Маме 69 лет.снимок номер 7262 это от 28 июля без гипса, в день падания. Второй снимок 1 августа. Сказали снять гипс и купить бандаж дезо. Вот снимок в...
Здравствуйте. Перелом со смещением. Было бы пациенту, хотя бы 50 лет, стоило бы оперировать. В 69 лет на фоне почечной недостаточности и сахарного диабета я бы не оперировал. Есть существенные операционные риски и разработать сустав после операции то же не факт, что получится. Перелом срастётся со смещением. Будет какое-то умеренное ограничение функции сустава. Но плечо работать будет и рука функцию не утратит. Я бы предпочёл синицу в руках, чем журавля в небе, если бы это был мой родственник. Решать Вам. Оперативное лечение может рассматриваться. Так же показано - Ксарелто 10 мг 1 раз в день 4 недели. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Средние сроки сращения таких переломов 8-10 недель. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт коленного сустава
12 ответовДобрый день ,уважаемые врачи , прошу проконсультировать по результатам мрт коленного сустава Появилась внезапная боль в колене , подозрение на жидкость , сходила на мрт , прикрепляю описание Хотелось бы узнать по поводу лечения (нужно оперировать или нет) , по степени...
Можно, если без фанатизма. Одно дело километр пройти, другое - 10 км. Ориентироваться будете на свои ощущения. Боль преодолевать нельзя категорически.
Ципралекс , побочки
17 ответовБыл сильный пульс после тренировки тенниса, даже если немного бегал 30 мин , отдышка, Нехватка воздуха. Пульс мог сутки не приходить в норму . После еды тоже бьёт пульс в груди. Невролог прописала ципралекс , на 9 день вчера, была внезапная ПА, озноб, задыхался, ...
Здравствуйте. А Вы по сердцу обследованы - экг, эхо? гормоны щитовидной железы проверяли? кардиологом осмотрены?
На МРТ поставили расширение субарахноидального пространства и единичные очаговые изменения в теменных долях. Беспокоят головные боли, нечеткость зрения при просмотре вдаль (внезапная). В прошлом году всё было чисто. Делала на одном и том же аппарате, но описывали разные...
Ну и хорошо, пройдите курс терапии, контролируйте давление и липидный спектр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли раскрошить?
6 ответовЗдравствуйте! Врач выписал Азитромицин 500 мг один раз в день ,горло болит да и проблемы у меня с глотанием таблеток ,скажите можно их раскрошить или растворить в воде? Скажите пожалуйста,что вы скажите по поводу этого препарата ,насколько он безопасен? Очень пугает побочка...
Добрый вечер. Растворить у вас таблетки не получится, только если у вас на упаковке указано, что таблетки диспергируемые. У разных производителей таблетки разные. Крошить их нет необходимости, если для вас таблетке крупная, то разделите ее на две части. Приём Азитромицина к негативным последствиям не приведёт. Но, может нарушить флору кишечника. Поэтому начните принимать что-либо. Например, Максилак по 1 капсуле после ужина, 10 дней. И, главное, чтобы был эффект, принимайте Ащитромицин за 1 час до еды, либо через 2 часа после еды.
Результат эндоскопии: поверхостный гастрит, лечила в течении месяца, диету не соблюдала. Принимала нольпазу, денол. Вчера вечером съела острое возникла внезапная боль в левом боку в области талии, обильное слюнотечение. Ночью спала, с утра боль возобновилась. Мне 65 ,...
Доброе утро!Нарушение диеты , вероятно, вызвало реактивные изменения в органах брюшной полости:поджелудочная, желудок.Перед тем, как уехать- вам не обходимо просто дообследлваться : пройти узи ОБП, сдать биохимию (билирубин, АЛТ, аст, мочевина, щф, ггтп )Если состояние ухудшиться - лучше подъехать в стационар для исключения острого панкреатита.
Помогите разобрать анализы
6 ответовЗдравствуйте, 🤧 плохое самочувствие, бывают головные боли, температура 36.5/37 На протяжении трех месяцев анализ крови не улучшается. Повышены лимфоциты, падают нейтрофилы.. Прикрепляю все анализы которые сделал. Есть ли что-то серьезное? На что надо обратить внимание. Как...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашими результатами анализов. По общему анализу крови есть увеличение Лимфоцитов и снижение Нейтрофилов , такие изменения возможны на фоне перенесённой вирусной инфекции , если перед сдачей крови не болели , рекомендую Вам сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес. Также есть увеличение Эритроцитов , это может говорить о нарушении питьевого режима , рекомендую увеличить приём чистой воды до 2-х литров в сутки. В биохимии есть небольшое увеличение Глюкозы , дополнительно сдать гликированный гемоглобин , инсулин , после консультация Врача- эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция по удалению щитовидной железы
17 ответовЗдравствуйте. С сентября 2022 года поставлен диагноз тиреотоксикоз с ДТЗ. Тирозол не помогает, 26 марта планируется операция. По УЗИ от 13.03 объем ЩЖ 22,49 см3. От 19.03 анализы: Т4 св 19.76 (при норме до 19.05) Т3 св 6.92 (при норме до 6.01) ТТГ 0.0050 (за 2.5 года он так...
Здравствуйте.с такими показателями операция не противопоказана ,главное чтобы т4 св был в пределах нормы.так как вы перенесли недавно инфекционнное заболевание соэ может Быть повышено в течение 4 недель,противопоказанием для операции это не будет , соэ не влияет на ход операции