Что вас беспокоит?
Расширение субарахноидального пространства
На МРТ поставили расширение субарахноидального пространства и единичные очаговые изменения в теменных долях. Беспокоят головные боли, нечеткость зрения при просмотре вдаль (внезапная). В прошлом году всё было чисто. Делала на одном и том же аппарате, но описывали разные врачи. Чем это грозит? Что сделать, чтоб вернуть мозг в исходное состояние???
Доброе утро! Еденичные очаги глиоза могли образоваться при перепадах артериального давления и атеросклерозе сосудов.
А могут быть врождёнными, результатом внутриутробной гипоксии головного мозга .
Результат исследования ещё зависит от шага среза томографа.
Расширение субарахноидальных пространств так же чаще всего врождённое состояние.
Опишите, пожалуйста, подробнее характер головной боли- давящая, распирающая, где локализуется, когда появляется, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем снимается?
Как ведёт себя давление, делали ли липидный спектр и коагулограмму ?
Светлана Юрьевна, здравствуйте! Головная боль похожа на мигрени, начинается чаще всего с затылка, но бывает и с какого-либо глаза, не купируется обезболивающим. 2 укола кеторола с разницей в 4 часа притупляют боль, но не убирают её полностью. Боль гуляющая может начаться в затылке, потом болеть в темени, потом в глазах, потом вернуться обратно. Но обычно не проходит весь день, а на следующее утро либо продолжается, но чуть легче по интенсивности, либо оставляет после себя "похмельное" состояние, словно бы резко разбудили, а потом что-то от меня хотят. Исследование на холестерин не делали, а второе делали, но давно. Сказали что кровь долго сворачивается.
Меня больше волнует формулировка "умеренные атрофические изменения вещества мозга". Гугл говорит, что это прогрессирует и в итоге меня ждёт " слабоумие и отвага". И то что в прошлом тот году всё отлично было по МРТ.
По поводу атрофии коры на описании МРТ нужно разобраться.
Такое может быть при длительном воздействии токсических агентов, при длительной работе на вредном предприятии, злоупотреблении психоактивными веществами.
Играют роль хронические инфекции, эндокринные заболевания, заболевания печени и почек.
Что то из указанного можете отметить.
Сами не замечали снижения памяти, ухудшение работы головного мозга?
Светлана Юрьевна, снижение памяти есть, но я списывала это на бешеный темп жизни и работы.
Никаких из вышеперечисленных проблемам нет?
Вы написали, что по УЗИ есть холестериновая бляшка.
Вам нужно сдать кровь на сахар, липидный спектр.
При необходимости начать прием статинов.
А так же пройти курс нейрометаболической терапии.
Например Церебролизин 5 мл в мышцу курс 10 дней и Мексидол 5 мл в мышцу курс 10 дней.
Затем Мексидол в таблетках по 125 мг три раза в день курс два месяца.
Светлана Юрьевна, спасибо большое! Проблем с печенью, почками и щитовидкой нет
Принятый ответ
Ну и хорошо, пройдите курс терапии, контролируйте давление и липидный спектр.
Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .
Алана Сергеевна, спасибо за ответ! Но меня особенно беспокоит формулировка "умеренные атрофические изменения вещества головного мозга". Интернет шепчет, что это начало адекватного конца..
Это лишь фраза в описании , применена в общем контексте. Не вырывайте фразы из описания ,их не нужно интерпретировать , они необходимы для врачей . Атрофические изменения в данном случае вариант нормы и они есть у всех .
А По заключению я вам пояснение дала
Алана Сергеевна, спасибо! Вы меня очень успокоили.. А то я, уже всё.. Напридумывала и нашла 1000 симптомов!)
На здоровье!
Здравствуйте.
По результатам мрт выявлены единичные сосудистве очаги. Учитывая ,что их до этого не было, значит они приобретённые. Смогли появиться на фоне спазма сосудов, эпизода повышения АД, атеросклероза сосудов. Желательно выполнить уздс сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза и спазма сосудов.
Нечеткость зрения носит постоянный характер или приступами? Головную боль опишите подробнее.
Анастасия Владимировна, Головная боль похожа на мигрени, начинается чаще всего с затылка, но бывает и с какого-либо глаза, не купируется обезболивающим. 2 укола кеторола с разницей в 4 часа притупляют боль, но не убирают её полностью. Боль гуляющая может начаться в затылке, потом болеть в темени, потом в глазах, потом вернуться обратно. Но обычно не проходит весь день, а на следующее утро либо продолжается, но чуть легче по интенсивности, либо оставляет после себя "похмельное" состояние, словно бы резко разбудили, а потом что-то от меня хотят. Меня больше пугает формулировка "умеренные атрофические изменения вещества мозга. Интернет на эту тему пишет страшные вещи..
Анастасия Владимировна, Головная боль похожа на мигрени, начинается чаще всего с затылка, но бывает и с какого-либо глаза, не купируется обезболивающим. 2 укола кеторола с разницей в 4 часа притупляют боль, но не убирают её полностью. Боль гуляющая может начаться в затылке, потом болеть в темени, потом в глазах, потом вернуться обратно. Но обычно не проходит весь день, а на следующее утро либо продолжается, но чуть легче по интенсивности, либо оставляет после себя "похмельное" состояние, словно бы резко разбудили, а потом что-то от меня хотят.
В исследовании меня особо пугает формулировка "умеренные атрофические изменения вещества головного мозга". Как это остановить и правда ли что мне и грозит ранняя деменция???
Для того, чтобы понять причину данного состояния и затормозить процесс надо выполнить уздс сосудов головы и шеи, сдать оак, б/х анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, аст, алт, билирубин, холестерин, лпнп, лпвп). Было ли в вашей жизни воздействия токсинов или злоупотребление чем-то? Раьота на вредном производстве?
По поводу головной боли, так, как вы ее описываете, она не похожа на мигренозную. Боль какого характера (пульсирует, сдавливает снаружи, распирает изнутри)?
Анастасия Владимировна, боль распирает изнутри, бывает пульсирует в основание черепа. Ничего не употребляют, купить бросила лет 7 назад, не пью. На вредном производстве не работала. По УЗИ сосудов шеи в правой сонной артерии холестериновая бляшка, закрывающая сосуд на 40%.
Принятый ответ
Вот 1 из причин есть.
Прикрепите все узи, если возможно.
Анализы, которые я написала сдавали когда-то?
Статины вам были назначены по поводу бляшки?
У окулиста консультирована? Нужен осмотр глазного дна.
Здравствуйте!
Ничего критичного и стращного у вас не описано
Данные изменения возрастные либо появляются за счет скачков АД
Опишите ваши головные боли подробно
Что из препаратов принимаете?
Офелия Игнатовна, обычно принимаю кеторол внутримышечно. Боли головные выматывающие, распирающие, гуляющие по всей голове. Наиболее ощущаю щиеся затылком и глазами
Офелия Игнатовна, мне всего 36... Не рано ли для, возрастных изменений?
данные возрастные изменения начинают появляться после 20-ти лет
необходимо сделать узи сосудов шеи
пройдите тестирование hads
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным обследований критических изменений нет,не переживайте. Ранее доктор просто мог на это не обратить внимания, потому как действительно это может быть врожденные изменения и никакой клиники не давать.
Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых мигренях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через 2 месяца и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. Препарат для профилактики должен подбираться на очном приёме.
Татьяна Александровна, спасибо большое за подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20201 ответ
- 23 Июня 202010 ответов
- 8 Сентября 20201 ответ
- 13 Сентября 202029 ответов