Расширение субарахноидального пространства — вопрос №1643125

Question

Расширение субарахноидального пространства — вопрос №1643125

Ольга

1369 просмотров

25 октября 2023

На МРТ поставили расширение субарахноидального пространства и единичные очаговые изменения в теменных долях. Беспокоят головные боли, нечеткость зрения при просмотре вдаль (внезапная). В прошлом году всё было чисто. Делала на одном и том же аппарате, но описывали разные врачи. Чем это грозит? Что сделать, чтоб вернуть мозг в исходное состояние???

Возраст: 36

Хронические болезни: ГЭРБ, грыжи шоп с3-с7, остеоартроз шейного, грудного, поясничного отдела, гемангиома 2 грудного позвоночника, тромбоцитопения невыясненного характера.

Вопрос закрыт

головная боль

мрт головного мозга

нечеткость зрения

расширение субарахноидального пространства

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 26 октября 2023

Нарколог, Невролог

Доброе утро! Еденичные очаги глиоза могли образоваться при перепадах артериального давления и атеросклерозе сосудов.
А могут быть врождёнными, результатом внутриутробной гипоксии головного мозга .
Результат исследования ещё зависит от шага среза томографа.
Расширение субарахноидальных пространств так же чаще всего врождённое состояние.
Опишите, пожалуйста, подробнее характер головной боли- давящая, распирающая, где локализуется, когда появляется, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем снимается?
Как ведёт себя давление, делали ли липидный спектр и коагулограмму ?

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2023

Клиент

Светлана Юрьевна, здравствуйте! Головная боль похожа на мигрени, начинается чаще всего с затылка, но бывает и с какого-либо глаза, не купируется обезболивающим. 2 укола кеторола с разницей в 4 часа притупляют боль, но не убирают её полностью. Боль гуляющая может начаться в затылке, потом болеть в темени, потом в глазах, потом вернуться обратно. Но обычно не проходит весь день, а на следующее утро либо продолжается, но чуть легче по интенсивности, либо оставляет после себя "похмельное" состояние, словно бы резко разбудили, а потом что-то от меня хотят. Исследование на холестерин не делали, а второе делали, но давно. Сказали что кровь долго сворачивается.
Меня больше волнует формулировка "умеренные атрофические изменения вещества мозга". Гугл говорит, что это прогрессирует и в итоге меня ждёт " слабоумие и отвага". И то что в прошлом тот году всё отлично было по МРТ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 26 октября 2023

Нарколог, Невролог

По поводу атрофии коры на описании МРТ нужно разобраться.
Такое может быть при длительном воздействии токсических агентов, при длительной работе на вредном предприятии, злоупотреблении психоактивными веществами.
Играют роль хронические инфекции, эндокринные заболевания, заболевания печени и почек.
Что то из указанного можете отметить.
Сами не замечали снижения памяти, ухудшение работы головного мозга?

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2023

Клиент

Светлана Юрьевна, снижение памяти есть, но я списывала это на бешеный темп жизни и работы.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 26 октября 2023

Нарколог, Невролог

Никаких из вышеперечисленных проблемам нет?
Вы написали, что по УЗИ есть холестериновая бляшка.
Вам нужно сдать кровь на сахар, липидный спектр.
При необходимости начать прием статинов.
А так же пройти курс нейрометаболической терапии.
Например Церебролизин 5 мл в мышцу курс 10 дней и Мексидол 5 мл в мышцу курс 10 дней.
Затем Мексидол в таблетках по 125 мг три раза в день курс два месяца.

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2023

Клиент

Светлана Юрьевна, спасибо большое! Проблем с печенью, почками и щитовидкой нет

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 26 октября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, спасибо за ответ! Но меня особенно беспокоит формулировка "умеренные атрофические изменения вещества головного мозга". Интернет шепчет, что это начало адекватного конца..

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 26 октября 2023

Невролог, Терапевт

Это лишь фраза в описании , применена в общем контексте. Не вырывайте фразы из описания ,их не нужно интерпретировать , они необходимы для врачей . Атрофические изменения в данном случае вариант нормы и они есть у всех .
А По заключению я вам пояснение дала

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, спасибо! Вы меня очень успокоили.. А то я, уже всё.. Напридумывала и нашла 1000 симптомов!)

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 26 октября 2023

Невролог, Терапевт

На здоровье!

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 октября 2023

Невролог

Здравствуйте.
По результатам мрт выявлены единичные сосудистве очаги. Учитывая ,что их до этого не было, значит они приобретённые. Смогли появиться на фоне спазма сосудов, эпизода повышения АД, атеросклероза сосудов. Желательно выполнить уздс сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза и спазма сосудов.
Нечеткость зрения носит постоянный характер или приступами? Головную боль опишите подробнее.

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, Головная боль похожа на мигрени, начинается чаще всего с затылка, но бывает и с какого-либо глаза, не купируется обезболивающим. 2 укола кеторола с разницей в 4 часа притупляют боль, но не убирают её полностью. Боль гуляющая может начаться в затылке, потом болеть в темени, потом в глазах, потом вернуться обратно. Но обычно не проходит весь день, а на следующее утро либо продолжается, но чуть легче по интенсивности, либо оставляет после себя "похмельное" состояние, словно бы резко разбудили, а потом что-то от меня хотят. Меня больше пугает формулировка "умеренные атрофические изменения вещества мозга. Интернет на эту тему пишет страшные вещи..

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, Головная боль похожа на мигрени, начинается чаще всего с затылка, но бывает и с какого-либо глаза, не купируется обезболивающим. 2 укола кеторола с разницей в 4 часа притупляют боль, но не убирают её полностью. Боль гуляющая может начаться в затылке, потом болеть в темени, потом в глазах, потом вернуться обратно. Но обычно не проходит весь день, а на следующее утро либо продолжается, но чуть легче по интенсивности, либо оставляет после себя "похмельное" состояние, словно бы резко разбудили, а потом что-то от меня хотят.
В исследовании меня особо пугает формулировка "умеренные атрофические изменения вещества головного мозга". Как это остановить и правда ли что мне и грозит ранняя деменция???

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 октября 2023

Невролог

Для того, чтобы понять причину данного состояния и затормозить процесс надо выполнить уздс сосудов головы и шеи, сдать оак, б/х анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, аст, алт, билирубин, холестерин, лпнп, лпвп). Было ли в вашей жизни воздействия токсинов или злоупотребление чем-то? Раьота на вредном производстве?
По поводу головной боли, так, как вы ее описываете, она не похожа на мигренозную. Боль какого характера (пульсирует, сдавливает снаружи, распирает изнутри)?

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, боль распирает изнутри, бывает пульсирует в основание черепа. Ничего не употребляют, купить бросила лет 7 назад, не пью. На вредном производстве не работала. По УЗИ сосудов шеи в правой сонной артерии холестериновая бляшка, закрывающая сосуд на 40%.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 26 октября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Ничего критичного и стращного у вас не описано
Данные изменения возрастные либо появляются за счет скачков АД
Опишите ваши головные боли подробно
Что из препаратов принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2023

Клиент

Офелия Игнатовна, обычно принимаю кеторол внутримышечно. Боли головные выматывающие, распирающие, гуляющие по всей голове. Наиболее ощущаю щиеся затылком и глазами

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2023

Клиент

Офелия Игнатовна, мне всего 36... Не рано ли для, возрастных изменений?

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 26 октября 2023

Невролог, Терапевт

данные возрастные изменения начинают появляться после 20-ти лет
необходимо сделать узи сосудов шеи

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 26 октября 2023

Невролог, Терапевт

пройдите тестирование hads

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо большое за подробный ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка мрт мозга, косоглазие после травмы

7 ответов

3 октября 2020

T, М

Вопрос закрыт

Постоянная головная боль

4 ответа

1 февраля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Головные боли, расшифровка мрт

4 ответа

28 сентября 2024

Ксения, Владивосток

Вопрос закрыт

Дайте оценку анализам пожалуйста

5 ответов

24 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дробященко Светлана Юрьевна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T13:51:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 26 октября 2023

Нарколог, Невролог

Ну и хорошо, пройдите курс терапии, контролируйте давление и липидный спектр.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-26T12:35:00+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 октября 2023

Невролог

Вот 1 из причин есть.
Прикрепите все узи, если возможно.
Анализы, которые я написала сдавали когда-то?
Статины вам были назначены по поводу бляшки?
У окулиста консультирована? Нужен осмотр глазного дна.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-27T23:08:33+03:00

Здравствуйте. По данным обследований критических изменений нет,не переживайте. Ранее доктор просто мог на это не обратить внимания, потому как действительно это может быть врожденные изменения и никакой клиники не давать.
Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых мигренях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через 2 месяца и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. Препарат для профилактики должен подбираться на очном приёме.