Консультация травматолога /

Перелом плечевой кости, нужна ли операция — вопрос №2353438

114 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста, мама сломала плечо 28 июля. Нужна ли операция? Два врача говорят нет, а один что нужна. Маме 69 лет.снимок номер 7262 это от 28 июля без гипса, в день падания. Второй снимок 1 августа. Сказали снять гипс и купить бандаж дезо. Вот снимок в нем. Ей в нем было не удобно и опять наложили гипс.

Возраст: 69

Хронические болезни: Почечная недостаточность, сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Перелом со смещением. Было бы пациенту, хотя бы 50 лет, стоило бы оперировать.
В 69 лет на фоне почечной недостаточности и сахарного диабета я бы не оперировал.
Есть существенные операционные риски и разработать сустав после операции то же не факт, что получится.

Перелом срастётся со смещением. Будет какое-то умеренное ограничение функции сустава.
Но плечо работать будет и рука функцию не утратит. Я бы предпочёл синицу в руках, чем журавля в небе, если бы это был мой родственник.
Решать Вам. Оперативное лечение может рассматриваться.

Так же показано
- Ксарелто 10 мг 1 раз в день 4 недели.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.

Средние сроки сращения таких переломов 8-10 недель.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, мы бы может и рассматривали операцию. Но сдали анализы, а там гемоглобин 80 и роэ 55. У нее был низковат гемоглобин 90. Но сейчас и роэ растет. Ей все время быть в гипсе? Она этой рукой пытается себе помогать, боли стоят сильные

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Да, 1 месяц в гипсе строго.
Потом, если по рентгенограммам начнётся сращение, возможна замена на ортез типа Дезо.
Нельзя, чтобы рукой помогала. Объясните как-то. От этого и боль. Нужен покой.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением отломков.
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
после стабилизации состояния и коррекции анемии.
Если же вы не хотите операции и согласны на ограничение функции плечевого сустава в будущем,то
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед с момента травмы ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по рентген снимку смещение головки плеча значительное, показано оперативное лечение.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Конечно операция нужна. Но вопрос где ее делать. Если увезете в областную больницу - там сделают. Если по месту жительства, то вряд ли.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Послеоперационный период у кота
5 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Катаракта операция
5 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва