Консультация травматолога /

Мрт коленного сустава — вопрос №1172202

312 просмотров

Добрый день ,уважаемые врачи , прошу проконсультировать по результатам мрт коленного сустава
Появилась внезапная боль в колене , подозрение на жидкость , сходила на мрт , прикрепляю описание
Хотелось бы узнать по поводу лечения (нужно оперировать или нет) , по степени тяжести , рекомендации по корректировке образа жизни

Женщина
Возраст 39
Вредные привычки-курение
Хронические заболевания отсутствуют

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Если категорически против операции, то

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Показано ограничение нагрузки и ношение такого же бандажа, как я писал выше.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Но я рекомендую артроскопию.
Вы молодая женщина еще.
Клиент
Константин, поняла Вас
Подскажите , после операции на каблучках нельзя будет ходить?
Ортопед, Травматолог
Можно, если без фанатизма.
Одно дело километр пройти, другое - 10 км.

Ориентироваться будете на свои ощущения.
Боль преодолевать нельзя категорически.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо огромное!
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Анастасия!
У Вас есть показания к артроскопии коленного сустава (это разрыв мениска 3ст), поэтому обратитесь к лечащему доктору для решения этого вопроса.
Сейчас показано:
-ограничение физической нагрузки
-при ходьбе и других нагрузках носить фиксатор коленного сустава
-Мелоксикам 7,5 мг по 1т*2р в день 7 дней под защитой омепразола(если боли сильные его можно и проколоть 3 дня по 15мг, далее перейти на таблетированную форму)
-Местно нпвс гели(Диклофенак, Найз, Индовазин и их аналоги) втирать 3р в день
-физиотерапия при отсутствии противопоказаний (ультразвук с гидрокортизоном, магнитолазеротерапия , УВЧ)
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо большое за ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По данным МРТ 3а ст. - показания к артроскопической операции, иначе дегенеративные изменения в суставе дойдут до 3ст. и встанет вопрос о замене сустава.
Клиент
Виктор, спасибо большое за ответ
Ортопед, Травматолог
Альтернатив операции нет. Операция в плановом порядке, срочности никакой нет, терпит и 2 и 3 мес.
Клиент
Виталий, спасибо большое за ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Вам показано оперативное лечение, в частности артроскопия коленного сустава. Чем быстрее будет сделана операция, тем лучше для заживления и восстановления.
Клиент
Станислав, спасибо большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месяц болит голова,что делать
26 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Горячая спина после МРТ
14 марта 2022
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Головные боли, МРТ
14 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифруйте МРТ
2 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты
26 декабря 2023
Алена, Сосновоборск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
95 отзывов
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
5 отзывов
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Врач дал чёткие рекомендации, без лишних слов. Чувствуется опыт и профессионализм. Консультация...
— Наталья
фотография пользователя
Якобы врач висит на сайте, на сообщения не реагирует от слова совсем, реакция нолевая, прошло 5...
— Павел, г. Сургут
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина