Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ при мигрени с аурой.
8 ответовМне 42 года, была операция на яичниках. Ранний климакс. Гинеколог назначила новаринг. Использовала 2 месяца, ушел вес и отеки, вернулось либидо и сон. На 3й и 4й месяц после извлечения кольца за день до менструации были приступы мигрени с аурой, последний месяц так вообще...
Здравствуйте! Мигрень с аурой не является противопоказанием для заместительной гормонотерапии, но требует особого подхода. Новаринг это кок, комбинированный оральный контрацептив, при приеме кок мигрень с аурой абсолютное противоказание, так как прием кок повышает риск инсульта в 2-13 раз. Учитывая что запрос не на контрацепцию, а на улучшение качества жизни в следствии истощения яичников рассматривать заместительную гормонотерапию. Учитывая, что приступ мигрени провоцирует колебания гормонов, в такой ситуации эстрогены должны быть использованы ежедневно не прерывно, обязательно использование эстрогенов не внутрь, в таблетках, а трансдермально в виде пластырей, геля, спрея. Исследования показали, что трансдермальные эстрогены не повышают риск инсульта, в отличие от пероральных форм. При сохранённой матке обязательно добавлять к эстрогенам Прогестерон, это может быть спираль Мирена в матку или микронизированный прогестерон (утрожестан) циклически. Поэтому если нет других противоказаний, такое состояние не терпеть, не терять качество жизни, обсуждать с доктором начало эстрожель+утрожестан/Мирена. Здоровья Вам!
Была проведена операция интерламинэктомия L4L5, удаление грыжи и диска L4L5 слева. После операции прошло 8 недель. Сейчас и уже на протяжении 4х недель беспокоит периодически боль в левой ягодице( в разных местах) и напряжение мышцы левой ноги. Сейчас принимаю нейробион....
Здравствуйте! Не исключается рецидив грыжи диска, если боль в ноге сразу после операции прошла и не беспокоила, а потом возникла. Но обычно в таких случаях беспокоит боль по всей ноге, как до операции. Оптимальной тактикой для исключения рецидива грыжи диска будет выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника с последующей консультацией оперирующего нейрохирурга. Через 8 недель после операции выполнять МРТ ПОП можно.
Анальная трещина
11 ответовЗдравствуйте, в 22 году была операция по поводу удаления внутреннего и наружного геморроя и иссечение анальной трещины на 6 часов . После операции очень долго не заживало место иссечения и теперь раза три или четыре в год происходит рецедив , лопается по новой . Вот и теперь...
В чем проявляется трещина? Жалобы? И был ли запор?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! У мамы в 2021 году был обнаружен РМЖ (T4N3aM0). Сейчас она около 3 лет была в ремиссии. Каждый год проходила узи и маммографию (все было хорошо, на узи выставлял всегда BIRADS 2) Сегодня на узи ей выставили BIRADS 4, но врач который делал маммографию, сказал...
Пожалуйста) Был рад помочь
Кишечная палочка в бакпосеве
4 ответаЗдравствуйте. В конце декабря у дочери был острый пиелонефрит. Лечились дома. Контрольные анализы хорошие. На прошлой неделе сдали общий анализ мочи. В первом анализе лейкоциты, бактерии, нитриты,эритроциты. Во втором , который пересдали спустя два дня- лейкоциты. Появились...
Доброго времени суток. Последний анализ не воспалительный в отличии от первого, где есть отклонения. С учётом, что явной клиники пиелонефрита нет активного воспалительного процесса, Я бы пока с антибиотиками не торопился. На данный момент можно Канефрон Н по 40 капель 3 раза в день 20 дней. Фурамаг по 100 мг 3 раза в день в течение недели. Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Тревожное расстройство
31 ответРецедив тревожного расстройства ,первый раз принимал серенату 100мг около полугода ,потом все хорошо полтора года,сейчас уже пью серенату третий месяц дошёл до дозы 150мг,на ней около 4 недель ,состояние не стабильное то день плохо то два нормально, то так себе ,эпезодически...
Здравствуйте, в целом у вас хорошая дозировка и небольшой срок , на ней пока может быть не стабильное состояние, главное то, что динамика есть положительная. На этой дозе обычно хотя бы 4-6 недель хотя бы. Если не будет стабилизации, то можно обсудить уже выход на 200 мг, на ней уже до 10-12 недель, если за этот срок не будет стабилизации , то тогда рассматриваем уже замену ад. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечилась в больнице по поводу головной боли и тройничного нерва. Пила после выписки Цитофловин, мильгамму, октолипен, пантогам актив, но бен и мексидол, амтрептилин на ночь 1/2.сделала кт грудного отдела и поясницы. Сейчас как встаю с утра периодами болит голова макушка как...
Добрый день! По КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника имеется грыжа L5-S1. Если имеются боли в пояснице и ногах, то лучше сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По поводу остеопороза необходимо обследоваться у ревматолога. В остальном нейрохирургической патологии нет. Оперировать ничего не нужно. Лечение у невролога.
Лимфоузлы у ребенка !
22 ответаДобрый день! Ребенку 6 лет! Хронический аденоидит 1-2 ст. Вернулись с моря - насморк ,горло красное , педиатр сказала увеличены единичные лимфоузлы надчелюстные, шейный и надключичный!!! Подвижные ,безболезненные! Я в панике !!! Завтра пойдем сдавать оак и с реактивный...
Здравствуйте! Вы всё правильно сделали. Нужно сдать анализы, пройти Лора. Лимфоузлы скорее всего увеличились на воспалительный процесс в носу и горле
Низкие тромбоциты
14 ответовДобрый день, пожалуйста, подскажите, опухоль головного мозга, рецедив, операция в мае 23 г. Прошел 4 курса химиотерапии Темозоломидом( Темодал) курс лучевой терапии. Надо начинать 5 курс, тромбоциты 130. Можно с такими начинать или нужно поднять преднизолоном? Принимаю...
Здравствуйте Тромбоциты выше 90 - уже вполне нормальный уровень. Химиотерапию начинать можно!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессимптомная бактериурия
11 ответовДоброго времени суток! Второй раз за год выявляется бактериурия. Сдавала оба раза ОАМ в ходе подготовки к ЭКО. В проток врач не пустила. Прошла лечение после первого раза (антибиотикотерапия (на основании бак.пасева и чувствительности к аб), физио — ВЛОК + в/в озонированного...
Пожалуйста. Бессимптомная бактериурия время от времени может появляться и в большинстве случаев лечения никакого не требует. Это не означает, что в организме какая-то хроническая инфекция. Может быть даже, что это была какая погрешность при сборе анализа и к моче подмешались выделения из половых путей, учитывая что повышение лейкоцитов не сильно выраженное, но в любом случае перед ЭКО это рекомендуется пролечить. А так да, зацикливаться на этом не нужно)