Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия у ребёнка 4 года
6 ответовЛор врач посоветовала сдать комплексный анализ на анемию на основании частых носовых кровотечений и пониженного железа в ОАК при ОРВИ + аденоиды 3 стадии (ремиссия). Консультант из лаборатории посоветовал сдать доп анализы на иммуноглобулин М на той крови, что уже сдали...
Добрый вечер. Нет, дожидаться анализа на иммуноглобулину не обязательно, учитывая выявление явного дефицита железа и железодефицитной анемии уже пора начинать соответствующее лечение. Можно принимать мальтофер в каплях (по 10 кап х 3 р/день). Контроль ОАК, уровня сыв железа, ферритина через 3 недели лечения, по результатам - коррекция терапии
Мне 25 лет. Были 1 роды 3 года назад, рожала сама без проблем. Дальше уже два выкидыша на ранних сроках беременности, на этом фоне выявили тромбофиличекую коагулопатию ITGA2,PAI1. Сейчас беременность настоящая четвертая. С первых дней гематолог назначил Клексан 0,4,...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Правильна ли схема лечения?
33 ответаздравствуйте! в прошлом была замершая беременность на 9 неделе. После обследований выявили предварительно афс, но диагноз не подтвердился. Сейчас беременность 7 недель, куагулограмма не очень хорошая. д-димер 0.22 (в норме). ачтв 49 при норме макс 36, мно 1,35 при норме макс...
тромбоэластограмму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я сейчас беременна 15 недель.У меня есть миелопрофилеративное заболевание первичный миелофиброз. Делала узи в поликлинике в феврале 2023 года селезенка была 17см, в октябре 2023 года сделала узи в больнице показало размер селезенки 19 см. Долгое время размер...
Здравствуйте, Мария. Да, при явной прогрессии - увеличении в динамике размеров селезенки, даже при нормальных показателях гемограммы, позволяют врачу назначить интерферонотерапию. Только этот вид лечения разрешен при беременности. Но и Вы не далеко от истины: при оценке динамики размеров селезенки конечно очень важно, чтобы исследование проводилось на одном и том том же аппарате УЗИ и одним специалистов. Иначе, погрешности неизбежны.
Замершая беременность
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Были 2 замершие беременности на раннем сроке. Гинеколог дала направление на мутации фолатного цикла. Вот, что выявили. Выявление мутации 20210 G>A в гене F2 - GG Выявление мутации 1691 G>A в гене F5 - GG Выявление мутации 677 C>T в гене...
Наталья, здравствуйте. Мутации фолатного цикла не повышают риск тромбозов и не влияют на шансы вынашивания беременности и риски их потери. Для спокойствия в этой ситуации можно сдать уровень гомоцистеина. Если он менее 12-13 - про гомоцистеин и фолатного цикла можно дальше не думать. Если более - то нужен не клексан, а фолиевая кислота. Но ее и так всем назначают при планировании беременности и на ранних сроках. Показания к клексану определяются не по анализам, а по совокупности клинических факторов риска. А сейчас есть беременность или Вы планируете?
Добрый день. Носитель генетических полиморфизмов по тромбофилии и фолатному циклу: F13AI, ITGA2, PAI-MTRR, с гипергомоцистеинимией 9,4 ммоль. Привычное невына, в анамнезе 4 выкидыша на ранних сроках. Без АФС, д-димер 0,1 и др. анализы в норме. 2 гематолога назначают...
Здравствуйте, если вы сейчас не беременны, то гепаринопрофилактика не требуется. Точки приложения для ее приема нет. Низкомолекулярный гепарин не повышает шансы на вынашивание, а только профилактирует тромбозы у беременных с высоким риском тромботических событий. По вводным данным вы к этой категории женщин не относитесь. Риск рассчитывается по шкале RCOG по факту беременности. Низкие дозы аспирина у здоровых женщин могут повышать шансы на вынашивание беременности , такие исследования есть. Но в российские клинические рекомендации такую тактику не внесли пока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены лимфоциты
11 ответовДобрый вечер.Подскажите пожалуйста по анализу повышены лимфоциты 5.14 а в процентах 51.60. пару месяцев назад перенесла вирусную инфекции, по анализам не установили именно какую. В следствии вирусной инфекции на 7 месяце беременности произошла антенатальная гибель ребенка....
Пока виду в прикреплённых практически идентичные анализы, рекомендации остаются прежние
Выделения на фоне Клексана
13 ответовДобрый вечер! У меня беременность 12 недель, гематолог назначил клексан 0,4 м до конца беременности. Протромбиновый индекс-106, Д-димер (полуколичественный)- 0,8,гомозиготные формы MTHFR T/T и FIIMet/Met и 4 генетических. В 10 недель была гематома, на фоне клексана было...
Здравствуйте , сейчас клексан не показан, учитывая выделения. Каков акушерский анамнез?
Здравствуйте! У моей мамы вторичный рак груди с метастазами в костях. Ей назначили 4красные химии, она прошла две, кое как, периодически повышая гемоглобин феринжектом ,который упал до 70 и повышая лейкоциты лейкостимом , которые упали до 1.98,но сейчас в норме. Сейчас мы...
Здравствуйте, Людмила. Терапию препаратами эритропоэтина можно проводить и сейчас, кратность введения - 3 раза в недели. Но перед начало лечение необходимо проверить изначальный уровень ферритина для исключения сопутствующего дефицита железа, иначе лечение может не дать ожидаемого результата. А в целом.. препараты эритропоэтина и есть то средство, которое необходимо в первую очередь Вашей маме для поддержания уровня гемоглобина, а препараты железа играют второстепенную роль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Недавно сдал анализ крови. Кровь у меня как обычно густая, высокий гемоглабин и гемотакрит. Врач гематолог при превышении определенных границ назначила принимать курс Тромбо асс около месяца. Также недавно посещал психотерапевта. Тревожное расстройство,...
даа, высокий гематокрит и Hb. Обычно антиагреганты (тромбоасс/кардиомагнил/аспирин) при таких показателях не назначаются. Начинайте совместный прием, но через 2-3 недели сдайте кровь на коагулограмму (фибриноген,пти,ачтв и мно), если там все в порядке- ни о чем не переживать.