Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли пить постоянно ксарелто ?
19 ответовЗдравствуйте. В 2014 году у меня был тгв, лечение консервативное, варфарин пол года, затем кардиомагнил 10 лет с перерывами на клексан в беременность. 2 года назад был коронавирус, колола две недели клексан и две недели пила эликвис, потом по анализам была жидкая кровь и...
Ольга, добрый день. По приложенным результатам анализов все показатели в норме. Коагулограмма отражает риски кровотечений, а не тромбообразования, поэтому по изменениям в показателях коагулограммы не целесообразно начать антикоагулянтную или дезагрегантную терапии. Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, инфекция(ковид в том числе), незначительная травма или ушиб. Подскажите была ли установлена причина ТГВ? Были ли у ваших родственников 1 линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? На данный момент в целом нет показаний для антикоагулянтной терапии, она может быть рассмотрена в ситуациях самих по себе увеличивающих риск: операции, беременность, иммобилизация более 3х дней.
Отмена фемостона
1 ответДобрый день! Я принимаю Фемостон 1/5 в течении шести месяцев, до этого принимала Фемостон 1/10 . Подскажите пожалуйста. Можно ли принимать препарат если мне предстоит операция по поводу сфеноидита . Или нужно на какие-то время прекратить приём? Спасибо. С уважением Елена.
Здравствуйте. Операция по поводу сфеноидита в большинстве случаев не требует длительной иммобилизации. Фемостон надо отменять заранее если вы знаете что из-за операции вы будете долго лежать, например на костной вытяжке или при больших операциях в брюшной полости. По поводу приема приёма в день операции - обсудите с анестезиологом, он должен посмотреть вас когда будете ложиться на операцию.
Можно пить ретиноиды ?
25 ответовДобрый день. На 37 недели беременности начались адские боли в районе крестца , боль была только при движении или вставании , в покое боли не было. Сделали КС , пила нпвс и сульфу динамику МРТ прикрепляю. Есть ли вероятность что у меня по МРТ ревматоидный сакроилит или нет ?...
Здравствуйте! После родов и во время беременности развитие сакроилиита вполне оправданно,из-за того,что увеличивается нагрузка на крестец растущей маткой и плодом,а так же на фоне гормональных изменений ( выделяется релаксин -гормон,способствующий расслаблению связочного аппарата). Обычно эти явления проходят после родоразрешения в течение 3-6 месяцев. В динамике,по МРТ отмечается улучшение-положительная динамика. Вероятней всего причина сакроиилита именно в этом процессе. В таких случаях рекомендуют прием нпвс и занятия лфк ежедневно. Сульфасалазин не имеет точки приложения на крестец и КПС,его прием был абсолютно неоправдан. Сульфасалазин работает только на периферические суставы. Нпвс какие и как долго принимали? В каких дозах? Так же важно оценить ОАК с формулой и СОЭ и СРБ,чтобы понимать есть ли системное воспаление. Анализы сдавали? Боли в спине сейчас больше в покое? Или больше при движении? Ночью болит сильней,чем днем? Псориаза нет у вас? Проблем с кишечником? Суставы не припухают? Область пяток не болит? Палец не припухал никогда полностью как сосиска на руке или ноге? Рост и вес какие? Касаемо ретиноидов. Прямых противопоказаний нет к приему. Но ретиноиды тоже могут вызывать сакроилиит как побочный эффект,поэтому стоит оценить их необходимость,их назначил дерматолог? Вы грудью не кормите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак из-за булимии
1 ответЗдравствуйте врачи!волнует один вопрос.Может ли быть рак пищевода/горло/желудка из-за булимии?очень волнуюсь.
Здравствуйте, Диана. Перестройка слизистой пищевода начинается с регулярного повреждения. Чаще всего такое повреждение происходит на фоне регулярного заброса желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь), а также на фоне регулярной рвоты. Повреждение слизистой пищевода -> желудочная метаплазия пищевода -> кишечная метаплазия пищевода (пищевод Барретта) -> рак пищевода, рак гортани. По статистике регулярное повреждение пищевода на фоне забросов приводит к раку пищевода или гортани у 17% пациентов с забросами. Булимия лечится и наблюдается психотерапевтом вместе с диетологом.
Контрацептивы
4 ответаЗдравствуйте . Хочу бросить пить противозачаточные таблетки. Подскажите через сколько после полового акта можно это сделать чтобы не забеременеть? То есть через сколько дней после последнего полового акта можно бросить?
Да, все верно.
Из за артерии?
24 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста. Дело в том на протяжение 6 лет после родов появились шаткость сильная постоянно, ходить тяжело. Головокружение. Последние три месяца сильное обострение шаткость, что ходить просто невозможно. При ходьбе головокружение невозможное, даже сидя...
С точки зрения сосудистой хирургии, вертебро-базилярная недостаточность это наличие определенных симптомов ( головокружения, неустойчивость, шаткость походки) в сочетании с объективными признаками недостатка поступающего кровотока по позвоночным артериям ( сужение, сдавление, перегибы, окклюзии позвоночных артерий с гемодинамически значимым изменением кровотока по ним). Возможно у неврологов какие-то другие критерии, но это вряд-ли. На основании всех представленных данных, я как Сосудистый хирург исключаю у вас вертебро-базилярную недостаточность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня уже более пяти лет миомы.Лечение никогда не назначили.Пять миом две крупные и мелкие.Размер матки поставили 10 недель.Месяц назад поставили эндометриоз и назначили Клайру курсом три месяца,можно ли ее пить?
Здравствуйте! Данный препарат принимать можно, его назначили, чтобы уменьшить немного размеры узлов для проведения операции.
После опухоли головного мозга мне запрещено гормональное лечение из-за возможности возвращения опухоли. Но бессонницы, трудности с засыпанием и сбитый режим сна меня беспокоит. Подскажите пожалуйста, можно ли мне принимать мелатонин? Взяла от северной звёзды 3 мг. И как его...
Здравствуйте Мелатонин не относится к гормональной терапии в онкологическом смысле (он не эстроген, не прогестерон и т.п.). По данным клинических наблюдений: мелатонин не стимулирует рост опухолей Строгого противопоказания при перенесённой опухоли мозга нет принимать за 30–60 минут до сна; строго в одно и то же время;
Можно ли расхаживаться?
4 ответаПерелом 5ой плюснутой кости стопы . Оперирован( вставлена спица). С момента операции прошло 1,5 месяца. Сегодня сделан рентген - заключение: Заключение: Консолидированный перелом основания 5 плюсневой кости правой стопы в условиях МОС. Принимаю ксорелту с момента проведения...
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть сам снимок. Но если верить описанию и перелом сросся, то пора расхаживаться. Бинты снимайте, Ксарелто отменяйте. Уже хватит принимать. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Не знаю, какой у Вас МОС. Если титан, то можно физиотерапию. Если сталь, то нельзя. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Билирубин общий:58.9, прямой:5.9, непрямой:53 Может ли быть акне из-за такого высокого показателя билирубина и болезни Жельбера, все остальные анализы в норме, что можно попробовать?( сладкое не ем, утром наношу крем азикс-дерм, вечером-адаклин, пользуюсь la roche posay effaclar
Добрый день! На сегодняшний день все проявления акне не связаны с гастроэнтерологической симптоматики, это исключительно прерогатива дерматовенеролога, необходимо идти на консультацию именно к данному доктору, сдавать необходимые анализы и получать соответствующую терапию или курсы уходовых процедур