Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Столбики ткани молочной железы с опухолью тяжистого и гнездного строения из атипичных эпителиальных клеток с умеренно выраженным ядерным полиморфизмом, с низкой митотической активностью, что соответствует инвазивному неспецифицированному раку молочной железы 2 степени...
Здравствуйте! По прикрепленному протоколу гистологического исследования лишь подтверждается факт диагностирования злокачественной опухоли молочной железы. Для того чтобы понимать возможно ли начинать лечение с операции надо выполнить ряд дообследований и в первую очередь это ИГХ для определения молекулярного подтипа опухоли. Для определения стадии процесса выполняется: -КТ органов грудной клетки с контрастом (при отсутствии аллергии на йод и других противопоказаний) -КТ органов брюшной полости -УЗИ или МРТ органов малого таза. Только после проведения всех обследований можно будет говорить о плане лечения, так как не все молекулярные подтипы рака молочной железы начинают лечить с операции. Да, может быть выполнена двусторонняя мастэктомия с одномоментной реконструкцией с использованием имплантов в рамках ОМС, если она соответствует критериям отбора на такое лечение. Хирургическая операция должна быть назначена в кратчайшие сроки после постановки диагноза, обычно в течение нескольких недель, с учетом готовности к лечению и проведения необходимых диагностических мероприятий.
Вчера сделала узи для проверки состояния молочной железы, после удаления фиброаденомы на левой молочной железе в мае этого года, в этой же мз было еще образование похоже на кисту или фибооденому ( не пунктированное). А вчера врач еще и обнаружил образование и в правой...
Татьяна, здравствуйте! Посмотрела исследования. Описаны, вероятнее всего, доброкачественные образования в молочных железах, четких признаков злокачественности нет. Так могут выглядеть фиброаденомы. Вероятность злокачественности менее 2%. Но, учитывая размер, все образования более 1,0см необходимо морфологически верифицировать, выполнить трепан-биопсию под контролем УЗИ с гистологическим исследованием. Далее, при исключении злокачественности, только наблюдение, показаний к удалению нет. Не переживайте, у фиброаденом тоже может быть кровоток.
Замена НАН тройной комфорт
6 ответовДобрый день! Каким питанием можно заменить НАН тройной комфорт? Дело в том, что сейчас почему-то эту смесь невозможно поймать в магазинах. До НАН были на нутрилон премиум, у ребенка был запор. С НАН все нормально. Сейчас малышке 4 месяца 15 дней. Есть небольшая проблема со...
Здравствуйте. Вы можете перейти на нутрилон комфорт: при коликах, запорах, срыгиваниях хорошо. Переход постепенный по 30 мл в день на 1 кормление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ЗНО молочной железы
9 ответовДобрый день, уважаемые Доктора. Моей маме предстоит пройти комиссию в онкодиспансере по поводу дальнейшего лечения очагового образования в молочной железе. Маме 70 лет. По ММГ - BI RADS 4A, по УЗИ - BI RADS 5. Трепан- биопсия не показала онко, цитологию брали дважды: ставят...
Прогноз благоприятный С тактикой полностью согласна!
Рак щитовидной железы
7 ответовЗдравствуйте, у мамы 5 лет назад обнаружили Папилярный рак ЩЖ. Полностью удалили и провели радиойод. Год назад проводили сцинтиграфию йодом, все в порядке. Раз в пол года сдает ТГ, ТТ-Г, А ТТ-Г. Скажите пожалуйста, перед сдачей гормонов нужно отменять тироксин или нет? Как...
Здравствуйте! Щитовидная железа не болит. Болит послеоперационная рана, нерв отрастает. Для снижения рецидива принимается тироксин в супрессивной дозе, чтобы уровень гормона был 0,1 и ниже. Принимать препарат нужно с 6 до 8 утра, для максимального эффекта препарата. Перед сдачей гормона таблетку можно не принимать, на состояние гормонов пропуск в 1 день существенной значимости не имеет
Рак предстательной железы
24 ответаЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты кт брюшной полости и грудной клетки, папе поставили рак, пса более 1700, брали биопсию, по шкале Глисон 4+4=8, поставили один укол дефирилина 3.75 мг. По сцинтиграфии очаговое поражение костной системы вторисного характера,...
Здравствуйте Помню вашу ситуацию! К гормонотерапии (которая должна продолжаться непрерывно) нужно обязательно добавить один из вариантов: 1. Энзалутамид 2. Абиратерон 3. Апалутамид 4. Доцетаксел 6 курсов + далее Абиратерон Одной гормонотерапи в этой ситуации недостаточно!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка гистологии
14 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста с расшифровкой гистологии и каков наш прогноз Ключевые данные заключения: 1. Диагноз основной: С50.4 — рак левой молочной железы. Множественные очаговые образования левой молочной железы. Инвазивная протоковая аденокарцинома (код...
Мария, здравствуйте! По представленному гистологическому исследованию описан люминальный В her2 негативный подтип молочной железы; по совокупности данных инструментальных исследований из документа выставлена первая стадия. Гормон чувствительный рак является одним из наиболее благоприятных и в аналогичных случаях основное лечение будет заключаться в радикальном удалении опухоли молочной железы с биопсией сторожевого лимфоузла; после чего будет проведено послеоперационное гистологическое исследование, по результату которого будет определена окончательная стадия. Если все останется так же- то в дополнение, согласно клиническим рекомендациям назначается лучевая терапия и гормонотерапия длительно; если же стадия увеличится, то к вышесказанному будет добавлена химиотерапия.
Нет официального диагноза, стадия не установлена. Женщина 69 лет(близкий родственник), рак молочной железы, канцероматоз брюшины, асцит. Обратилась к врачу из за сильного отека нижних конечностей, была выявлена онкология. Есть результаты УЗИ, флюрография, анализ крови,...
Здравствуйте! Насколько пациент активен? Обслуживает ли себя сам? Прикрепите документы
После лучевой терапии
7 ответов63 года.Несколько лет назад был диагностирован рак молочной железы 1 ст.Проведена секторальная резекция с последующей лучевой терапией.После последней постепенно начались боли в молочной железе, зуд кожа в этой области потемнела,грудь уменьшилась и стала как камень.Прошло...
Меня настораживает по фото и описанию: грудь как каменная, это видно на фото в том числе, Зуд могу предположить развился на фоне пост лучевого фиброза Лучевая терапия, с одной стороны помогла уничтожить опухолевые клетки, а с другой, со временем вызвала грубое рубцевание соединительной ткани, что сказалось на работе сосудов и нервов. Проблема находится не поверхностно, а в глубоких слоях кожи, поэтому наружной терапией справиться сложно В подобной ситуации рекомендуют обратиться к онкологу, кто занимается пост лучевыми осложнениями и к физио терапевту Их совместная работа даст результаты Рекомендуют в подобной ситуации - Системную ферменто терапию флогэнзим или аналоги Препарат рекомендуют при фиброзе Он поможет снять отек, улучшить микроциркуляцию и размягчить рубцовую ткань, уменьшить боль и зуд. Курс обычно длительный от 3до 8 месяцев - Физиотерапия без нагрева тканей - Рекомендуют: Высокоинтенсивную лазеротерапию (HILT) Для работы с фиброзом, болью и зудом Лимфодренажный массаж (ручной или аппаратный): убрать лимфостазом, который вызывает ощущение распирания и зуда. Наружно: - Троксевазин с гепарином Все под контролем врача очно !!!! - В некоторых случаях назначают мази с глюкокортикостероидами, например, Адвантан мазь или Комфодерм мазь, коротким курсом, чтобы снять воспаление в коже и опять таки выраженный зуд. Первично: осмотр онколога по осложнениям и физио терапевта Важно исключить появление новой опухоли в зоне предполагаемой работы с учетом клиники. Онкологи же рекомендуют удалить,возможно надо прислушаться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ж, 50 лет. Диагноз: С50.1 - рак молочной железы 4 стадии с T2N1M1 (мтс в кости скелета). Была паллиативная ДЛТ на крыло левой повздошной кости и диафиз левой бедренной кости в больнице 5 дней. С 3 января произошло ухудшение (побочка, понятное дело), боли...
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет о люминальном раке молочной железы с костными метастазами Золотой стандарт лечения метастатического гормончувствительного РМЖ в первой линии - это комбинация ингибиторов ароматазы (например, Эксеместан) и анти-CDK4/6-препаратов (например, Палбоциклиб) Это базовое фундаментальное лечение Так же обязательно рекомендуется определение мутации PIK3CA - на предмет возможности назначения Алпелисиба И при очагах в костях совершенно справедливо назначают остеомодифицирующие агенты - Золедроновую кислоту (бисфосфонат) или Деносумаб - ингибитор RANK-лиганда Одного Эксметастана недостаточно!! Что касается обезболивания - Кеторол не подходит категорически В описываемой боли есть невропатический компонент - поэтому, например, к Трамадолу добавляют Габапентин или Прегабалин - по назначению невролога