Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3798965

Что вас беспокоит?

Расшифровка гистологии

Добрый день! Помогите пожалуйста с расшифровкой гистологии и каков наш прогноз Ключевые данные заключения: 1. Диагноз основной: С50.4 — рак левой молочной железы. Множественные очаговые образования левой молочной железы. Инвазивная протоковая аденокарцинома (код по МКБ-О: 8500/3). Стадия: T1bN0M0 IA, клиническая группа II. Результаты гистологического исследования (ПГИ №2550232/25 от 29.10.2025): Estrogen receptor (в блоке №3–4) — умеренная интенсивность (60%); Progesteron receptor (в блоке №3–4) — отрицательно; Ventana anti-HER2/neu — 0; Ki67Ventana — 80%.

Аллергия
60 лет
6 Ноября 2025·Просмотров: 91·Мария

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
По представленному гистологическому исследованию описан люминальный В her2 негативный подтип молочной железы; по совокупности данных инструментальных исследований из документа выставлена первая стадия.
Гормон чувствительный рак является одним из наиболее благоприятных и в аналогичных случаях основное лечение будет заключаться в радикальном удалении опухоли молочной железы с биопсией сторожевого лимфоузла; после чего будет проведено послеоперационное гистологическое исследование, по результату которого будет определена окончательная стадия. Если все останется так же- то в дополнение, согласно клиническим рекомендациям назначается лучевая терапия и гормонотерапия длительно; если же стадия увеличится, то к вышесказанному будет добавлена химиотерапия.

Марина Борисовна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам гистологии подтверждён инвазивный протоковый рак левой молочной железы, T1bN0M0 (IA) стадия опухоль небольшая, без поражения лимфоузлов, что является благоприятным прогностическим фактором. Опухоль гормонозависимая, не чувствительна к таргетной терапии, Ki-67 (80%) что указывает на люминальный В тип. В такой ситуации проводиться хирургическое лечение. Далее по результатам гистологического заключения по послеоперационного материала решается вопрос о проведение адъювантной химиотерапии,также проводиться лучевая терапия и последующая гормонотерапия.

Рустам Гамирович, спасибо большое

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Речь идет о гормоночувствительной злокачественной опухоли молочной железы (Подтип: Люминальный В, HER2Neo отрицательная). Стадия ранняя.
Данный вид опухоли является благоприятным. Учитывая раннюю стадию, первым этапом лечения будет проведение операции. По результатам послеоперационной гистологии будет решать вопрос о необходимости проведение химиотерапии, лучевой терапии.
Прогноз благоприятный.

Василий Михайлович, огромное спасибо. Обрадовали)))

Пожалуйста)
Был рад помочь
Скорейшего Вам выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам игх данные за люминальный В фенотип опухоли молочной железы
Положительные рецепторы к эстрогену и прогестерону говорят о том, что опухоль гормонзависима и обязательным этапом лечения будет гормонотерапия до 5 лет точно
Индекс Ki67 говорит о скорости деления клеток, чем он выше, тем опухоль более агрессивна и быстрее растет 80% -это высокий показатель, из 10 клеток 8 делятся.
Статус Her-2-neu отрицательный говорит о том, что таргетная терапия не показана
В целом люминальные опухоли достаточно хорошо отвечают на терапию и в случае с 1 а стадией показана резекция молочной железы и биопсия сторожевых лу или лимфодиссекция.
После того, как проведут операцию уже оценивается дальнейшая тактика ведения
Если стадия останется прежней-назначается только гормонотерапия и с условием что операция органсохраняющая-лучевая терапия.

Юлия Бабековна, учитывая что у мамы множественные узли и фиброз, а также фиброаденома, желательно убрать левую грудь полностью?

Если есть очаги неясного генеза в молочной железе, которые требуют проведения дифференциальной диагностики с злокачественными-вне сомнения лучше проводить подкожную мастэктомию, но сам по себе фиброз, кисты или фиброаденомы-это не показание к мастэктомии

Принятый ответ

Здравствуйте


По поводу ИГХ:


Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная

HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2

KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.


Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы


Учитывая первую стадию заболевания, отсутствие поражения лимфоузлов, отсутствие grade 3 - как правило, рекомендуется:

1 - операция - резекция с БСЛУ
2 - лучевая терапия
3 - длительная гормонотерапия ИА или Тамоксифеном 


Прогноз - самый благоприятный

Владислав, спасибо большое! Будем лечиться

Удачи Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.