Рак предстательной железы — вопрос №1473676

Question

Рак предстательной железы — вопрос №1473676

Алина

1073 просмотра

24 июля 2023

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты кт брюшной полости и грудной клетки, папе поставили рак, пса более 1700, брали биопсию, по шкале Глисон 4+4=8, поставили один укол дефирилина 3.75 мг. По сцинтиграфии очаговое поражение костной системы вторисного характера, прикрепила скрин .Какие дальнейшие действия, делается ли химия? Каковы прогнозы. По узи сердца тоже не все хорошо(прикрепила скрин).

Возраст: 63

Вопрос закрыт

грудная клетка

химия

УЗИ сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Владислав, это какая степень? Химиотерапия это тоже куколы? На прием к кардиологу записались чтобы посмотрел узи сердца и сделал заключение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2023

Онколог, Маммолог

Это 4 стадия
Химиотерапия это не уколы, а капельницы

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2023

Онколог, Маммолог

Но лучше, безопаснее и современней в этой ситуации будут - Энзалутамид и Апалутамид - это таблетированные антиандрогены нового поколения

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Владислав, это гормоны ? Их вместо диферелина? Или совместно с ним? Не совсем понимпю

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2023

Онколог, Маммолог

Это гормонотерапия , но препараты другого класса
ВМЕСТЕ с Диферелином, не вместо

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Владислав, как их принимать, на постоянной основе? Их можновыписать по полису омс бесплатно?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2023

Онколог, Маммолог

Да, они принимаются непрерывно ежедневно по 4 капсулы (Энзалутамид) или по 4 таблетки (Апалутамид) в день
Да, они есть бесплатно по ОМС- выписка через дневной стационар

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Владислав, никто не выдаст их если не будет назначено врачом, нам ехать 2 августа к онкоурологу, посмотрим назначат ли, в свободном доступе их не купить?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2023

Онколог, Маммолог

Их можно купить, но они очень дорогие
И зачем их покупать, если можно выписать бесплатно
Дождитесь 2 августа - всего лишь неделя роли не сыграет

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Владислав, обязаны их назначить? Вдруг скажут что достаточно раз в 28 дней диферелин. Тогда мне сказать про таблетки?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2023

Онколог, Маммолог

Конечно скажите! Это не какие-то экзотические препараты, это стандарт

+ 1

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Владислав, спасибо вам !

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2023

Онколог, Маммолог

Удачи!

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Юлия, кт грудной клетки делали, химиотерапия это тоже уколы получается?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 июля 2023

Онколог

Да, кт я видела, врач-рентгенолог оценивает изменения, как вторичные, то есть метастазы, но по описанию нельзя достоверно сказать, нужно выполнить контроль на фоне лечения через 3 месяца. Химиотерапия-это внутривенная инфузия, вводится препарат внутривенно доцетаксел или кабазитаксел ( чаще первый), каждые 21 день. Дополнительно проводится премедикация, для лучшей переносимости цитостатика. Все это вводится за 1 день, 1-3 дни назначается дексаметазон. Следующий курс через 21 день, так 6 раз. А гормонотерапия( энзалутамид, абиратерон, апалутамид)-это таблетированный вариант.

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Юлия, гормонотерапия у нас раз в 28 дней это укол дефирилина 3.75 мг, это не тоде самое что вы пишите про таблетированные ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 июля 2023

Онколог

Нет, это разные группы препаратов. Дополнительно к уколу назначается таблетированный вариант.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2023

Онколог, Маммолог

И остеомодифицирующие агенты (золедроновая кислота или деносумаб) НЕ назначаются при гормоночувствителтном раке не назначаются!!

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Владислав, подскажите пожалуйста нужно ли принимать таблетированные гормоны?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2023

Онколог, Маммолог

Да, в дополнение к уколу Апалутамид или Энзалутамид

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2023

Онколог, Маммолог

Самый безопасный и самый эффективный вариант - Энзалутамид и Апалутамид!
Будет идеально в случае из назначения
И следите за своевременной поставкой уколов! Это очень важно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония неустановленной этиологии

7 ответов

29 июля 2020

Александра

Вопрос закрыт

Астма?

4 ответа

25 июля 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Узи сердца, порог или нет ?

8 ответов

4 ноября 2023

Диана

Вопрос закрыт

Расшифровка узи сердца

6 ответов

23 ноября 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Липопротеин а

2 ответа

13 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T09:11:54+03:00

Здравствуйте
Помню вашу ситуацию!
К гормонотерапии (которая должна продолжаться непрерывно) нужно обязательно добавить один из вариантов:
1. Энзалутамид
2. Абиратерон
3. Апалутамид
4. Доцетаксел 6 курсов + далее Абиратерон

Одной гормонотерапи в этой ситуации недостаточно!!

Узун Юлия Бабековна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T09:16:12+03:00

Здравствуйте!
По описанию обследований данные за поражение костной системы,подозрение на вторичные изменения в лимфатических узлах и легких. В таких ситуациях кроме гормонотерапии аналогами ЛГрГ показано проведение химиотерапии таксанами до 6 курсов либо усиление гормонотерапии. Фракция выброса 54% низкая, поэтому обязательно заключение кардиолога, если назначат курсы химиотерапии. Нужно выполнить мрт грудного отдела позвоночника, чтобы исключить компрессию спинного мозга, дополнительно к лечению должны назначать бисфосфонаты или деносумаб.

Курбанов Рустам Гамирович, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T12:29:34+03:00

Здравствуйте
В данном случае помимо гормонотерапии показано проведение химиотерапии доцетакселом до 6 курсов, либо добавлением к гормонотерапии препаратов таблетированной форме энзалутамида или апалутамида. Обсудите данный вопрос о добавление препаратов с лечащим врачом.