Подозрение на ЗНО молочной железы

Мадина Оздоева13 Июня

4.8

Маммолог, Онколог

7 516 консультаций

Здравствуйте!
Да, ваша мама имеет полное право оперироваться и лечиться в областном онкодиспансере.
Назначенного обследование считается минимумом, для стадирования процесса лучше всего пройти КТ 3 зон с контрастным усилением(органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза).
Но диагноз без гистологического исследования и иммуногистохимии не поставить никак, от этого зависит тактика лечения.
Консилиум (хирург, химиотерапевт, радиолог) принимает решение на основе трех факторов: стадия, биологический подтип опухоли по ИГХ и сопутствующие заболевания мамы.

Марина Степанова13 Июня

4.6

Пластический хирург, Маммолог, Онколог

2 251 консультация

Здравствуйте!
1. Лечение можно проходить в любом профильном учреждении страны, для этого нужно взять у онколога направление по форме 057/у
2. Учитывая данные приложенных исследований речь идет о подозрении на злокачественный процесс начальной стадии без морфологической верификации. Выбор в пользу Узи идет как правило когда опухоль малых размеров и нет подозрения на метастатическое поражение; однако злотым стандартом по верифицированном РМЖ все же является КТ , и так же при наличии жалоб остеосцинтиография
3. Исходя из того что верификации нет, наиболее вероятно, на онкоконсилиуме встанет вопрос об оперативном вмешательстве- поэтому стоит обсудить обьем операции( интраоперационное исследование материала, оценка краев резекции и вмешательство на лимфоузлах).

Яна Садрицкая13 Июня

1.4

Онколог

74 консультации

Здравствуйте! Менн зовут Яна Владимировна, я врач-онколог, химиотерапевт.
1. Конечно, пациент имеет право выбора врача и лечебного учреждения.
2. Обследования назначены согласно клиническим рекомендациям. Проведение КТ при раке молочной железы является не обязательным. Однако, конечно, при желании Вы можете выполнить КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с внутренним контрастированием.
Также после получения опухолевых клеток при трепан-биопсии, будет назначено иммуногистохимическое исследование для определения рецепторов эстрогена, прогестерона, рецептора эпидермального фактора роста 2 -her2 и индекса пролиферативной активности Ki-67. Это входит в обязательный перечень и позволяет определить подтип опухоли. Только имея данные о подтипа опухоли мы можем понимать какой будет план лечения и с чего необходимо начинать.
3 На консилиуме Вы можете задавать в принципе любые вопросы, которые Вас беспокоят. На консилиуме присутствуют онколог-маммолог-хиркрг, радиотерапевт и врач-онколог, химиотерапевт, докторая знакомятся с Вашими обслуживаниями, наличиями сопутствующих заболеваний и определяют план лечения. Рекомендую взять все выписки по поводу сопутствующих заболеваний

Анжелика Магомедова13 Июня

3.2

Хирург, Маммолог, Онколог

3 166 консультаций

Здравствуйте. Лечение проходить Вы имеете право в любом учреждении по направлению от районного онколога формы 057-у.
По данным обследований, речь идет о высоком подозрении в отношении онкозаболевания, иногда такое случается, что неинвазивнве методы диагностики( биопсия) не позволяет подтвердить или полностью исключить наличие опухолевого процесса, в таких случаях рекомендуемся диагностическая секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием, что, вероятно и собираются Вам предложить.

При наличии данных за локальный процесс без вовлечения регионарных лимфоузлов мы можем себе позвонить ограничиться минимумом : рентген легких и УЗИ брюшной полости, малого таза , остеосуинтиграфия , однако при наличии возможности, лучше провести КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием .
Также в данной ситуации есть смысл дождаться результатов повторной биопсии для представления на комиссии.

Светлана Сураева15 Июня

5.0

Онколог

21 845 консультаций

Здравствуйте

Сначала надо дождаться результат гистологии. Без этого диагноз рак поставить нельзя. Далее уже по результату.

Если у пациента верифицирован рак врач онколог может назначить КТ грудной клетки, брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, МРТ головы с контрастом для оценки распространенности процесса. С учетом оснащенности региона врач может заменять КТ на УЗИ и рентгенографию.

Пациент обычно получает лечение в онкодиспансере по месту жительства. Как вариант вы можете на месте обсудить вариант выдачи направления в более крупное учреждение вашего региона.