Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидке
6 ответовЗдравствуйте. Сегодня прошла УЗИ щитовидки, никогда не делала, и обнаружили узел. Доктор узист сказал пройти биопсию. Но я прочитала, что биопсия вредна. Да и пройти я её смогу только через месяц. Это не поздно? Анализ сдавала перед этим только на ттг. Может пересдать ещё и...
Здравствуйте По представленному вами протоколу УЗИ объем щитовидной железы увеличен за счет узла, в правой доле имеется узел классифицируемый врачом, как тирадс 3- образование низкого риска злокачественности (до 4%). Но узел достаточно большого размера , поэтому провести биопсию стоит для уточнения клеточного состава узла. Это не срочная процедура, поэтому возможно провести чуть позже. Сама по себе биопсия не опасна, выполняется под уз-наведением, после проведения процедуры пациент практически сразу идет домой. Уровень ТТГ немного выше нормы. Заместительная терапия показана при ТТГ более 10,0 мкМе/мл Таким образом в настоящее время показаний к приему левотироксина (эутирокса) нет при таком небольшом повышении ТТГ ю Достаточно контроля ТТГ и свободного Т4 через 2-3 месяца. Дополнительно стоит оценить антитела к ТПО Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки. Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.
Узел щитовидной железы
16 ответовВ 2016 году удалена правая доля щитовидной железы - фоликулярная аденома. Сегодня сделала узи: левая доля объем 5,5 см. куб. Эхогенность ткани щитовидной железы нормальная. Эхоструктура ткани щитовидной железы неоднородная за счёт гипоэхогенных зон, кистовидных включения 2мм....
Здравствуйте По стандартам от 2023 года по лечению узлового зоба все узлы более 1 см подлежат пункции Так как у вас узелок описан как Тирадс 4, в анамнезе была фолликулярная аденома, то рекомендую вам выполнить пункцию данного узлового образования Так же при обнаружении узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин. Если в связи с обнаружением этого узла ранее вы не сдавали этот анализ, то нужно сдать (перед пункцией) Так же проверьте функцию железы, сдав анализ крови на ТТГ и Т4 св. Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Гипоэхогенный узел ЩЖ
2 ответаДобрый день. На узи ЩЖ обнаружили в правой доле гипохогенный узел размером 0,74х0,67х0,96 со скудным периферическим кровотоком. Правая доля длина 5,9 ширина 1,8 толщина 2,0 обьем 11 контур бугристый четкий, эхогенность неравномерная кровоток усилен структура псевдоузловпя....
Здравствуйте Не могли бы прикрепить полностью проколол узи? Важно так же знать описание контура узла, риск злокачественности по системе Тирадс Узелок маленький и обычно такие наблюдают только. Показания к пункции зависят от риска злокачественности (его обычно пишут в протоколе) Нормальный кальцитонин исключает медуллярный рак Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в таких случаях показана при ТТГ более 10, для женщин при планировании и во время беременности Пока же достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца Повышенные антитела обычно говорят о риске развития манифестного гипотиреоза в результате АИТ в будущем. Не факт, что это произойдет. Анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения. Да и нет препаратов, добавок или диет для их снижения То, что можно и нужно снижать антитела, миф Ферритин немного снижен. Норма его минимум 45. Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Витамин Д низкий. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной
23 ответаДобрый день уважаемые доктора! Муж проходит обследования кардиолога. Сегодня был на УЗДГ, проверяли бляшку. Узист сказал, что есть узел в щитовидной и что нужна пункция и консультация эндокринолога. В заключении ничего не написал об этом. Завтра муж идёт сдавать анализы по...
Нет. Эндокринолог вас даст направление на пункцию, где ее сделают обученные специалисты
Наружный геморроидальный узел
6 ответовЗдравствуйте! Вчера почувствовала дискомфорт и увидела, что появился , видимо, наружный геморроидальный узел, как шишка, на ощупь. Не кровит. Стул нормальный. Раньше никогда не было. Накануне носила тяжелые пакеты, купалась в бассейне. К проктологу записи пока нет. Начала...
Добрый день, Юлия. По описанию это больше похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла. В похожих случаях рекомендуют консервативное лечение. Боль начинает уменьшаться в течение нескольких дней, а сам узел постепенно уменьшается в размерах. Полное рассасывание может занять до 2-6 недель Детралекс 1000 мг по схеме первые 4 дня по 1 таблетке 3 раза в день, следующие 3 дня по 1 таблетке 2 раза в день, затем по 1 таблетке 1 раз в день еще 30 дней Гепатромбин Г мазь наносить тонким слоем на наружный узел 2 раза в день 10 дней. Если этой мази нет, можно использовать Прокто-Гливенол крем 2 раза в день 10 дней. Если боль выраженная, можно принимать ибупрофен 400 мг до 3 раз в день после еды в течение 3 дней, если нет противопоказаний. Свечи Релиф можно не использовать, так как при наружном узле они практически не влияют на причину. Старайтесь не поднимать тяжести, избегать длительного сидения, после каждого стула подмываться прохладной водой, пить не менее 1,5-2 литров жидкости в день. Если стул станет плотным, рекомендуют Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день до получения мягкого ежедневного стула Если не будет заметного улучшения в течение 5-7 дней, необходимо очно обратиться к проктологу. Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Узел щитовидной железы
20 ответовДобрый день! Хочу узнать Ваше мнение, в августе 2019 г на 8 месяце беременности (эко) в перешейке щж обнаружили узел, меньше сантиметра, но узисту он не понравился и рекомендовали после родов таб, таб я не делала, после родов в 2020 году сдавала гормоны щз и несколько раз...
поэтому лучше сделайте пункцию процедура безболезненная делают быстро
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличен лимфатический узел
8 ответовДобрый день! Летом мужу удалили родинку на предплечье, которая оказалась меланомой. Прошёл пэт -кт (все чисто). Удалили сторожевые узлы подмышкой - игх чисто. Поставили первую стадию. Прошло 3 месяца, сделал Узи шва и лимфатических узлов. Один из надключичных узлов увеличен...
Здравствуйте, Илья ! К сожалению , на УЗИ Вам дали скудную информацию : нет никаких характеристик ни ворот лимфатического узла, ни его капсулы ни коркового и мозгового слоёв ! И остаётся под вопросом , - увеличен ли вообще лимфузел ? 8мм для лимфузлов этой локализации , это верхняя граница нормы ! Необходимо проводить УЗИ в другом месте, постараться получить более подробную информацию и далее принимать решение в зависимости от полученного результата !
Узел на щитовидке
9 ответовЗдравствуйте. Год назад стала замечать ощущение кома в горле, делала узи щитовидки в частной клинике. На заключении образование в правой доле. Лечение никакое не проходила, ощущение кома прошло само. Сегодня решила ещё раз сделать узи в поликлинике, в заключении узел в...
Гормональный фон может не меняться.но по узи признакам образование не злокачественное-контуры ровные,дополнительно кровотока и кальцинатов нет -что говорит о доброкачественности узла.кальцитонин сдается всегда при обнаружение узлового образования впервые
Узел в щитовидной железе
14 ответовЗдравствуйте. По узи обнаружили узел в щитовидной железе. Очень переживаю, что он может быть злокачественным. Врач узи сказала, что по узи видит его полностью доброкачественным, но поставила тирадс 3, чтобы при очном обращении к эндокринологу более тщательно его посмотрели....
Здравствуйте. В настоящее время узел маленький, и TIRADS 3 — это только низкий процент злокачественности. Обычно в таком случае рекомендуется только контроль УЗИ через год. Если будет рост узла более 5 мм в год, тогда биопсия. Также рекомендуется сдать анализ крови на кальцитонин. При восстановлении после операции это обязательный анализ на один из видов рака, но только если ранее не сдавали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста ли это и насколько она страшна
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мне 31 год, трое детей. Спустя чуть меньше года пошла на УЗИ молочных желез проф.осмотр, как таковых жалоб не было. Также делала год назад УЗИ На фоне на ГВ . Чуть меньше года назад завершила ГВ. На УЗИ выявили изоэхогенную структуры с четким...
Здравствуйте. Киста протока - это накопление содержимого в протоке и за счет этого образование округлое полости. Ничего плохого. Это нормально т.к Вы недавно закончили кормить. Не переживайте. Единственное, что вместо циклодинона я бы рекомендовала мастодинон. Болезнененность груди перед менструацией есть ?