Узел в щитовидке

Дина Реут31 Марта

4.8

Эндокринолог

9 587 консультаций

Здравствуйте. Да учитывая классификацию и размеры узла, необходимо выполнить пункцию. Вреда от этого никакого нет, процедура конечно имеет побочные эффекты, но они редкие. Срочности в пункции нет, если выполните ее через месяц, то ничего страшного в этом нет будет. По результатам обследования отмечается субклинический гипотиреоз, в таком случае обычно рекомендуется проконтролировать анализ крови на ферритин, добавить в рацион йодированную соль и сдать анализ крови на ТТГ через 1.5 месяца.

Ольга Дудаева31 Марта

3.7

Эндокринолог

2 051 консультация

Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы в правой доле имеется узловое образование по классификации TIRADS3 . Данная классификация означает ,что риск того ,что узел может быть не доброкачественным минимальный и составляет 2-4%,пункция показана при размере узла более 20мм.
Рекомендуется при обнаружении любого узлового образования в щитовидной железе сдать кровь на кальцитонин (исключаем медуллярный рак щитовидной железы ).
Если по результатам пункции узел будет доброкачественный,то УЗИ контроль раз в год.
Для профилактики появления новых узловых образований рекомендуется включить в свой рацион йодированную соль .

Татьяна Овчаренко31 Марта

4.3

Эндокринолог, Врач УЗД

7 308 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленному вами протоколу УЗИ объем щитовидной железы увеличен за счет узла, в правой доле имеется узел классифицируемый врачом, как тирадс 3- образование низкого риска злокачественности (до 4%). Но узел достаточно большого размера , поэтому провести биопсию стоит для уточнения клеточного состава узла.
Это не срочная процедура, поэтому возможно провести чуть позже.
Сама по себе биопсия не опасна, выполняется под уз-наведением, после проведения процедуры пациент практически сразу идет домой.

Уровень ТТГ немного выше нормы.
Заместительная терапия показана при ТТГ более 10,0 мкМе/мл
Таким образом в настоящее время показаний к приему левотироксина (эутирокса) нет при таком небольшом повышении ТТГ ю
Достаточно контроля ТТГ и свободного Т4 через 2-3 месяца.
Дополнительно стоит оценить антитела к ТПО

Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.

Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.

Лаца Ибрагимова31 Марта

5.0

Эндокринолог

11 447 консультаций

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем увеличен, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие
2,0 см. Показана пункция. Срочности нет, можно и через месяц сделать.
ТАБ считается безопасной, выполняется под контролем УЗИ.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Результат ТТГ указывает на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл.
Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно сдайте на ат к ТПО.