Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз в 41 год
3 ответаЗдравствуйте! В дек 23 сдала денситометрии, прикрепляю. В янв 25 показатель минус 2,27. Анализы прикрепляю. Мне 41 год, вес 50 кг, было всего 2 перелома, в 2004 году ключицы, в 2021 руки в зоне локтя. Иногда утром ломит спину. На фоне гипотериоза принимаю 5 лет л-тироксине 50...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы. Для замедления остеопороза и улучшения здоровья костей рекомендую следующие меры: 1. Коррекция лечения гипотиреоза - Оптимизация дозы L-тироксина: Ваш ТТГ (3,08) находится в пределах нормы, но для молодых пациентов с гипотиреозом целевой уровень ТТГ обычно 1-2. Избыток тироксина может ускорить потерю костной массы. Обсудите с эндокринологом возможность увеличения дозы до достижения оптимального ТТГ. - Контроль йода: Йод 200 мкг/сутки безопасен, но убедитесь, что нет противопоказаний (например, аутоиммунный тиреоидит). 2. Поддержка костного метаболизма - Кальций: - Суточная норма — 1000-1200 мг. Оцените, достаточно ли кальция в вашем рационе (молочные продукты, рыба, орехи, зелень). При дефиците добавьте препараты (например, кальция цитрат). - Перед назначением добавок проверьте кальций в суточной моче для исключения гиперкальциурии. - Витамин D: - Ваш уровень (57,8) отличный. Продолжайте принимать 5000 МЕ/сутки для поддержания уровня 30-60 нг/мл. - Магний и витамин K2: - Магний участвует в усвоении кальция (суточная норма — 400 мг). Витамин K2 направляет кальций в кости (доза 100-200 мкг/сутки). 3. Оценка необходимости медикаментозной терапии - Показания для лечения: - T-критерий -2,27 (остеопения), и низкий остеокальцин (<2 нг/мл) указывают на высокий риск остеопороза. - Обсудите с лечащим врачом назначение антирезорбтивных препаратов (например, алендронат, золедроновая кислота) или деносумаба. - Анализы для уточнения: - С-телопептид и N-остеокальцин— маркеры костной резорбции. - Повторная денситометрия через 1-2 года. 4. Коррекция образа жизни - Физическая активность:* - Упражнения с нагрузкой (ходьба, бег, силовые тренировки) — 30-40 мин/день, 4-5 раз в неделю. - Питание: - Увеличьте потребление белка (1-1,2 г/кг веса), овощей и фруктов. - Ограничьте кофеин, соль и алкоголь. - Избегайте потери веса. Итог 1. Консультация эндокринолога для коррекции дозы L-тироксина. 2. Консультация ревматолога или остеолога для решения вопроса о назначении терапии остеопороза. 3. Ежегодный контроль денситометрии и маркеров костного обмена. 4. Ежедневные упражнения с нагрузкой и коррекция питания.
Анализы мочи в год
9 ответовДобрый день! Проходим медкомиссию в год. Планово сдаем общий анализ мочи . Уже второй раз пересдаем, присутствуют соли. Насколько это опасно? И что может быть причиной образования солей. Ребенок на смеси + прикорм. Чистой воды выпивает в день минимум 300 мл, смеси три бутылки...
По анализу мочи без воспалительных изменений, соли могут быть в случае длительной транспортировке, или же если ребенок долго не писал перед этим , рекомендовано так же увеличить питьевой режим в течении дня . В целом анализ варинта нормы
Брадикардия в 1 год
12 ответовДобрый вечер! Дочери 1 год и 1 месяц. Сделали в поликлинике ЭЭГ, говорят что у нас легкая брадикардия. Сказали что чсс 107-115 при норме от 116. А на самом ээг вобще написано 147. Не пойму как так. В 2 месяца нашли хорду лишнюю. Прилагаю сегодняшнее ээг и узи в 2 месяца....
По экг вариант нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы уже как год
17 ответовЗдравствуйте.Меня зовут Алексей мне 23 года,проблемы начились примерно год назад с тех пор как переехал работать на север,появилось повышенное потоотделение особенно ночью,просыпаюсь с утра весь мокрый,появилось лёгкое головокружение как будто есть слегка повышенная...
Здравствуйте!Причин ночной потливости на самом деле много,но все требуют диагностического подтверждения. Среди них: туберкулёз,нарушения функции щитовидной железы,надпочечников,сахарный диабет,бруцеллёз,болезнь почек,онкология,вегетативная дистония и просто психосоматическое истощение. Милдронат в этом случае большой роли не сыграет,но это хороший метаболит,принимать его можно. По возможности начните проходить обследование:Флюорография,общие Анализы мочи и крови,биохимический анализ крови,электролиты крови,широкий спектр гормонов,ЭКГ,Узи почек и брюшной полости. Для начала этого хватит,а далее будет видно.
Год после операции Мармара
10 ответовЗдравствуйте. Год назад мне сделали операцию Мармара. Было левое варикоцеле 3 ст. После операции боли прошли мес черед два, затем всё было отлично, ничего не беспокоило. Сейчас чувствую снова дискомфорт в мошонке слева, тяжесть, температура нормальная. Продолжается неделю....
Здравствуйте. Да, варикоцеле есть, также есть кисты придатка правого яичка, они небольшие, за ними достаточно только наблюдать - проходить УЗИ органов мошонки один раз в год. Во время операции выделяют и перевязывают расширенные вены. Кровообращение восстанавливается также по коллатералям. Микроциркуляция восстанавливается примерно в течение месяца.
Антитела Igm год привышены
1 ответВсем добрый день! У моей мамы с августа месяца( того года), показывает анализ на антитела igm 3,4. В течении этих 10 месяцев ставала 4 раза кровь и было не большое привышение ( то от 3,2 до 4,2). Болеть ковидом она жк не может почти год? Что это такое тогда может быть? И...
Добрый день! В данном случае переживать не стоит. Это особенной иммунной системы вашей мамы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоноскопия повтор через год !!!
43 ответаУважаемые доктора помогите очень переживаю за результат. Расшифруйте . Год назад супруг проходил колоноскопию был удален полип (гистология тубулярная аденома пришла )повторили колоноскопию сегодня по результату (во вложении (слизистая с участка по типу <булыжной Мостовой...
Здравствуйте. По результатам колоноскопии нет подозрения на злокачественный процесс. Обычно такая эндоскопическая картина в худшем случае указывает на наличие хронического воспалительного заболевания кишечника - болезни крона. Однако так себя могут проявлять и лекарственные повреждения кишки при приеме НПВС или вообще быть результатом реакции местного иммунитета (лимфофоликулярная гиперплазия). В любом случае это не онкология точно, а по гастроэнтерологической стороне вопроса нужно дождаться гистологии.
Ребёнок 1 год кусается
1 ответРебёнку 1 год, кусается и щипается. Может со всей силы стукнуть по лицу ладонью. И все это с улыбкой, для него это игра. Подходит и со всего размаху хлещет. Или щипнет со всех сил. Кусается вообще как маленький щенок, в играх на полу. Но довольно болезненно. Агрессии при этом...
Евгения, здравствуйте! Это естественный этап развития: в 1 год дети изучают мир через физические действия и реакции окружающих. Ребенок не осознает, что причиняет боль — для него это эксперимент с причинно-следственными связями и способ взаимодействия. Ваша задача — мягко установить границы. Спокойно останавливайте действие.Уберите его руку/рот, скажите четко: «Нельзя, маме/папе больно» без улыбки (но без крика). Важен нейтральный тон — эмоциональная реакция (смех или гнев) может закрепить поведение. Предложите альтернативу. Дайте игрушку, которую можно кусать/мять, проговаривая: «Кусай это». Перенаправляйте энергию в безопасное русло (хлопки в ладоши, игры с мячом). Прерывайте игру. Если повторяет после предупреждения — на 1-2 минуты прекращайте активность, показывая, что игра заканчивается при укусах. — Избегайте игр, где физический контакт выглядит как «дразнилка» (например, борьба). — Хвалите, когда он взаимодействует бережно: «Как здорово ты гладишь котика!». — Проверьте, не связано ли поведение с дискомфортом (прорезывание зубов, усталость). Если эпизоды учащаются после 1.5 лет или сопровождаются злостью — стоит обсудить это с педиатром. Сейчас же последовательность и терпение помогут пройти этот этап.
За год упал гемоглобин
25 ответовЗа 2023 год часто болела , в течение года гемоглобин со 140 снизился до 128 , эритроциты с 4 ,66 до 4 ,11 . В ноябре после простуды начался астеневротический синдром , потливость ночью очень сильная , сейчас 11 января снова заболела температура 37.8 третий день , пью...
Здравствуйте, по приложенным анализам ни лабораторных ни морфологических признаков железодефицита нет. Можно дополнительно сдать ОЖСС или коэффициент НТЖ чтобы исключить ложное повышение ферритина на фоне воспалений/ОРВИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин в год
26 ответовДобрый день. Во время диспансаризации у ребенка выявили низкий гемоглобин 105. Ребенку 1 год и 2 месяца, вес 10,8 кг. Кушает хорошо, даем телятину и говядину в банках каждый день + домашние супчики на говядине или курице. Были на приеме у педиатра прописали феррум лек 5 мл 1...
Здравствуйте, прикрепите полный результат анализа крови. Был сдан ферритин, сывороточное железо и ожсс?